Sự suy yếu tế bào cơ trơn mạch máu toàn thân trong bệnh lý động mạch não tự chủ di truyền với nhồi máu dưới vỏ và bệnh bạch cầu não

Springer Science and Business Media LLC - Tập 89 - Trang 500-512 - 1995
Marie Magdeleine Ruchoux1, Djelloul Guerouaou2, Benedicte Vandenhaute1, Jean-Pierre Pruvo3, Patrick Vermersch2, Didier Leys2
1Neuropathology Department, Hospital B, CHRU Lille, Lille, France
2Neurology Department, CHRU, Lille, France
3Neuroradiology Department, CHRU, Lille, France

Tóm tắt

Bệnh lý động mạch não tự chủ di truyền với nhồi máu dưới vỏ và bệnh bạch cầu não (CADASIL) được đặc trưng bởi một dạng bệnh lý mạch máu não không xơ cứng và không amiloid, chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch nhỏ xâm nhập vào chất trắng. Trong các mạch máu não của hai bệnh nhân mắc CADASIL, những đốm bất thường của vật liệu osmiophilic hạt đã được mô tả gần đây. Ở đây, chúng tôi báo cáo sự phát hiện vật liệu osmiophilic hạt tương tự trong các thành mạch của các mẫu sinh thiết cơ và da lấy từ một phụ nữ 54 tuổi thuộc một gia đình mắc CADASIL, người đã mắc chứng sa sút trí tuệ dưới vỏ với bệnh bạch cầu não được thể hiện trên hình ảnh thần kinh. Khám nghiệm sau khi tử vong tiết lộ những thay đổi của thành mạch ở tất cả các cơ quan chủ yếu dẫn đến tổn thương não. Nghiên cứu siêu cấu trúc cho thấy sự hủy hoại của các tế bào cơ trơn mạch máu (VSMC) và vật liệu osmiophilic hạt đã được tìm thấy trong mẫu sinh thiết cơ và da của bệnh nhân này. Cả hai thay đổi này đều được tìm thấy trong toàn bộ hệ động mạch. Những phát hiện của nghiên cứu này chỉ ra rằng CADASIL là một bệnh lý mạch máu toàn thân liên quan đến VSMC động mạch và rằng các tổn thương khác nhau ở từng cơ quan và thành mạch, tùy thuộc vào cấu trúc vi mô của chúng. Hơn nữa, nó nhấn mạnh rằng các mẫu sinh thiết da và cơ có thể hữu ích cho việc chẩn đoán và nghiên cứu về CADASIL.

