Kinh Nghiệm Phẫu Thuật Giảm Cân Dài Hạn (BELONG): Các Yếu Tố Liên Quan Đến Việc Thực Hiện Phẫu Thuật Giảm Cân Trong Một Hệ Thống Chăm Sóc Sức Khỏe Tích Hợp Lớn

Springer Science and Business Media LLC - Tập 31 - Trang 847-853 - 2020
Darren D. Moore1, David E. Arterburn2, Yun Bai3, Melissa Cornejo4, Cecelia L. Crawford5, Adam Drewnowski6, Marlaine Figueroa Gray2, Ming Ji3, Kristina H. Lewis7, Silvia Paz4, Brianna Taylor4, Tae K. Yoon4, Deborah Rohm Young4, Karen J. Coleman4
1Marriage and Family Therapy Program, Touro University Worldwide, Los Alamitos, USA
2Health Research Institute, Kaiser Permanente Washington, Seattle, USA
3College of Nursing, University of South Florida, Tampa, USA
4Department of Research and Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, USA
5Regional Nursing Research Program, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, USA
6Center for Public Health Nutrition, University of Washington, Seattle, USA
7SM Division of Public Health Sciences, Department of Epidemiology & Prevention, Wake Forest University Health Sciences, Winston-Salem, USA

Tóm tắt

Phẫu thuật giảm cân là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh béo phì nặng, nhưng hiện tại, chỉ có 1-2% trong số tất cả bệnh nhân đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật mỗi năm. Nghiên cứu này đã xem xét các yếu tố có liên quan đến việc một bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật giảm cân sau khi được giới thiệu trong một môi trường chăm sóc sức khỏe thực tế. Nghiên cứu hiện tại sử dụng dữ liệu khảo sát cơ bản và hồ sơ y tế điện tử (EMR) từ nghiên cứu Kinh Nghiệm Giảm Cân Dài Hạn (BELONG) (n = 1975). Các yếu tố tiên đoán việc thực hiện (n = 1680) và không thực hiện (n = 295) phẫu thuật đã được phân tích bằng phương pháp hồi quy logistic đa biến. Tham gia (n = 1975; tỷ lệ phản hồi 42,4%) chủ yếu là phụ nữ (84%) và thuộc nhóm người da đen không phải gốc Tây Ban Nha hoặc người gốc Tây Ban Nha (60%). Trong mô hình đa biến đã điều chỉnh hoàn toàn, các yếu tố tiên đoán mạnh nhất của việc thực hiện phẫu thuật là giới tính nữ (OR = 3.17; 95% CI = 2.15, 4.68; p < .001) và việc giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể trong năm trước khi phẫu thuật (OR = 3.16; 95% CI = 2.28, 4.38; p < .001). Các yếu tố tiên đoán mạnh nhất của việc không thực hiện phẫu thuật bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI) ≥ 50 kg/m2 (OR = .39; 95% CI = .27, .56; p < .001) và có mức gánh nặng bệnh lý thể chất cao hơn (OR = .84; 95% CI = .75, .94; p = .004). Các biện pháp như giảm 5-10% tổng trọng lượng trước khi phẫu thuật và lựa chọn bệnh nhân có hồ sơ rủi ro phẫu thuật an toàn hơn (trẻ hơn và có gánh nặng bệnh lý thấp hơn) có thể vô tình góp phần vào việc sử dụng phẫu thuật giảm cân không đạt so với một số nhóm dân số mà có thể hưởng lợi nhiều nhất từ phương pháp can thiệp này.

Từ khóa

#phẫu thuật giảm cân #béo phì nặng #hệ thống chăm sóc sức khỏe #yếu tố tiên đoán #tỷ lệ phản hồi

