Kết quả triệu chứng, chức năng và sử dụng dịch vụ của người di cư với lần đầu tiên trải qua tâm thần phân liệt

Social psychiatry - Tập 56 - Trang 1389-1397 - 2021
James Maguire1,2, Nathan Mifsud1,2, Natalie Seiler1,2, Tony Nguyen1,2, Holly Sizer1,2, Patrick McGorry1,2, Brian O’Donoghue1,2
1Orygen, Parkville, Australia
2Centre for Youth Mental Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia

Tóm tắt

Một số nhóm người di cư đã được xác định có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển rối loạn tâm thần, tuy nhiên có rất ít nghiên cứu về kết quả cho những người di cư phát triển lần đầu tiên triệu chứng tâm thần phân liệt (FEP). Chúng tôi đã điều tra các kết quả triệu chứng (tỷ lệ hồi phục và tái phát), kết quả chức năng (tình trạng nghề nghiệp và mối quan hệ) và sử dụng dịch vụ (nhập viện và sự tham gia). Những người trẻ tuổi, trong độ tuổi từ 15 đến 24, đã trình bày với FEP tại Trung tâm Can thiệp và Phòng ngừa Tâm thần phân liệt Sớm (EPPIC) tại Orygen trong khoảng thời gian từ 01.01.11 đến 31.12.16 đã được đưa vào. Nơi sinh được ghi nhận tại thời điểm trình bày. Để xác định hồi phục, các triệu chứng được chấm điểm ở các khoảng thời gian ba tháng bằng cách sử dụng thang đo ngắn cho Đánh giá Các Triệu chứng Tích cực. Tổng cộng có 1220 người trẻ đã trình bày với FEP trong sáu năm qua (tuổi trung bình = 19.6 ± 2.8). Trong số đó, 58.1% là nam giới và 24.0% là những người di cư thế hệ đầu tiên. Mặc dù không có sự khác biệt trong tỷ lệ nhập viện tổng thể sau khi trình bày, nhưng những người di cư có khả năng cao hơn để được nhập viện không tự nguyện sau khi trình bày (31.4% so với 24.6%, aHR = 1.54, 95% CI [1.19, 2.01]) và rủi ro này cao nhất đối với những người di cư từ Châu Phi (HR = 1.98, 95% C.I. [1.37, 2.86]. Tỷ lệ hồi phục và tái phát tương tự nhau ở người di cư và những người sinh ra ở Úc và không có sự khác biệt trong các kết quả chức năng, chẳng hạn như tỷ lệ việc làm tại thời điểm theo dõi. Kết quả cho những người di cư trải qua FEP có vẻ khá tương đồng với kết quả của dân số sinh ra ở Úc. Phát hiện của chúng tôi rằng tỷ lệ nhập viện không tự nguyện cao hơn đối với những người di cư tại thời điểm trình bày hỗ trợ cho tài liệu hiện có và cần được khám phá thêm để cải thiện chăm sóc lâm sàng.

