Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Công dụng chẩn đoán của VibraTip trong bệnh đa dây thần kinh đối xứng xa ở bệnh nhân tiểu đường type 2
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu suất của VibraTip, một thiết bị được sử dụng để kiểm tra khả năng cảm nhận rung của một người trong các lượt kiểm tra thường quy bệnh thần kinh ngoại biên, so với hai ngưỡng của Điểm Khuyết tật Thần kinh (NDS) để chẩn đoán bệnh đa dây thần kinh đối xứng xa (DSPN) ở bệnh nhân tiểu đường type 2. Một trăm đối tượng liên tiếp mắc tiểu đường type 2 đã được đưa vào nghiên cứu, trong đó có 54 nam. Độ tuổi trung bình là 62,3 năm và thời gian mắc tiểu đường trung bình là 12,6 năm. VibraTip được sử dụng tại một vị trí trên bàn chân (trên đầu ngón cái; giao thức A) và tại ba vị trí trên bàn chân (đầu ngón cái và đầu xương bàn chân thứ nhất và thứ ba; giao thức B). Các ngưỡng NDS ≥ 3 và ≥ 6 đã được sử dụng để thiết lập chẩn đoán DSPN. So với ngưỡng NDS ≥ 3, VibraTip cho thấy độ nhạy rất cao (91,3%) và giá trị dự đoán âm (NPV) (92%) và độ đặc hiệu cao (85,2%) với giao thức A, và độ nhạy rất cao (95,6%) và NPV (96,1%) và độ đặc hiệu rất cao (90,7%) với giao thức B. So với ngưỡng NDS ≥ 6, VibraTip cho thấy độ nhạy rất cao (100%) và NPV (100%) và độ đặc hiệu rất cao (95,2%) với giao thức A, và độ nhạy rất cao (100%) và NPV (100%) và độ đặc hiệu rất cao (96,8%) với giao thức B. Hiệu suất chẩn đoán của VibraTip là rất cao ở bệnh nhân tiểu đường type 2, khiến nó trở thành một thiết bị rất hữu ích như một công cụ sàng lọc, đặc biệt là để loại trừ DSPN. VibraTip hoạt động rất tốt ở cả hai ngưỡng NDS, nhưng đặc biệt hiệu quả ở ngưỡng NDS ≥ 6. Có vẻ như không cần phải kiểm tra các vị trí khác ngoài vị trí đầu ngón cái với VibraTip.
Từ khóa
#VibraTip #bệnh đa dây thần kinh đối xứng xa #tiểu đường loại 2 #Điểm Khuyết tật Thần kinh #cảm nhận rung #sàng lọc bệnh lýTài liệu tham khảo
Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40:136–54.
Ziegler D, Papanas N, Vinik AI, Shaw JE. Epidemiology of polyneuropathy in diabetes and prediabetes. Handb Clin Neurol. 2014;126:3–22.
Bönhof GJ, Herder C, Strom A, Papanas N, Roden M, Ziegler D. Emerging biomarkers, tools, and treatments for diabetic polyneuropathy. Endocr Rev. 2019;40:153–92.
Papanas N, Ziegler D. New vistas in the diagnosis of diabetic polyneuropathy. Endocrine. 2014;47:690–8.
Papanas N, Boulton AJ, Malik RA, et al. A simple new non-invasive sweat indicator test for the diagnosis of diabetic neuropathy. Diabet Med. 2013;30:525–34.
Papanas N, Gries A, Maltezos E, Zick R. The steel ball-bearing test: a new test for evaluating protective sensation in the diabetic foot. Diabetologia. 2006;49:739–43.
Pafili K, Maltezos E, Papanas N. NC-stat for the diagnosis of diabetic polyneuropathy. Expert Rev Med Dev. 2017;14:251–4.
Chatzikosma G, Pafili K, Demetriou M, Vadikolias K, Maltezos E, Papanas N. Evaluation of sural nerve automated nerve conduction study in the diagnosis of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Arch Med Sci. 2016;12:390–3.
Bowling FL, Abbott CA, Harris WE, Atanasov S, Malik RA, Boulton AJ. A pocket-sized disposable device for testing the integrity of sensation in the outpatient setting. Diabet Med. 2012;29:1550–2.
Bracewell N, Game F, Jeffcoate W, Scammell BE. Clinical evaluation of a new device in the assessment of peripheral sensory neuropathy in diabetes. Diabet Med. 2012;29:1553–5.
Young MJ, Boulton AJ, MacLeod AF, Williams DR, Sonksen PH. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia. 1993;36:150–4.
Abbott CA, Carrington AL, Ashe H, et al. The North-West Diabetes Foot Care Study: incidence of, and risk factors for, new diabetic foot ulceration in a community-based patient cohort. Diabet Med. 2002;19:377–84.
Nizar H, Munro N, Nightingale P, Feher MD. Diagnostic accuracy of the VibraTip in detection of diabetic peripheral neuropathy. Br J Diabetes Vasc Dis. 2014;14:26–9.
Goddard K, Vas P, Purves A, et al. Comparing the diagnostic accuracy of simple tests to screen for diabetic peripheral neuropathy: protocol for a cross-sectional study. JMIR Res Protoc. 2018;7:e72.
Pafili K, Papanas N, Ziegler D. Neuropathy in diabetes: “one cannot begin it too soon”. Angiology. 2018;69:752–4.
Migdalis I, Czupryniak L, Lalic N, Leslie RD, Papanas N, Valensi P. Diabetic microvascular complications. Int. J Endocrinol. 2018;2018:5683287.
Körei AE, Istenes I, Papanas N, Kempler P. Small-fiber neuropathy: a diabetic microvascular complication of special clinical, diagnostic, and prognostic importance. Angiology. 2016;67:49–57.
Woodbury MG, Sibbald RG, Ostrow B, Persaud R, Lowe JM. Tool for rapid & easy identification of high risk diabetic foot: validation & clinical pilot of the simplified 60 second diabetic foot screening tool. PLoS One. 2015;10:e0125578.