Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chẩn Đoán và Điều Trị Bệnh Nhân Trưởng Thành Bị Hội Chứng SAPHO: Những Cuộc Tranh Cãi Được Phát Hiện Trong Một Cuộc Khảo Sát Quốc Tế Đa Ngành Của Các Bác Sĩ
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhắm đến việc điều tra thực hành hiện tại trong chẩn đoán và điều trị hội chứng SAPHO giữa các cộng đồng thấp khớp và da liễu quốc tế. Chúng tôi đã tiến hành một cuộc khảo sát điện tử trong số các thành viên của Nhóm Nghiên Cứu và Đánh Giá Bệnh Vẩy Nến và Viêm Khớp Vẩy Nến (GRAPPA), Hiệp hội Thấp Khớp Nhật Bản và Hiệp hội Thấp Khớp Israel. Tổng cộng có 78 bác sĩ tham gia khảo sát: bác sĩ thấp khớp (83%, n = 65), bác sĩ da liễu (11,5%, n = 9) và bác sĩ chỉnh hình (3,8%, n = 3). 48,7% (n = 38) coi SAPHO là một phân loại của viêm khớp cột sống, 19,2% (n = 15) coi đây là phân loại của viêm khớp vẩy nến, 25,6% (n = 20) coi đó là một thực thể riêng biệt, và 6,4% (n = 5) coi đây là một phân loại của viêm khớp phản ứng. Viêm mủ lòng bàn tay chân là biểu hiện da liễu phổ biến nhất (n = 44, 56,4%) và đau trước ngực là biểu hiện xương khớp phổ biến nhất (n = 66, 84,6%). Đa số (84,6%, n = 66) ủng hộ việc cập nhật tiêu chí chẩn đoán hiện tại theo Khan 1994. Chụp cộng hưởng từ được coi là phương pháp hình ảnh ưu tiên cho chẩn đoán SAPHO bởi 41% (n = 32). Việc tiến hành sinh thiết xương để chẩn đoán viêm xương không nhiễm khuẩn chỉ được 10,3% (n = 8) ủng hộ. Kết quả do bệnh nhân báo cáo được coi là phương pháp phù hợp nhất để đánh giá hoạt động của bệnh bởi 47,4% (n = 37). Cách tiếp cận điều trị nhìn chung giống nhau giữa các cộng đồng thấp khớp và da liễu, bao gồm thuốc chống viêm không steroid, bisphosphonates, thuốc điều chỉnh bệnh cổ điển và sinh học. Nghiên cứu của chúng tôi nhấn mạnh sự tranh cãi về chẩn đoán và điều trị hội chứng SAPHO giữa các chuyên gia về thấp khớp và da liễu và nhấn mạnh nhu cầu chưa được đáp ứng về việc cập nhật và xác thực tiêu chí chẩn đoán và cách tiếp cận điều trị.
Từ khóa
#Hội chứng SAPHO #chẩn đoán #điều trị #viêm khớp cột sống #viêm khớp phản ứng #kết quả do bệnh nhân báo cáo #cuộc khảo sát đa ngànhTài liệu tham khảo
Chamot AM, Benhamou CL, Kahn MF, Beraneck L, Kaplan G, Prost A. Acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome. Results of a national survey 85 cases. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1987;54(3):187–96.
Rukavina I. SAPHO syndrome: a review. J Child Orthop. 2015;9(1):19–27.
Firinu D, Garcia-Larsen V, Manconi PE, Del Giacco SR. SAPHO syndrome: current developments and approaches to clinical treatment. Curr Rheumatol Rep. 2016;18(6):35.
Colina M, Govoni M, Orzincolo C, Trotta F. Clinical and radiologic evolution of synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis syndrome: a single-center study of a cohort of 71 subjects. Arthritis Rheum. 2009;61(6):813–21.
Jurik AG, Klicman RF, Simoni P, Robinson P, Teh J. SAPHO and CRMO: the value of imaging. Semin Musculoskelet Radiol. 2018;22(2):207–24.
Assmann G, Simon P. The SAPHO syndrome—are microbes involved? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(3):423–34.
Kahn MF, Khan MA. The SAPHO syndrome. Baillieres Clin Rheumatol. 1994;8(2):333–62.
Hayem G. SAPHO syndrome. Rev Prat. 2004;54(15):1635–6.
Schaub S, Sirkis HM, Kay J. Imaging for synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis (SAPHO) syndrome. Rheum Dis Clin North Am. 2016;42(4):695–710.
Carneiro S, Sampaio-Barros PD. SAPHO syndrome. Rheum Dis Clin North Am. 2013;39(2):401–18.
Sonozaki H, Azuma A, Okai K, Nakamura K, Fukuoka S, Tateishi A, et al. Clinical features of 22 cases with “inter-sterno-costo-clavicular ossification”. A new rheumatic syndrome. Arch Orthop Trauma Surg. 1979;95(1–2):13–22.
Sonozaki H, Mitsui H, Miyanaga Y, Okitsu K, Igarashi M, Hayashi Y, et al. Clinical features of 53 cases with pustulotic arthro-osteitis. Ann Rheum Dis. 1981;40(6):547–53.
Li C, Zuo Y, Wu N, Li L, Li F, Zhang W, et al. Synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis syndrome: a single-centre study of a cohort of 164 patients. Rheumatology (Oxford). 2016;55(6):1023–30.
Okuno H, Watanuki M, Kuwahara Y, Sekiguchi A, Mori Y, Hitachi S, et al. Clinical features and radiological findings of 67 patients with SAPHO syndrome. Mod Rheumatol. 2018;28(4):703–8.
Salles M, Olive A, Perez-Andres R, Holgado S, Mateo L, Riera E, et al. The SAPHO syndrome: a clinical and imaging study. Clin Rheumatol. 2011;30(2):245–9.
Steinhoff JP, Cilursu A, Falasca GF, Guzman L, Reginato AJ. A study of musculoskeletal manifestations in 12 patients with SAPHO syndrome. J Clin Rheumatol. 2002;8(1):13–22.