Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bài kiểm tra đi bộ 6 phút dự đoán tỷ lệ tử vong trong nhóm bệnh nhân giãn phế quản chủ yếu do vi khuẩn mycobacteria không lao
Tóm tắt
Giãn phế quản là một tình trạng mãn tính của phổi thường liên quan đến bệnh phổi do vi khuẩn mycobacteria không lao (NTM). Những người mắc các tình trạng này có nguy cơ tử vong cao hơn. Các công cụ cho kết quả do bệnh nhân báo cáo (PRO) và bài kiểm tra đi bộ 6 phút (6MWT) đã được chứng minh là có khả năng dự đoán tỷ lệ tử vong cho nhiều tình trạng phổi, nhưng những biện pháp này chưa được đánh giá đầy đủ cho giãn phế quản và NTM. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu hồi cứu trên nhóm bệnh nhân trưởng thành tham gia một nghiên cứu lịch sử tự nhiên về giãn phế quản tại Viện Tim mạch, Phổi và Máu Quốc gia. Hồ sơ y tế điện tử đã được kiểm tra để thu thập dữ liệu về nhân khẩu học, lâm sàng, vi sinh, hình ảnh y tế và dữ liệu từ các công cụ PRO: Bảng hỏi sức hô hấp St. George (SGRQ), Thang đo khó thở của Hội đồng Nghiên cứu Y tế, và Điểm nặng triệu chứng phổi (PSSS). Ngày gốc của nghiên cứu được xác định là lần khám đầu tiên của bệnh nhân sau ngày 1 tháng 1 năm 2015 với SGRQ hoặc 6MWT được hoàn thành. Theo dõi được định nghĩa là khoảng thời gian giữa lần khám gốc của nghiên cứu và ngày tử vong hoặc ngày 31 tháng 12 năm 2019. Phân tích hồi quy tỷ lệ nguy cơ Cox phân tầng theo giới tính đã được thực hiện để xác định các yếu tố dự đoán tỷ lệ tử vong. Các mô hình riêng biệt được thiết lập cho từng biện pháp PRO và 6MWT, căn cứ vào độ tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), tình trạng bệnh phổi dạng bọt khí và nhiễm trùng M. abscessus. Trong các mô hình hồi quy tỷ lệ nguy cơ Cox đa biến, mức độ nặng của PSSS (aHR 1.29, 95% CI 1.04–1.59), tổng khoảng cách đi bộ 6MWT (aHR 0.938, 95% CI 0.896–0.981) và sản phẩm bão hòa khoảng cách (aHR 0.930, 95% CI 0.887–0.974) đã dự đoán độc lập tỷ lệ tử vong. Ngoài ra, BMI cũng dự đoán đáng kể tỷ lệ tử vong trong tất cả các mô hình. Bài kiểm tra 6MWT và một công cụ PRO ghi lại mức độ nặng của triệu chứng đều dự đoán độc lập tỷ lệ tử vong trong nhóm bệnh nhân giãn phế quản của chúng tôi.
Từ khóa
#giãn phế quản #nontuberculous mycobacteria #tỷ lệ tử vong #bài kiểm tra đi bộ 6 phút #bệnh phổi #nghiên cứu hồi cứuTài liệu tham khảo
Sin S, Yun SY, Kim JM, Park CM, Cho J, Choi SM, Lee J, Park YS, Lee SM, Yoo CG, Kim YW, Han SK, Lee CH. Mortality risk and causes of death in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Res. 2019;20:271.
Adjemian J, Olivier KN, Seitz AE, Holland SM, Prevots DR. Prevalence of nontuberculous mycobacterial lung disease in U.S. Medicare beneficiaries. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185:881–6.
Marras TK, Campitelli MA, Lu H, Chung H, Brode SK, Marchand-Austin A, Winthrop KL, Gershon AS, Kwong JC, Jamieson FB. Pulmonary nontuberculous mycobacteria-associated deaths, Ontario, Canada, 2001–2013. Emerg Infect Dis. 2017;23:468–76.
Marras TK, Vinnard C, Zhang Q, Hamilton K, Adjemian J, Eagle G, Zhang R, Chou E, Olivier KN. Relative risk of all-cause mortality in patients with nontuberculous mycobacterial lung disease in a US managed care population. Respir Med. 2018;145:80–8.
Jones MM, Winthrop KL, Nelson SD, Duvall SL, Patterson OV, Nechodom KE, Findley KE, Radonovich LJ, Samore MH, Fennelly KP. Epidemiology of nontuberculous mycobacterial infections in the U.S. Veterans Health Administration. PLoS ONE. 2018;13:e0197976.