Từ khóa

#di cư #tâm thần phân liệt #triệu chứng #hồi phục #nhập viện

Tài liệu tham khảo

Krstev H, Carbone S, Harrigan SM, Curry C, Elkins K, McGorry PD (2004) Early intervention in first-episode psychosis–the impact of a community development campaign. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 39(9):711–719. https://doi.org/10.1007/s00127-004-0798-5 Jackson HM, McGorry PD (2009) The recognition and management of early psychosis. A preventive approach, 2nd edn. Cambridge University Press, Cambridge Selten JP, van der Ven E, Termorshuizen F (2019) Migration and psychosis: a meta-analysis of incidence studies. Psychol Med. https://doi.org/10.1017/s0033291719000035 Satinsky E, Fuhr DC, Woodward A, Sondorp E, Roberts B (2019) Mental health care utilisation and access among refugees and asylum seekers in Europe: a systematic review. Health Policy 123(9):851–863. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2019.02.007 Kiselev N, Pfaltz M, Haas F, Schick M, Kappen M, Sijbrandij M, De Graaff AM, Bird M, Hansen P, Ventevogel P, Fuhr DC, Schnyder U, Morina N (2020) Structural and socio-cultural barriers to accessing mental healthcare among Syrian refugees and asylum seekers in Switzerland. Eur J Psychotraumatol 11(1):16. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1717825 Maguire J, Sizer H, Mifsud N, O’Donoghue B (2020) Outcomes for migrants with a first episode of psychosis: a systematic review. Schizophr Res. https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.05.048 Tarricone I, Morgan C, Boydell J, Panigada S, Morigi R, Braca M, Sutti E, Boldri P, Di Forti M, Murray RM, Berardi D (2017) Occupation and first episode psychosis in Northern Italy: better outcomes for migrants. Early Intervention in Psychiatry 11(6):522–525 Abdel-Baki A, Ouellet-Plamondon C, Medrano S, Nicole L, Rousseau C (2018) Immigrants’ outcome after a first-episode psychosis. Early Intervention in Psychiatry 12(2):193–201 Callan AF (1996) Schizophrenia in Afro-Caribbean immigrants. J R Soc Med 89(5):253–256 Rodrigues R, MacDougall AG, Zou G, Lebenbaum M, Kurdyak P, Li L, Shariff SZ, Anderson KK (2019) Involuntary hospitalization among young people with early psychosis: a population-based study using health administrative data. Schizophr Res 208:276 Anderson KK, Rodrigues R, MacDougall A (2018) Risk of involuntary admission among firstgeneration ethnic minority groups with first episode psychosis: estimates from population based health administrative data. Early Intervention in Psychiatry 12(Supplement 1):150 Zandi T, Havenaar JM, Laan W, Kahn RS, van den Brink W (2011) Predictive validity of a culturally informed diagnosis of schizophrenia: a 30 month follow-up study with first episode psychosis. Schizophr Res 133(1–3):29–35 Berg A, Barrett E, Melle I (2014) Insight over time in first generation immigrants with first episode psychosis. Early Intervention in Psychiatry 1:104 Golay P, Baumann P, Jaton L, Restellini R, Mebdouhi N, Conus P (2018) Migration in patients with early psychosis is a two-sided coin: findings from a three year prospective study. Early Intervention in Psychiatry 12(Supplement 1):9 Stouten LH, Veling W, Laan W, Van der Gaag M (2019) Psychopathology, cognition and outcome in Dutch and immigrant first-episode psychosis patients. Early Intervention Psychiatry 13(3):646–656 Termorshuizen F, Wierdsma AI, Visser E, Drukker M, Sytema S, Laan W, Smeets HM, Selten JP (2012) Psychosis and suicide risk by ethnic origin and history of migration in the Netherlands. Schizophr Res 138(2–3):268–273 Maraj A, Veru F, Morrison L, Joober R, Malla A, Iyer S, Shah J (2018) Disengagement in immigrant groups receiving services for a first episode of psychosis. Schizophr Res 193:399–405 Ouellet-Plamondon C, Rousseau C, Nicole L, Abdel-Baki A (2015) Engaging immigrants in early psychosis treatment: a clinical challenge. Psychiatric Services 66(7):757–759 Rodrigues R, MacDougall AG, Zou G, Lebenbaum M, Kurdyak P, Li L, Shariff SZ, Anderson KK (2019) Risk of involuntary admission among first-generation ethnic minority groups with early psychosis: a retrospective cohort study using health administrative data. Epidemiol Psychiatric Sci. https://doi.org/10.1017/s2045796019000556 O’Donoghue B, Downey L, Eaton S, Mifsud N, Kirkbride JB, McGorry P (2020) Risk of psychotic disorders in migrants to Australia. Psychol Med. https://doi.org/10.1017/s0033291719004100 Eaton S, Harrap B, Downey L, Thien K, Bowtell M, Bardell-Williams M, Ratheesh A, McGorry P, O’Donoghue B (2019) Incidence of treated first episode psychosis from an Australian early intervention service and its association with neighbourhood characteristics. Schizophr Res 209:206–211. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.04.017 Kim DJ, Brown E, Reynolds S, Geros H, Sizer H, Tindall R, McGorry P, O’Donoghue B (2019) The rates and determinants of disengagement and subsequent re-engagement in young people with first-episode psychosis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 54(8):945–953. https://doi.org/10.1007/s00127-019-01698-7 Wing JK, Beevor AS, Curtis RH, Park SB, Hadden S, Burns A (1998) Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS). Research and development. The British Journal Psychiatry Journal Of Mental Science 172:11–18 Preti A, Pisano A, Cascio MT, Galvan F, Monzani E, Meneghelli A, Cocchi A (2012) Validation of the Health of the Nation Outcome Scales as a routine measure of outcome in early intervention programmes. Early Intervention in Psychiatry 6(4):423–431. https://doi.org/10.1111/j.1751-7893.2011.00329.x Barnett P, Mackay E, Matthews H, Gate R, Greenwood H, Ariyo K, Bhui K, Halvorsrud K, Pilling S, Smith S (2019) Ethnic variations in compulsory detention under the Mental Health Act: a systematic review and meta-analysis of international data. Lancet Psychiatry 6(4):305–317. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(19)30027-6 Morgan C, Mallett R, Hutchinson G, Bagalkote H, Morgan K, Fearon P, Dazzan P, Boydell J, McKenzie K, Harrison G, Murray R, Jones P, Craig T, Leff J (2005) Pathways to care and ethnicity. 1: sample characteristics and compulsory admission. Report from the AESOP study. British J Psychiatry J Mental Sci 186:281–289 Szmukler GI, Bird AS, Button EJ (1981) Compulsory admissions in a London borough: I. Social and clinical features and a follow-up. Psychol Med 11(3):617–636 Morgan C, Mallett R, Hutchinson G, Bagalkote H, Morgan K, Fearon P, Dazzan P, Boydell J, McKenzie K, Harrison G, Murray R, Jones P, Craig T, Leff J (2005) Pathways to care and ethnicity. 2: source of referral and help-seeking. Report from the AESOP study. British J Psychiatry J Mental Sci 186:290–296 Bourque F, van der Ven E, Malla A (2011) A meta-analysis of the risk for psychotic disorders among first- and second-generation immigrants. PsycholMed 41(5):897–910 Baudin G, Godin O, Lajnef M, Aouizerate B, Berna F, Brunel L, Capdevielle D, Chereau I, Dorey JM, Dubertret C, Dubreucq J, Faget C, Fond G, Gabayet F, Laouamri H, Lancon C, Le Strat Y, Tronche AM, Misdrahi D, Rey R, Passerieux C, Schandrin A, Urbach M, Vidalhet P, Llorca PM, Schürhoff F (2016) Differential effects of childhood trauma and cannabis use disorders in patients suffering from schizophrenia. Schizophr Res 175(1–3):161–167. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.04.042 Schoeler T, Petros N, Di Forti M, Klamerus E, Foglia E, Murray R, Bhattacharyya S (2017) Poor medication adherence and risk of relapse associated with continued cannabis use in patients with first-episode psychosis: a prospective analysis. Lancet Psychiatry 4(8):627–633. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(17)30233-x