Tài liệu tham khảo

Bhogal SK, Reddigan JI, Rotstein OD, et al. Inequity to the utilization of bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2015;25:888–99. Martin M, Beekley A, Kjorstad R, et al. Socioeconomic disparities in eligibility and access to bariatric surgery: a national population-based analysis. Surg Obes Relat Dis. 2010;6:8–15. Al-Sumaih I, Nguyen N, Donnelly M, et al. Ethnic disparities in use of bariatric surgery in the USA: the experience of Native Americans. Obes Surg. 2020;30:2612–9. Smith ED, Layden BT, Hassan C, et al. Surgical treatment of obesity in Latinos and African Americans: future directions. Bariatr Surg Pract Patient Care. 2018;13:2–11. Cohn I, Raman J, Sui Z. Patient motivations and expectations prior to bariatric surgery: a qualitative systematic review. Obes Rev. 2019;20:1608–18. Funk LM, Jolles S, Fischer LE, et al. Patient and referring practitioner characteristics associated with the likelihood of undergoing bariatric surgery: a systematic review. JAMA Surg. 2015;150:999–1005. Lynch CS, Chang JC, Ford AF, et al. Obese African-American women’s perspectives on weight loss and bariatric surgery. J Gen Intern Med. 2007;22:908–14. Trainer S, Benjamin T. Elective surgery to save my life: rethinking the “choice” in bariatric surgery. J Adv Nurs. 2017;73:894–904. Stolberg CR, Hepp N, Juhl AJA, et al. Primary care physician decision making regarding referral for bariatric surgery: a national survey. Surg Obes Relat Dis. 2017;13:807–13. Lopez EKH, Helm MC, Gould JC, et al. Primary care providers’ attitudes and knowledge of bariatric surgery. Surg Endosc. 2020;34:2273–8. Wallace AE, Young-Xu Y, Hartley D, et al. Racial, socioeconomic, and rural-urban disparities in obesity-related bariatric surgery. Obes Surg. 2010;20:1354–60. Wee CC, Huskey KW, Bolcic-Jankovic D, et al. Sex, race, and consideration of bariatric surgery among primary care patients with moderate to severe obesity. J Gen Intern Med. 2014;29:68–75. Stewart F, Avenell A. Behavioural interventions for severe obesity before and/or after bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2016;26:1203–14. Wykowski K, Krouse HJ. Self-care predictors for success post-bariatric surgery: a literature review. Gastroenterol Nurs. 2013;36:129–35. Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Does weight loss immediately before bariatric surgery improve outcomes: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:713–21. Toussi R, Fujioka K, Coleman KJ. Pre- and post-surgery behavioral compliance, patient health, and post-bariatric surgical weight loss. Obesity. 2009;17:996–1002. Mitchell JE, King WC, Chen JY, et al. Course of depressive symptoms and treatment in the longitudinal assessment of bariatric surgery (LABS-2) study. Obesity. 2014;22:1799–806. Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Preoperative predictors of weight loss following bariatric surgery: systematic review. Obes Surg. 2012;22:70–89. van Hout GC, Verschure SK, van Heck GL. Psychosocial predictors of success following bariatric surgery. Obes Surg. 2005;15:552–60. Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Exercise following bariatric surgery: systematic review. Obes Surg. 2010;20:657–65. Sheets CS, Peat CM, Berg KC, et al. Post-operative psychosocial predictors of outcome in bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25:330–45. Clark SM, Saules KK, Schuh LM, et al. Associations between relationship stability, relationship quality, and weight loss outcomes among bariatric surgery patients. Eat Behav. 2014;15:670–2. Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Patient behaviors associated with weight regain after laparoscopic gastric bypass. Obes Res Clin Pract. 2011;5:e169–266. Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Is social support associated with greater weight loss after bariatric surgery? A systematic review. Obes Rev. 2011;12:142–8. National Institutes of Health. Potential Candidates for Bariatric Surgery. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/potential-candidates. Accessed on July 30, 2020. Memarian E, Calling S, Sundquist K, et al. Sociodemographic differences and time trends of bariatric surgery in Sweden 1990-2010. Obes Surg. 2014;24:2109–16. Mainous AG, Johnson SP, Saxena SK, et al. Inpatient bariatric surgery among eligible black and white men and women in the United States, 1999-2010. Am J Gastroenterol. 2013;108:1218–23. Shaw KM, Handler J, Wall HK, et al. Improving blood pressure control in a large multiethnic California population through changes in health care delivery, 2004-2012. Prev Chronic Dis. 2014;11:E191. Sim JJ, Handler J, Jacobsen SJ, et al. Systematic implementation strategies to improve hypertension: the Kaiser Permanente Southern California experience. Can J Cardiol. 2014;30:544–52. Kanter MH, Abrams KM, Carrasco MR, et al. Patient-physician language concordance: a strategy for meeting the needs of Spanish-speaking patients in primary care. Perm J. 2009;13:79–84. Gerber P, Anderin C, Thorell A. Weight loss prior to bariatric surgery: an updated review of the literature. Scand J Surg. 2015;104:33–9. Benotti PN, Still CD, Wood GC, et al. Preoperative weight loss before bariatric surgery. Arch Surg. 2009;144:1150–5. Blackledge C, Graham LA, Gullick AA, et al. Outcomes associated with preoperative weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2016;30:5077–83. Tewksbury C, Williams NN, Dumon KR, et al. Preoperative medical weight management in bariatric surgery: a review and reconsideration. Obes Surg. 2017;27:208–14. Arterburn D, Johnson ES, Butler MG, et al. Predicting 90-day mortality after bariatric surgery: an independent, external validation of the OS-MRS prognostic risk score. Surg Obes Relat Dis. 2014;10:774–9. Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, et al. All-cause and cause-specific mortality associated with bariatric surgery: a review. Curr Atheroscler Rep. 2015;17:74. Courcoulas A, Coley RY, Clark J, et al. Long-term safety outcomes after bariatric surgery in a national cohort: the PCORnet bariatric study. JAMA Surg. 2020;155:194. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5470. Casillas RA, Kim B, Fischer H, et al. Comparative effectiveness of sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass for weight loss and safety outcomes in older adults. Surg Obes Relat Dis. 2017;13:1476–83. Mitchell JE, Christian NJ, Flum DR, et al. Postoperative behavioral variables and weight change 3 years after bariatric surgery. JAMA Surg. 2016;151:752–7. Weinstein AL, Marascalchi BJ, Spiegel MA, et al. Patient preferences and bariatric surgery procedure selection; the need for shared decision-making. Obes Surg. 2014;24:1933–9.
Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 31

847-853

Thông tin tác giả