Tổng quan hệ thống: dịch tễ học và lịch sử tự nhiên của bệnh gan nhiễm mỡ không do cồn và bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do cồn ở người lớn

Alimentary Pharmacology and Therapeutics - Tập 34 Số 3 - Trang 274-285 - 2011
Gregory C. Vernon1,2, Ancha Baranova1,3, Zobair M. Younossi1,2
1Betty and Guy Beatty Center for Integrated Research, Inova Health System, Falls Church, VA, USA
2Department of Medicine, Center for Liver Diseases, Inova Fairfax Hospital, Falls Church, VA, USA
3School of Systems Biology, College of Science, George Mason University, Fairfax, VA, USA.

Tóm tắt

Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 274–285

Tóm tắt

Đặt vấn đề  Bệnh gan nhiễm mỡ không do cồn (NAFLD) là nguyên nhân phổ biến của bệnh gan mạn tính và mức độ phổ biến toàn cầu của nó tiếp tục gia tăng cùng với sự phát triển của đại dịch béo phì. Nghiên cứu này đánh giá dịch tễ học của NAFLD ở người lớn dựa trên tài liệu lâm sàng được công bố trong 30 năm qua.

Mục tiêu  Để xem xét dịch tễ học và lịch sử tự nhiên của bệnh gan nhiễm mỡ không do cồn và viêm gan nhiễm mỡ không do cồn ở người lớn dựa trên tài liệu lâm sàng được công bố trong 30 năm qua.

Phương pháp  Một tìm kiếm sâu trên PubMed (1980–2010) dựa trên năm thuật ngữ tìm kiếm: ‘bệnh gan nhiễm mỡ không do cồn’ HOẶC ‘viêm gan nhiễm mỡ không do cồn’ HOẶC ‘gan nhiễm mỡ’ HOẶC ‘steatosis’ VÀ ‘tỷ lệ’ [MeSH Terms] HOẶC ‘tỷ lệ mắc’ [MeSH Terms] HOẶC ‘lịch sử tự nhiên’. Các nghiên cứu liên quan đến nhóm trẻ em đã bị loại trừ. Các bài viết được phân loại theo chủ đề và tóm tắt, ghi chú những khái quát liên quan đến nội dung của chúng.

Kết quả  Bốn loại nghiên cứu bao gồm tỷ lệ mắc NAFLD, tỷ lệ phổ biến, yếu tố nguy cơ và lịch sử tự nhiên. Các nghiên cứu liên quan đến tỷ lệ phổ biến và tỷ lệ mắc NAFLD cho thấy chẩn đoán là không đồng nhất và phụ thuộc vào nhiều công cụ đánh giá khác nhau, bao gồm sinh thiết gan, các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, và xét nghiệm máu như men gan. Tỷ lệ mắc NAFLD cao nhất ở các quần thể có các tình trạng chuyển hóa tồn tại trước như béo phì và tiểu đường type II. Nhiều nghiên cứu điều tra lịch sử tự nhiên của NAFLD xác nhận sự tiến triển từ NASH đến xơ hóa tiến triển và ung thư tế bào gan.

Kết luận  Bệnh gan nhiễm mỡ không do cồn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng men gan. Trong quang phổ NAFLD, chỉ có NASH tiến triển thành xơ gan và ung thư tế bào gan. Với sự gia tăng của đại dịch béo phì, tỷ lệ và ảnh hưởng của NAFLD tiếp tục gia tăng, khiến cho NASH có thể là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh gan tiến triển trong những thập kỷ tới.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Ludwig J, 1980, Nonalcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease, Mayo Clin Proc, 55, 434

10.1002/hep.20543

10.7326/0003-4819-143-10-200511150-00009

10.7861/clinmedicine.7-2-119

10.1016/j.jhep.2007.02.007

10.1097/00007890-200006150-00034

Ground KE, 1982, Liver pathology in aircrew, Aviat Space Environ Med, 53, 14

10.1016/S1665-2681(19)31951-9

10.1002/hep.1840120505

10.3748/wjg.v16.i31.3944

10.1097/MEG.0b013e32832fcdf0

10.1002/hep.20734

10.1007/s00535-003-1178-8

10.1016/S1665-2681(19)31922-2

10.1002/hep.20466

10.1053/j.gastro.2010.09.038

10.1053/gast.2003.50004

10.1111/j.1572-0241.2005.00341.x

10.1023/A:1022809430756

10.1111/j.1572-0241.2003.07486.x

10.1002/hep.510270505

10.1111/j.1478-3231.2006.01197.x

Amarapurkar DN, 2004, Clinical spectrum and natural history of non‐alcoholic steatohepatitis with normal alanine aminotransferase values, Trop Gastroenterol, 25, 130

