Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự Tiếp Cận Qua Điện Thoại Tăng Cường Tuyển Chọn Bệnh Nhân Nghiêm Trọng Thiếu Đại Diện Cho Một Thử Nghiệm Thực Tiễn Về Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Tiến Bộ
Tóm tắt
Các bệnh nhân trải qua các mẫu hệ thống bất lợi, chẳng hạn như các nhóm thiểu số về chủng tộc/ethnic và những người có trình độ tiếng Anh hạn chế, bị thiếu đại diện trong nghiên cứu. Điều này đặc biệt đúng đối với các thử nghiệm thực tiễn lớn về các chủ đề nghiên cứu có thể nhạy cảm, chẳng hạn như lập kế hoạch chăm sóc tiến bộ (ACP). Hiện chưa rõ cách thức tiếp cận qua điện thoại có thể ảnh hưởng đến sự tham gia nghiên cứu của những cá nhân không được đại diện. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá tác động của việc tiếp cận qua điện thoại, bên cạnh tuyển chọn khảo sát qua bưu điện tiêu chuẩn, trong một thử nghiệm ACP thực tiễn dựa trên dân số tại ba hệ thống y tế học thuật ở California. Đây là một nghiên cứu hồi cứu theo nhóm. Các bệnh nhân chăm sóc chính có bệnh nghiêm trọng đã nhận được khảo sát qua bưu điện bằng ngôn ngữ ưu tiên của họ. Những bệnh nhân không trả lời ngay từ bưu điện sẽ nhận được tối đa ba cuộc gọi nhắc nhở qua điện thoại với tùy chọn hoàn thành khảo sát qua điện thoại. Tác động của tiếp cận điện thoại đến tỷ lệ phản hồi khảo sát liên quan đến đặc điểm nhân khẩu học của người tham gia (ví dụ, Chỉ số Bảo vệ Xã hội [SVI], khoảng từ 0 (thấp) đến 1 (cao)). Trên tất cả các hệ thống y tế, 5998 bệnh nhân nghiêm trọng đã nhận được khảo sát. Chúng tôi thu được 1215 khảo sát hoàn thành (tỷ lệ phản hồi 20%); 787 (65%) đã phản hồi chỉ sau bưu điện và 428 (35%) chỉ tham gia sau khi có tiếp cận qua điện thoại. Các bệnh nhân được tuyển chọn sau tiếp cận qua điện thoại so với chỉ nhận bưu điện có mức độ dễ bị tổn thương xã hội cao hơn (SVI 0.41 so với 0.35, P < 0.001), có khả năng báo cáo là nhóm thiểu số về chủng tộc/ethnic cao hơn (35% so với 28%, P = 0.006), và không nói tiếng Anh (16% so với 10%, P = 0.005). Tuổi và giới tính không khác biệt đáng kể. Việc bao gồm tiếp cận qua điện thoại đã dẫn đến một mẫu đại diện tốt hơn cho dân số cơ sở so với chỉ bưu điện ở nhóm thiểu số về chủng tộc/ethnic (28% chỉ bưu điện, 30% bao gồm tiếp cận qua điện thoại, 36% dân số cơ sở), sở thích ngôn ngữ không phải tiếng Anh (10%, 12%, 15%, tương ứng), và SVI (0.35, 0.37, 0.38, tương ứng). Tiếp cận qua điện thoại cho một khảo sát dựa trên dân số trong một thử nghiệm thực tiễn liên quan đến một chủ đề có thể nhạy cảm đã tăng cường đáng kể quá trình tuyển chọn những bệnh nhân nghiêm trọng thiếu đại diện.
Từ khóa
#tiếp cận qua điện thoại #tuyển chọn bệnh nhân #lập kế hoạch chăm sóc tiến bộ #thử nghiệm thực tiễn #dân số #bất lợi xã hội #nhóm thiểu sốTài liệu tham khảo
Ford JG, Howerton MW, Lai GY, Gary TL, Bolen S, Gibbons MC, et al. Barriers to recruiting underrepresented populations to cancer clinical trials: a systematic review. Cancer. 2008;112(2):228-242.
Rogers W, Lange MM. Rethinking the vulnerability of minority populations in research. Am J Public Health. 2013 Dec;103(12):2141-2146.
Bonevski B, Randell M, Paul C, Chapman K, Twyman L, Bryant J, et al. Reaching the hard-to-reach: a systematic review of strategies for improving health and medical research with socially disadvantaged groups. BMC Med Res Methodol. 2014 Mar 25;14(1):42.
Grabovschi C, Loignon C, Fortin M. Mapping the concept of vulnerability related to health care disparities: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2013 Mar 12;13(1):94.
Nazroo JY. The structuring of ethnic inequalities in health: economic position, racial discrimination, and racism. Am J Public Health. 2003;93(2):277-284.
National Institutes of Health. NIH guidelines on the inclusion of women and minorities as subjects in clinical research. Available at: https://grants.nih.gov/grants/guide/notice-files/not94-100.html. Published 1994 Mar 18. Accessed 2022 February 1.
McDonald AM, Knight RC, Campbell MK, Entwistle VA, Grant AM, Cook JA, et al. What influences recruitment to randomised controlled trials? A review of trials funded by two UK funding agencies. Trials. 2006 Apr 7;7(1):9.
UyBico SJ, Pavel S, Gross CP. Recruiting vulnerable populations into research: a systematic review of recruitment interventions. J Gen Intern Med. 2007 May 10;22(6):852-863.
Wong AD, Kirby J, Guyatt GH, Moayyedi P, Vora P, You JJ. Randomized controlled trial comparing telephone and mail follow-up for recruitment of participants into a clinical trial of colorectal cancer screening. Trials. 2013 Feb 11;14(1):40.
Ngo-Metzger Q, Kaplan SH, Sorkin DH, Clarridge BR, Phillips RS. Surveying minorities with limited-English proficiency: does data collection method affect data quality among Asian Americans? Med Care. 2004 Sep;42(9):893-900.
Walling AM, Sudore RL, Bell D, Tseng CH, Ritchie C, Hays RD, et al. Population-based pragmatic trial of advance care planning in primary care in the University of California health system. J Palliat Med. 2019 Sep 1;22(S1):S-72-S-81.
Institute of Medicine. Advance Care Planning and Treatment Preferences Among Specific Population Groups. In: Dying in America: Improving Quality and Honoring Individual Preferences Near the End of Life. Washington, D.C.: The National Academies Press; 2015. p. 149-155.
Centers for Disease Control and Prevention / Agency for Toxic Substances and Disease Registry / Geospatial Research, Analysis, and Services Program. CDC/ATSDR Social Vulnerability Index 2018 Database California [Internet]. 2018. Available from: https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Planning for an Emergency: Strategies for Identifying and Engaging At-Risk Groups. A guidance document for Emergency Managers: First Edition. CDC; 2015.
Nápoles-Springer AM, Santoyo J, Stewart AL. Recruiting ethnically diverse general internal medicine patients for a telephone survey on physician-patient communication. J Gen Intern Med. 2005 May;20(5):438-443.
Alcaraz KI, Vereen RN, Burnham D. Use of telephone and digital channels to engage socioeconomically disadvantaged adults in health disparities research within a social service setting: cross-sectional study. J Med Internet Res. 2020 Apr 1;22(4):e16680.
Sorra J, Becerra-Ornelas AU, Hays RD, Cleary PD, Brown J, Elliott MN. A Systematic Review of Strategies to Enhance Response Rates and Representativeness of Patient Experience Surveys. Med Care. 2022 Dec 1;60(12):910-18. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001784. Epub 2022 Oct 19. PMID: 36260705.