Diel R, Lipman M, Hoefsloot W. High mortality in patients with Mycobacterium avium complex lung disease: a systematic review. BMC Infect Dis. 2018;18:206.
Karanth MS, Awad NT. Six minute walk test: a tool for predicting mortality in chronic pulmonary diseases. J Clin Diagn Res. 2017;11:CD34–8.
Lettieri CJ, Nathan SD, Browning RF, Barnett SD, Ahmad S, Shorr AF. The distance-saturation product predicts mortality in idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Med. 2006;100:1734–41.
Lee AL, Button BM, Ellis S, Stirling R, Wilson JW, Holland AE, Denehy L. Clinical determinants of the 6-Minute Walk Test in bronchiectasis. Respir Med. 2009;103:780–5.
Yagi K, Asakura T, Namkoong H, Suzuki S, Asami T, Okamori S, Kusumoto T, Funatsu Y, Kamata H, Nishimura T, Ishii M, Betsuyaku T, Hasegawa N. Association between six-minute walk test parameters and the health-related quality of life in patients with pulmonary Mycobacterium avium complex disease. BMC Pulm Med. 2018;18:114.
FDA U. Food and Drug Administration. The Voice of the Patient. Non-Tuberculous Mycobacterial (NTM) Lung Infection Public Meeting: October 15, 2015. 2016.
US Food and Drug Administration. Guidance for Industry: Patient-reported outcome measures: Use in medical product development to support labeling claims 2009.
Antonelli-Incalzi R, Pedone C, Scarlata S, Battaglia S, Scichilone N, Forestiere F, Bellia V. Correlates of mortality in elderly COPD patients: focus on health-related quality of life. Respirology (Carlton, VIC). 2009;14:98–104.
Wilson CB, Jones PW, O’Leary CJ, Cole PJ, Wilson R. Validation of the St. George’s Respiratory Questionnaire in bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156:536–41.
Fletcher CM, Elmes PC, Fairbairn AS, Wood CH. The significance of respiratory symptoms and the diagnosis of chronic bronchitis in a working population. Br Med J. 1959;2:257–66.
Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999;54:581–6.
Nishimura K, Izumi T, Tsukino M, Oga T. Dyspnea is a better predictor of 5-year survival than airway obstruction in patients with COPD. Chest. 2002;121:1434–40.
Portenoy RK, Thaler HT, Kornblith AB, Lepore JM, Friedlander-Klar H, Kiyasu E, Sobel K, Coyle N, Kemeny N, Norton L, et al. The Memorial Symptom Assessment Scale: an instrument for the evaluation of symptom prevalence, characteristics and distress. Eur J Cancer (Oxford, England: 1990). 1994;30:1326–36.
Yüceege M, Sanisoğlu B, Fırat H, Ersoy Y, Sevgi E, Kurt EB. The clinical utility of Memorial Symptom Assessment-Short Form and Condensed Memorial Symptom Assessment Scale in Turkish lung cancer patients. Clin Respir J. 2015;9:221–7.
Blinderman CD, Homel P, Billings JA, Tennstedt S, Portenoy RK. Symptom distress and quality of life in patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease. J Pain Symptom Manage. 2009;38:115–23.
ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 111–117.
Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158:1384–7.
Bohannon RW, Crouch R. Minimal clinically important difference for change in 6-minute walk test distance of adults with pathology: a systematic review. J Eval Clin Pract. 2017;23:377–81.
Singh SJ, Puhan MA, Andrianopoulos V, Hernandes NA, Mitchell KE, Hill CJ, Lee AL, Camillo CA, Troosters T, Spruit MA, Carlin BW, Wanger J, Pepin V, Saey D, Pitta F, Kaminsky DA, McCormack MC, MacIntyre N, Culver BH, Sciurba FC, Revill SM, Delafosse V, Holland AE. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44:1447–78.
Jenkins S, Cecins N, Camarri B, Williams C, Thompson P, Eastwood P. Regression equations to predict 6-minute walk distance in middle-aged and elderly adults. Physiother Theory Pract. 2009;25:516–22.
Lee AL, Hill CJ, Cecins N, Jenkins S, McDonald CF, Burge AT, Rautela L, Stirling RG, Thompson PJ, Holland AE. Minimal important difference in field walking tests in non-cystic fibrosis bronchiectasis following exercise training. Respir Med. 2014;108:1303–9.