10.1186/1471-230X-6-33

10.1186/1471-230X-10-98

10.1590/S1516-31802007000600006

10.1002/hep.23567

Li H, 2009, Prevalence and risk factors of fatty liver disease in Chengdu, Southwest China, Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 8, 377

Bajaj S, 2009, A case‐control study on insulin resistance, metabolic co‐variates & prediction score in non‐alcoholic fatty liver disease, Indian J Med Res, 129, 285

10.1111/j.1440-1746.2009.05831.x

10.1016/j.diabres.2008.11.039

10.3748/wjg.v13.i47.6419

10.1097/00004836-200609000-00016

10.1111/j.1478-3231.2006.01311.x

10.1111/j.1440-1746.2005.04086.x

10.1111/j.1464-5491.2005.01582.x

10.1016/j.jhep.2005.02.042

Singh SP, 2004, Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in coastal eastern India: a preliminary ultrasonographic survey, Trop Gastroenterol, 25, 76

10.1046/j.1440-1746.2002.02846.x

10.1111/j.1440-1746.2006.04615.x

10.1016/j.jhep.2008.06.018

10.1016/j.hepres.2005.09.007

10.1053/j.gastro.2005.04.014

10.1155/2003/268528

10.1002/hep.23527

10.1007/s00535-008-2262-x

10.1111/j.1478-3231.2007.01614.x

10.1111/j.1365-2036.2006.03112.x

10.3748/wjg.v12.i36.5826

10.1111/j.1440-1746.2005.03924.x

10.1002/hep.510290347

10.1097/00000441-200503000-00001

10.1111/j.1365-2036.2005.02334.x

10.1111/j.1478-3231.2004.0969.x

10.1159/000235677

10.1007/s11695-007-9355-0

10.3748/wjg.14.2867

10.1001/archinte.164.19.2169

10.1631/jzus.B0720016

10.1016/j.jhep.2004.07.010

10.1007/s10620-008-0234-x

10.1097/MEG.0b013e328011438b

10.1381/0960892053576820

10.1002/hep.20818

10.1038/oby.2009.4

10.1038/ajg.2008.57

10.1097/MCG.0b013e318054492a

10.1016/S0002-9343(99)00315-0

10.1053/j.gastro.2009.01.050

10.1371/journal.pgen.1001324

10.1038/ng.257

10.1007/s00125-009-1285-z

10.1002/hep.24283

10.1007/s11033-010-0212-1

10.1111/j.1478-3231.2008.01718.x

Prashanth M, 2009, Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus, J Assoc Physicians India, 57, 205

10.1111/j.1365-2036.2011.04579.x

10.1016/j.cgh.2006.10.010

10.1016/j.jhep.2007.04.012

10.3109/00365521.2010.539251

10.1381/0960892055002347

10.1002/hep.20323

10.1016/j.jhep.2006.06.013

10.1159/000087295

10.1001/archsurg.138.11.1240

10.7326/0003-4819-132-2-200001180-00004

10.1016/j.soard.2008.12.008

10.1111/j.1572-0241.2006.01041.x

10.1381/096089206775565122

10.1381/096089203765887633

10.1111/j.1572-0241.2003.07640.x

Liu CJ, 2005, Influence of metabolic syndrome, viral genotype and antiviral therapy on superimposed fatty liver disease in chronic hepatitis C, Antivir Ther, 10, 405, 10.1177/135965350501000302

10.1038/ajh.2009.206

10.1002/mus.21484

10.1097/QAI.0b013e318198a88a

10.1086/589294

10.1002/hep.1840220616

Pais R, 2011, Progression from isolated steatosis to steatohepatitis and fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease, Gastroenterol Clin Biol, 35, 23

10.1136/gut.2009.205088

10.1093/ajcp/104.1.23

10.1381/0960892054222830

10.1002/hep.1840400411

10.1111/j.1572-0241.2003.07659.x

10.2337/dc09-0148

10.1016/S0016-5085(99)70506-8

10.1016/j.cgh.2008.11.005

10.1002/hep.21327

10.1002/hep.23314

10.1016/j.jhep.2004.02.013

10.1053/jhep.2000.17894

10.1053/gast.2002.34168

10.3748/wjg.14.4771

Duseja A, 2004, Prevalence of obesity, diabetes mellitus and hyperlipidaemia in patients with cryptogenic liver cirrhosis, Trop Gastroenterol, 25, 15

10.1016/S1262-3636(08)74597-X

Smedile A, 2005, Steatosis and hepatocellular carcinoma risk, Eur Rev Med Pharmacol Sci, 9, 291

10.3748/wjg.v16.i12.1436

10.1016/j.cld.2007.02.002