Từ khóa

#CADASIL #động mạch não #bệnh bạch cầu não #tế bào cơ trơn mạch máu #sinh thiết

Tài liệu tham khảo

Babikian V, Ropper AH (1987) Binswanger's disease: a review. Stroke 18: 2–12 Baudrimont M, Dubas F, Joutel A, Tournier-Lasserve E, Bousser MG (1993) Autosomal dominant leukoencephalopathy and subcortical ischemic stroke. A clinicopathological study. Stroke 24: 122–125 Berthier E, Broussole E, Garcia-Marquier M, Tommasi M, Chazot G (1992) Leukoencéphalopathie artériopathique juvénile: étude anatomoclinique d'un cas. Rev Neurol (Paris) 148: 146–149 Binswanger O (1894) Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse. Berl Klin Wochenschr 31: 1103–1105, 1137–1139, 1180–1186 Bousser MG, Tournier-Lasserve E (1993) Summary of the proceedings of the first international workshop on CADASIL. Stroke 25: 704–707 Caplan LR, Schoene WC (1978) Clinical features of subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger's disease). Neurology 28: 1206–1215 Cervos-Navarro J, Rosas I (1978) The arteriole as a site of metabolic exchange. Adv Neurol 20: 17–24 Chabriat H, Tournier-Lasserve E, Vahedi K, Leys D, Joutel A, Nibbio A, Escaillas JP, Iba-Zizen MT, Bracard S, Tehindrazanarivelo A, Gastaut JL, Bousser MG (1995) Autosomal dominant migraine with MRI white-matter abnormalities mapping to the CADASIL locus. Neurology (in press) Colmant HJ (1980) Familiäre zerebrale Gefäßerkrankung. Zentralbl Allg Pathol 124: 163 Corder EH, Saunders AM, Strittmatter WJ, Schemechel DE, Gaskell PC, Small GW, Roses AD, Haines JL, Pericak-Vance MA (1993) Gene dose of apolipoprotein E type 4 allele and the risk of Alzheimer's disease in late onset families. Science 261: 921–923 Davignon J, Gregg RE, Sing CF (1988) Apolipoprotein E polymorphism and atherosclerosis. Atherosclerosis 8: 1–21 Davous P, Fallet-Bianco C (1991) Démence sous-corticale familiale avec leukoencéphalopathie artériopathique. Observation clinico-pathologique. Rev Neurol (Paris) 147: 376–384 Delacourte A, Flament S, Dibe EM, Hublau P, Sablonnière B, Hémon B, Scherrer V, Defossez A (1990) Pathological proteins tau 64 and 69 are specifically expressed in the somatodendritic domain of the degenerating cortical neurons during Alzheimer's disease: demonstration with a panel of antibodies against tau proteins. Acta Neuropathol 80: 111–117 De Reuck J, Crevits L, De Coster W (1980) Pathogenesis of Binswanger chronic progressive subcortical encephalopathy. Neurology 30: 920–928 Doly M, Droy MT, Bonhomme B, Ruchoux MM, Braquet P (1988) Alteration of electrophysiological function of alloxan-induced diabetic rats ilsolated retina. Effect ofGinkgo biloba extract treatment. Neurochem Pathol 8: 15–25 Dubas F, Gray F, Roullet E, Escourolle R (1985) Leukoencéphalopathies artériopathiques. Rev Neurol (Paris) 141: 93–108 Duvernoy HM, Delon S, Vannson JL (1981) Cortical blood vessels of the human brain. Brain Res Bull 7: 519–579 Duvernoy HM, Delon S, Vannson JL (1983) The vascularization of the human cerebellar cortex. Brain Res Bull 11: 419–480 Gale AN, Brenton DP, Cusworth DC, Duchen LW, Stern GM (1982) Extra-pyramidal disturbance in homocystinuria. J Med Genet 19: 374 Garay RP (1987) Kinetic aspects of red blood cell sodium transport systems in essential hypertension. Hypertension 10 [Suppl 1]: 111–114 Gray F, Robert F, Labrecques R, Chretien F, Baudrimont M, Fallet-Bianco C, Mikol J, Vinters HV (1994) Autosomal dominant arteriopathic leukoencephalopathy and Alzheimer's disease. Neuropathol Appl Neurobiol 20: 22–30 Gutierrez-Molina M, Caminero-Rodriguez A, Martinez Garcia C, Arpa Gutierrez J, Morales Bastos C, Amer G (1994) Small arterial granular degeneration in familial Binswanger's syndrome. Acta Neuropathol 87: 98–105 Janzer RC, Raff MC (1987) Astrocytes induce blood-brain barrier properties in endothelial cells. Nature 325: 253–257 Jellinger K, Neumayer E (1964) Progressive subcorticale vasculäre encephalopathie Binswanger, eine klinische-neuropathologische Studie. Arch Psychiatr Nervenkr 205: 523–554 Jiang MH, Höög A, Ma K, Nie JX, Olsson Y, Zhang WW (1993) Endothelin-1-like immunoreactivity is expressed in reactive astrocytes of the human brain. Neuroreport 7: 935–937 Joutel A, Bousser MG, Biousse V, Labauge P, Chabriat H, Nibbio A, Maciazek J, Meyer B, Bach MA, Weissenbach J, Mark Lathrop G, Tournier Lasserve E (1993) A gene for familial hemiplegic migraine maps to chromosome 19. Nature Genet 5: 40–45 Maeda S, Nakayama H, Isaka K, Aihara Y, Nemoto S (1976) Familial unusual encephalopathy of Binswanger's type without hypertension. Folia Psychiatr Neurol Jpn 30: 165–177 Mas JL, Dilouya A, De Recondo J (1992) A familial disorder with subcortical ischemic strokes, dementia and leukoencephalopathy. Neurology 42: 1015–1019 Moskowitz MA (1993) Neurovascular mechanisms in the