Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phản ứng cytokine toàn thân sau phẫu thuật khẩn cấp và phẫu thuật Elective trong điều trị ung thư đại trực tràng
Tóm tắt
Cytokine toàn thân (SC) được công nhận là các chất trung gian của phản ứng miễn dịch của cơ thể. Vấn đề còn gây tranh cãi là liệu sự sống sót lâu dài có bị ảnh hưởng bởi việc xuất hiện khẩn cấp của ung thư đại trực tràng và vai trò của phản ứng miễn dịch vẫn chưa được làm rõ. Mục tiêu của nghiên cứu tiềm năng này là so sánh phản ứng SC sau phẫu thuật cắt bỏ khẩn cấp với phản ứng sau phẫu thuật cắt bỏ theo kế hoạch của ung thư đại trực tràng. Một trăm sáu đối tượng liên tiếp mắc ung thư đại trực tràng đã được phẫu thuật cắt bỏ khẩn cấp (tắc ruột hoàn toàn; EMS, n = 50) hoặc phẫu thuật cắt bỏ theo kế hoạch (ELS, n = 56). Mẫu huyết thanh được thu thập trước phẫu thuật và tại những thời điểm thích hợp sau đó, sau đó được phân tích lượng interleukin-1beta (IL-1β), yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6) và protein phản ứng C (CRP). Tỷ lệ sống năm năm được phân tích theo phương pháp Kaplan-Meier. Mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox được sử dụng cho phân tích đa biến. Mức IL-1β, IL-6 và CRP trước phẫu thuật có ý nghĩa thống kê cao hơn ở nhóm EMS. Mức TNF-α không tăng lên sau phẫu thuật và không có sự khác biệt giữa các nhóm. Tỷ lệ sống năm năm thấp hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm EMS (p < 0.05). Phản ứng miễn dịch, như được thể hiện qua SC, tốt hơn sau phẫu thuật cắt bỏ theo kế hoạch so với phẫu thuật cắt bỏ khẩn cấp ung thư đại trực tràng và sự khác biệt này có thể có tác động đến sự sống sót lâu dài.
Từ khóa
#Cytokine #phản ứng miễn dịch #ung thư đại trực tràng #phẫu thuật khẩn cấp #phẫu thuật elective #sống lâu dài.Tài liệu tham khảo
Romano F, Uggeri F, Crippa S (2004) Immunodeficiency in different histotypes of radically operable gastrointestinal cancers. J Exp Clin Cancer Res 23(2):195–200
Baier PK, Wolff-Vorbeck G, Eggstein S, Baumgartner U, Hopt UT (2005) Cytokine expression in colon carcinoma. Anticancer Res 25(3B):2135–2139
Dunker MS, Ten Hove T, Bemelman WA, Slors JF, Gouma DJ, Van Deventer SJ (2003) Interleukin-6, C-reactive protein, and expression of human leukocyte antigen-DR on peripheral blood mononuclear cells in patients after laparoscopic vs. conventional bowel resection: a randomized study. Dis Colon Rectum 46(9):1238–1244
Nakagoe T, Tsuji T, Sawai T (2003) Minilaparotomy may be independently associated with reduction in inflammatory responses after resection for colorectal cancer. Eur Surg Res 35(6):477–485
Schwenk W, Jacobi C, Mansmann U, Bohm B, Muller JM (2000) Inflammatory response after laparoscopic and conventional colorectal resections—results of a prospective randomized trial. Langenbecks Arch Surg 385(1):2–9
Galizia G, Lieto E, De Vita F (2002) Circulating levels of interleukin-10 and interleukin-6 in gastric and colon cancer patients before and after surgery: relationship with radicality and outcome. J Interferon Cytokine Res 22(4):473–482
Sunouchi K, Namiki K, Mori M, Shimizu T, Tadokoro M (2000) How should patients 80 years of age or older with colorectal carcinoma be treated? Long-term and short-term outcome and postoperative cytokine levels. Dis Colon Rectum 43(2):233–241
Hildebrandt U, Kessler K, Plusczyk T, Pistorius G, Vollmar B, Menger MD (2003) Comparison of surgical stress between laparoscopic and open colonic resections. Surg Endosc 17(2):242–246
Catena F, La Donna M, Gagliardi S, Avanzolini A, Taffurelli M (2004) Stapled versus hand-sewn anastomoses in emergency intestinal surgery: results of a prospective randomized study. Surg Today 34(2):123–126
Smothers L, Hynan L, Fleming J, Turnage R, Simmang C, Anthony T (2003) Emergency surgery for colon carcinoma. Dis Colon Rectum 46(1):24–30
Jestin P, Nilsson J, Heurgren M, Pahlman L, Glimelius B, Gunnarsson U (2005) Emergency surgery for colonic cancer in a defined population. Br J Surg 92(1):94–100
Horan TC, Culver DH, Gaynes RP, Jarvis WR, Edwards JR, Reid CR (1993) Nosocomial infections in surgical patients in the United States, January 1986–June 1992. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System. Infect Control Hosp Epidemiol 14(2):73–80
McArdle CS, McMillan DC, Hole DJ (2006) The impact of blood loss, obstruction and perforation on survival in patients undergoing curative resection for colon cancer. Br J Surg 93(4):483–488
Biondo S, Marti-Rague J, Kreisler E (2005) A prospective study of outcomes of emergency and elective surgeries for complicated colonic cancer. Am J Surg 189(4):377–383
Coco C, Verbo A, Manno A (2005) Impact of emergency surgery in the outcome of rectal and left colon carcinoma. World J Surg 29(11):1458–1464
Becker C, Fantini MC, Schramm C (2004) TGF-beta suppresses tumor progression in colon cancer by inhibition of IL-6 trans-signaling. Immunity 21(4):491–501
Wu FP, Sietses C, von Blomberg BM, van Leeuwen PA, Meijer S, Cuesta MA (2003) Systemic and peritoneal inflammatory response after laparoscopic or conventional colon resection in cancer patients: a prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum 46(2):147–155
Leung KL, Lai PB, Ho RL, Meng WC (2000) Systemic cytokine response after laparoscopic-assisted resection of rectosigmoid carcinoma: a prospective randomized trial. Ann Surg 231(4):506–511
Delgado S, Lacy AM, Filella X (2001) Acute phase response in laparoscopic and open colectomy in colon cancer: randomized study. Dis Colon Rectum 44(5):638–646
Arnoux R, Corman J, Peloquin A, Smeesters C, St-Louis G (1988) Adverse effect of blood transfusions on patient survival after resection of rectal cancer. Can J Surg 31(2):121–126
Yokoyama I, Carr B, Saitsu H, Iwatsuki S, Starzl TE (1991) Accelerated growth rates of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Cancer 68(10):2095–2100
Chaudry IH, Ayala A (1993) Mechanism of increased susceptibility to infection following hemorrhage. Am J Surg 165(2A Suppl):59S–67S