BỆNH PHẨM HỌC CỦA BÊNH PHỔI KÍN, VỚI THAM CHIẾU ĐẶC BIỆT ĐẾN CÁC THAY ĐỔI TRONG NIÊM MẠC PHẾ QUẢN

Các đặc điểm bệnh lý của 20 trường hợp tử vong trong tình trạng hen phế quản cấp tính đã được nghiên cứu. Trong các mảnh cắt đại thể, phổi không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh khí phế thũng, nhưng có sự hiện diện nổi bật của các nút nhầy trong các đường dẫn khí và các khu vực xẹp phổi. Năm trường hợp đã cho thấy sự phình đại phế quản dạng nang với sự phân bố tương tự như các khu vực xẹp phổi, xảy ra ở các thùy trên cũng phổ biến như ở các thùy dưới.

Về mặt mô học, sự bong tróc của các tế bào niêm mạc phế quản có lông rất nổi bật và điều này được cho là do sự thấm của dịch phù từ vùng dưới niêm mạc. Các khu vực tái tạo của niêm mạc, với sự hiện diện của biểu mô lớp đứng đơn giản, thường được nhìn thấy. Sự mất đi của biểu mô hô hấp có lông và sự thấm dịch phù vào lòng phế quản, kèm theo sự can thiệp vào hoạt động của các tế bào lông còn lại, được coi là các yếu tố thiết yếu trong sự thất bại của việc làm sạch các tiết chất phế quản trong hen phế quản. Có giả thuyết rằng co thắt phế quản đóng vai trò rất ít hoặc không đóng vai trò nào trong sự bong tróc của niêm mạc phế quản hoặc trong sinh bệnh học của cơn hen phế quản.