pathogenesis and treatment of migraine. Abstracts of the 7th World Congress on Pain. IASP Publications, Seattle, p 253 Owens GK, Schwartz M (1982) Alterations in vascular smooth muscle cell mass in the spontaneously hypertensive rat. Role in cellular hypertrophy, hyperploidy and hyperplasia. Circ Res 51: 280–289 Pavlakis SG, Philipps PC, Di Mauro S, De Vivo DC, Rowland LP (1984) Mitochondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke like episodes: a distinctive clinical syndrome. Ann Neurol 16: 481–488 Pellisier JF, Poncet M (1989) Binswanger's encephalopathy. Handb Clin Neurol 10: 221–233 Pfeifer RA (1930) Grundlegende Untersuchungen für die Angioarchitektonik des menschlichen Gehirns. Springer, Berlin Plant GT, Revesz T, Barnard RO, Harding AE, Gautier-Smith PC (1990) Familial cerebral amyiopathy with nonneuritic amyloid plaque formation. Brain 113: 721–747 Ruchoux MM (1992) Intêrets et limites des modèles animaux dans l'athérosclerose. Sci Vet Med Comp 94: 27–35 Ruchoux MM, Droy-Lefaix MT, Bakri F, Ruchoux P, Lhuintre Y (1990) Cicletanine and hypertensive retinopathy. Ophthalmic Res 22: 318–329 Ruchoux MM, Huguet F, Droy-Lefaix MT, Gelot A, Ruchoux P, Autret A (1989) The effect of cicletanine on cerebrovascular injury in stroke-prone spontaneously hypertensive rats, SHR-SP. Am J Hypertens 2: 683–689 Ruchoux MM, Droy-Lefaix MT, Bakri F, Berthet P, Bosquet D, Lhuintre Y (1989) Etude de la protection par le cicletanine des parois vasculaires du rat “stroke-prone” spontanément hypertendu. Arch Mal Coeur Vaiss 82: 1163–1168 Ruchoux MM, Huguet F, Droy MT, Guillemain J, Chauveau G, Lhuintre Y (1989) Effets du cicletanine sur les lésions liées à l'⇓ge. Arch Mal Coeur Vaiss 82:181–185 Ruchoux MM, Rosati C, Gelot A, Lhiuntre Y, Garay R (1992) Ultrastructural study of the choroid plexus of spontaneously hypertensive rats (SHR). Am J Hypertens 5: 851–856 Ruchoux MM, Chabriat H, Baudrimont M, Tournier-Lasserve E, Bousser MG (1994) Presence of CADASIL ultrastructural arterial lesions in muscle and skin vessels (letter). Stroke 25: 2291–2292 Salvi F, Michelucci R, Plasmati R, Parmeggini L, Zonari P, Mascalchi M, Tassinari CA (1992) Slowly progressive familial dementia with recurrent strokes and white matter hypodensities on CT scan. Ital J Neurol Sci 13:1135–1140 Scheltens PH, Barkoff F, Valk J, Algra PR, Gerritsen Van Der Hoop R, Nauta J, Wolters ECH (1992) White matter lesions on magnetic resonance imaging in clinically diagnosed Alzheimer's disease: evidence for heterogeneity. Brain 115: 735–748 Schröder JM, Szllhaus B, Jörg J (1995) Identification of the charactristic vascular changes in a sural nerve biopsy of a case with cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) Acta Neuropathol 89: 116–121 Sonninen V, Qavontaux ML (1987) Hereditary multi-infarct dementia. Eur Neurol 27: 209–215 Sourander P, Walinder J (1977) Hereditary multi-infarct dementia. Morphological and clinical studies of a new disease. Acta Neuropathol (Berl) 39: 247–254 Spangler KM, Challa VR, Moody DM, Bell MA (1994) Arteriolar tortuosity of the white matter in aging and hypertension. A microradiographic study. J Neuropathol Exp Neurol 53: 22–26 Stevens DL, Hewlett RH, Brownell B (1977) Chronic familial vascular encephalopathy. Lancet I: 1364–1365 Tagami M, Nara Y, Kubota A, Fujino H, Yamori Y (1990) Ultrastructural changes in cerebral pericytes and astrocytes of stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Stroke 21: 1064–1071 Tournier-Lasserve E, Iba-Zizen MT, Romero N, Bousser MG (1991) Autosomal dominant syndrome with stroke-like episodes and leukoencephalopathy. Stroke 22: 1297–1302 Tournier-Lasserve E, Joutel A, Melki J, Weissenbach J, Mark Lathrop G, Chabriat H, Mas L, Cabanis EA, Baudrimont M, Maciazek J, Bach MA, Bousser MG (1993) Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy maps to chromosome 19q12. Nature Genet 3: 256–259 Vanhoute PM (1987) Endothelium-dependent contractions in arteries and veins. Blood Vessels 24: 141–142 Wisniewski HM, Wegiel J (1994) §-Amyloid formation by myocytes of leptomeningeal vessels Acta Neuropathol 87: 233–241 Yamori Y (1989) Predictive and preventive pathology of cardiovascular diseases. Acta Pathol Jpn 39: 683–705 Yamori Y, Igawa T, Kanbe T, Kihara M, Nara Y, Horie R (1981) Mechanism of structural vascular changes in genetic hypertension: analysis on cultured vascular smooth muscle cells from spontaneously hypertensive rats. Clin Sci 61 [Suppl 1]: 121s-123s Yokoi S, Nakayama H (1985) Chronic progressive leukoencephalopathy with systemic arteriosclerosis in young adults. Clin Neuropathol 4: 165–170 Zhang WW, Ma KC, Andersen O, Sourander P, Tollesson PO, Olsson Y (1994) The microvascular changes in cases of hereditary multi-infarct disease of the brain. Acta Neuropathol 87: 317–324