Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật T-tube ileostomy cho trường hợp thủng ruột ở trẻ sơ sinh có trọng lượng cực thấp
Tóm tắt
Để đánh giá kết quả việc sử dụng T-tube ileostomy trong các trường hợp được chọn của thủng ruột ở trẻ sơ sinh có trọng lượng cực thấp (ELBW). Hồ sơ của 288 trẻ sơ sinh ELBW được điều trị tại cơ sở của tác giả từ năm 1998 đến 2003 đã được xem xét hồi cứu để xác định những trẻ sơ sinh được phẫu thuật do thủng ruột và đặt T-tube. T-tube được đưa vào ruột qua vị trí thủng hoặc gần vị trí ruột bị thủng qua một vết rạch riêng biệt. T-tube đã được sử dụng ở năm trẻ sơ sinh ELBW (trọng lượng 600–900 g, tuổi thai 25–27 tuần) bị thủng ruột, trong đó bốn trẻ được phẫu thuật lần đầu và một trẻ được phẫu thuật 8 ngày sau khi thực hiện anastomosis lần đầu. Tất cả bệnh nhân sống sót và không có biến chứng nghiêm trọng nào liên quan đến việc đặt T-tube. Thời gian trung bình đặt T-tube là 4 tuần (phạm vi 3–8 tuần), việc nuôi ăn hoàn toàn qua đường tiêu hóa sau khi đặt T-tube được thực hiện trong 4 tuần (phạm vi 1–6 tuần). Tất cả các vị trí đặt T-tube đều đóng lại một cách tự phát. T-tube ileostomy là một kỹ thuật hiệu quả và an toàn cho việc điều trị các trường hợp thủng ruột được chọn ở trẻ sơ sinh ELBW. Với việc xem xét tình trạng giảm nhu động ruột ở trẻ sơ sinh chưa trưởng thành, chúng tôi khuyến nghị sử dụng T-tube trong tất cả các trường hợp thủng ruột đơn độc ở trẻ sơ sinh ELBW.
Từ khóa
#T-tube ileostomy #trẻ sơ sinh #thủng ruột #trọng lượng cực thấp #phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Cass DL, Brandt ML, Patel DL, Nuchtern JG, Minifee PK, Wesson DE (2000) Peritoneal drainage as definitive treatment for neonates with isolated intestinal perforation. J Pediatr Surg 35:1531–1536
Chwals WJ, Blakely ML, Cheng A, Neville HL, Jaksic T, Cox CS Jr, Lally KP (2001) Surgery-associated complications in necrotizing enterocolitis: a multiinstitutional study. J Pediatr Surg 36:1722–1724
Tam AL, Camberos A, Applebaum H (2002) Surgical decision making in necrotizing enterocolitis and focal intestinal perforation: predictive value of radiologic findings. J Pediatr Surg 37:1688–1691
Vanamo K, Rintala R, Lindahl H (2004) The Santulli enterostomy in necrotising enterocolitis. Pediatr Surg Int 20:692–694
Singh M, Owen A, Gull S, Morabito A, Bianchi A (2006) Surgery for intestinal perforation in preterm neonates: anastomosis vs stoma. J Pediatr Surg 41:725–729; discussion 725–729
Weber TR, Tracy TF Jr, Silen ML, Powell MA (1995) Enterostomy and its closure in newborns. Arch Surg 130:534–537
Pumberger W, Mayr M, Kohlhauser C, Weninger M (2002) Spontaneous localized intestinal perforation in very-low-birth-weight infants: a distinct clinical entity different from necrotizing enterocolitis. J Am Coll Surg 195:796–803
Fasoli L, Turi RA, Spitz L, Kiely EM, Drake D, Pierro A (1999) Necrotizing enterocolitis: extent of disease and surgical treatment. J Pediatr Surg 34:1096–1099
Blakely ML, Tyson JE, Lally KP, McDonald S, Stoll BJ, Stevenson DK, Poole WK, Jobe AH, Wright LL, Higgins RD (2006) Laparotomy versus peritoneal drainage for necrotizing enterocolitis or isolated intestinal perforation in extremely low birth weight infants: outcomes through 18 months adjusted age. Pediatrics 117:e680–687
Tarrado X, Castanon M, Thio M, Valderas JM, Garcia Aparicio L, Morales L (2005) Comparative study between isolated intestinal perforation and necrotizing enterocolitis. Eur J Pediatr Surg 15:88–94
Pycha K, Moravek J, Stranak Z, Dokoupilova M, Zoban P, Rygl M, Snajdauf J (2000) Ileus and intestinal perforation in premature infants–current trends in diagnosis and treatment. Rozhl Chir 79:613–617
Butter A, Flageole H, Laberge JM (2002) The changing face of surgical indications for necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg 37:496–499
Rehbein F, Halsband H (1968) A Double-Tube Technic for The Treatment of Meconium Ileus and Small Bowel Atresia. J Pediatr Surg 3:723–726
Harberg FJ, Senekjian EK, Pokorny WJ (1981) Treatment of uncomplicated meconium ileus via T-tube ileostomy. J Pediatr Surg 16:61–63
Hung WT, Tsai YW, Lu WT (1995) T-tube drainage for the treatment of high jejunal atresia. J Pediatr Surg 30:563–565
Mathai J, Sen S, Zachariah N, Chacko J, Thomas G (2003) Proximal Malecot vent in neonatal small-bowel anastomosis. Pediatr Surg Int 19:245–246
Mak GZ, Harberg FJ, Hiatt P, Deaton A, Calhoon R, Brandt ML (2000) T-tube ileostomy for meconium ileus: four decades of experience. J Pediatr Surg 35:349–352