Polkey MI, Spruit MA, Edwards LD, Watkins ML, Pinto-Plata V, Vestbo J, Calverley PM, Tal-Singer R, Agustí A, Bakke PS, Coxson HO, Lomas DA, MacNee W, Rennard S, Silverman EK, Miller BE, Crim C, Yates J, Wouters EF, Celli B. Six-minute-walk test in chronic obstructive pulmonary disease: minimal clinically important difference for death or hospitalization. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187:382–6.
Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM. The St George’s Respiratory Questionnaire. Respir Med. 1991;85:25–31.
Ferrer M, Villasante C, Alonso J, Sobradillo V, Gabriel R, Vilagut G, Masa JF, Viejo JL, Jiménez-Ruiz CA, Miravitlles M. Interpretation of quality of life scores from the St George’s Respiratory Questionnaire. Eur Respir J. 2002;19:405–13.
Fleshner M, Olivier KN, Shaw PA, Adjemian J, Strollo S, Claypool RJ, Folio L, Zelazny A, Holland SM, Prevots DR. Mortality among patients with pulmonary non-tuberculous mycobacteria disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20:582–7.
Hsieh M-H, Fang Y-F, Chung F-T, Lee C-S, Chang Y-C, Liu Y-Z, Wu C-H, Lin H-C. Distance-saturation product of the 6-minute walk test predicts mortality of patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. J Thorac Dis. 2017;9:3168–76.
Studenski S, Perera S, Patel K, Rosano C, Faulkner K, Inzitari M, Brach J, Chandler J, Cawthon P, Connor EB, Nevitt M, Visser M, Kritchevsky S, Badinelli S, Harris T, Newman AB, Cauley J, Ferrucci L, Guralnik J. Gait speed and survival in older adults. JAMA. 2011;305:50–8.
Ogawa T, Asakura T, Suzuki S, Okamori S, Kusumoto T, Sato Y, Namkoong H, Kamata H, Ishii M, Fukunaga K, Hasegawa N. Longitudinal validity and prognostic significance of the St George’s Respiratory Questionnaire in Mycobacterium avium complex pulmonary disease. Respir Med. 2021;185:106515.
Henkle E, Winthrop KL, Ranches GP, Plinke W, Litvin HK, Quittner AL. Preliminary validation of the NTM Module: a patient-reported outcome measure for patients with pulmonary nontuberculous mycobacterial disease. Eur Respir J. 2020;55:1.
Despotes KA, Choate R, Addrizzo-Harris D, Aksamit TR, Barker A, Basavaraj A, Daley CL, Eden E, DiMango A, Fennelly K, Philley J, Johnson MM, McShane PJ, Metersky ML, O’Donnell AE, Olivier KN, Salathe MA, Schmid A, Thomashow B, Tino G, Winthrop KL, Knowles MR, Daniels MLA, Noone PG. Nutrition and markers of disease severity in patients with bronchiectasis. Chronic Obstr Pulm Dis. 2020;7:390–403.
Li L, Li Z, Bi J, Li H, Wang S, Shao C, Song Y. The association between serum albumin/prealbumin level and disease severity in non-CF bronchiectasis. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2020;47:1537–44.
Song JH, Kim BS, Kwak N, Han K, Yim JJ. Impact of body mass index on development of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease. Eur Respir J. 2021;57:2.
Fujiwara K, Furuuchi K, Aono A, Uesugi F, Shirai T, Nakamoto K, Shimada T, Mochizuki F, Tanaka Y, Iijima H, Yoshiyama T, Shiraishi Y, Kurashima A, Ohta K, Mitarai S, Morimoto K. Clinical risk factors related to treatment failure in Mycobacterium abscessus lung disease. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;40:247–52.
Hachisu Y, Murata K, Takei K, Tsuchiya T, Tsurumaki H, Koga Y, Horie T, Takise A, Hisada T. Prognostic nutritional index as a predictor of mortality in nontuberculous mycobacterial lung disease. J Thorac Dis. 2020;12:3101–9.
Kim HJ, Kwak N, Hong H, Kang N, Im Y, Jhun BW, Yim JJ. BACES Score for predicting mortality in nontuberculous mycobacterial pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203:230–6.
Abrahm JL, Hansen-Flaschen J. Hospice care for patients with advanced lung disease. Chest. 2002;121:220–9.
Hansen-Flaschen J. Chronic obstructive pulmonary disease: the last year of life. Respir Care. 2004;49:90–7.