Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp quang trị liệu nhắm mục tiêu bằng laser excimer đơn sắc 308 nm để điều trị bệnh vảy nến ở những vị trí khó điều trị
Tóm tắt
Bệnh vảy nến là một bệnh viêm mãn tính đa hệ thống ảnh hưởng đến da và khớp, chiếm khoảng 1–3 % dân số thế giới. Laser excimer 308 nm gần đây đã được sử dụng trong điều trị bệnh vảy nến, đặc biệt là bệnh vảy nến tại chỗ ở da đầu, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả điều trị và tính an toàn của laser excimer 308 nm trong điều trị bệnh vảy nến ở da đầu và lòng bàn chân. Tổng cộng có 41 bệnh nhân trưởng thành (25 nam và 16 nữ) được tham gia nghiên cứu, trong đó 26 bệnh nhân có tổn thương khu trú ở da đầu, và 15 bệnh nhân có tổn thương ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Tuổi trung bình là 44,5 tuổi (dao động từ 18–73). Thời gian mắc bệnh vảy nến trung bình của các bệnh nhân là 15 năm. Họ được điều trị bằng laser excimer 308 nm. Liều khởi đầu dựa trên các bội số của liều erythema tối thiểu được xác định trước, hai lần một tuần trong thời gian tối đa 12 tuần. Hai mươi hai trong số 23 bệnh nhân bị bệnh vảy nến da đầu đã cho thấy sự cải thiện, trong khi một bệnh nhân không có thay đổi; không có bệnh nhân nào bị trầm trọng hóa triệu chứng. Liều erythema tối thiểu trung bình (MED) được tìm thấy là 383 mJ/cm2 (dao động từ 180–650 mJ/cm2). Liều tổng cộng của tia xạ là 1.841 mJ/cm2 (dao động từ 600–2.500). Tỷ lệ cải thiện so với điểm bắt đầu trong chỉ số PSSI là 78,57 %. Tác dụng phụ được ghi nhận ở 20 bệnh nhân (86,96 %) chủ yếu dưới dạng erythema. Bốn bệnh nhân phát triển tái phát nhẹ vào cuối 6 tháng sau liệu pháp. Trong số 15 bệnh nhân bị vảy nến lòng bàn tay và lòng bàn chân, MED trung bình được tìm thấy là 415 mJ/cm2 (dao động từ 200–950 mJ/cm2). Liều tổng cộng của tia xạ là 28,4–115,5 J cm2 (trung bình 59,1 J cm2). Số lần điều trị trung bình để đạt được sự sạch sẽ (tương đương với 90 % giảm điểm PSI) là 16. Hai bệnh nhân tái phát vào cuối 6 tháng sau liệu pháp. Laser excimer 308 nm là một phương pháp hiệu quả, an toàn, dễ thực hiện và tương đối nhanh cho việc điều trị bệnh vảy nến ở những vị trí khó điều trị, với kết quả tốt trong một khoảng thời gian khá ngắn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Raychaudhuri SP, Farber EM (2001) The prevalence of psoriasis in the world. J Eur Acad Dermatol Venereol 15:16–17
Van Voorhees AS, Fried R (2009) Depression and quality of life in psoriasis. Postgrad Med 121(4):154–161
Al-Mutairi N, Al-Farag S, Al-Mutairi A, Al-Sheltawy M (2010) Comorbidities associated with psoriasis: an experience from the Middle East. J Dermatol 37(2):146–155
Wozel G (2008) Psoriasis treatment in difficult locations: scalp, nails, and intertriginous areas. Clin Dermatol 26:448–459
Taneja A, Racette A, Gourgouliatos Z, Taylor CR (2004) Broad-band UVB fiber-optic comb for the treatment of scalp psoriasis: a pilot study. Int J Dermatol 43:462–467
Mysore V (2009) Targeted phototherapy. Indian J Dermatol Venereol Leprol 75:119–125
Richards HL, Fortune DG, O’Sullivan TM, Main CM, Griffiths CE (1999) Patients with psoriasis and their compliance with medication. J Am Acad Dermatol 41:581–583
Han L, Somani AK, Huang Q, Fang X, Jin Y, Xiang LH et al (2008) Evaluation of 308-nm monochromatic excimer light in the treatment of psoriasis vulgaris and palmoplantar psoriasis. Photodermatol Photoimmunol Photomed 24:231–236
Morison WL, Atkinson DF, Werthman L (2006) Effective treatment of scalp psoriasis using the excimer (308 nm) laser. Photodermatol Photoimmunol Photomed 22:181–183
Goldberg DJ, Chwalek J, Hussain M (2011) 308-nm Excimer laser treatment of palmoplantar psoriasis. J Cosmet Laser Ther 13(2):47–49
Gattu S, Rashid RM, Wu JJ (2009) 308-nm excimer laser in psoriasis vulgaris, scalp psoriasis, and palmoplantar psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol 23:36–41
Hofer A, Fink-Puches R, Kerl H, Quehenberger F, Wolf P (2006) Paired comparison of bathwater versus oral delivery of 8-methoxypsoralen in psoralen plus ultraviolet: a therapy for chronic palmoplantar psoriasis. Photodermatol Photoimmunol Photomed 22:1–5
Farley E, Masrour S, McKey J, Menter A (2009) Palmoplantar psoriasis: a phenotypical and clinical review with introduction of a new quality-of-life assessment tool. J Am Acad Dermatol 60:1024–1031
Pettey AA, Balkrishnan R, Rapp SR, Fleischer AB, Feldman SR (2003) Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol 49:271–275
Hamzavi I, Kerr HA (2009) Phototherapy and laser for the treatment of mild-to-moderate psoriasis. In: Koo JY, Lee CS, Lebwohl MG (eds) Mild-to-moderate psoriasis, 2nd edn. Informa Healthcare, New York, pp 103–128
Goldinger SM, Dummer R, Schmid P, Vavricka MP, Burg G, Lauchli S (2006) Excimer laser versus narrow-band UVB (311 nm) in the treatment of psoriasis vulgaris. Dermatology 213:134–139
Kollner K, Wimmershoff MB, Hintz C, Landthaler M, Hohenleutner U (2005) Comparison of the 308-nm excimer laser and a 308-nm excimer lamp with 311-nm narrowband ultraviolet B in the treatment of psoriasis. Br J Dermatol 152:750–754