Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tràn khí tủy sống biểu hiện triệu chứng sau phẫu thuật nối khớp do vết thương do súng – Một báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Tràn khí tủy sống là một trạng thái mà không khí hoặc khí bị giữ lại trong ống tủy sống. Do sự hiếm hoi của nó, tình trạng này có thể tạo ra thách thức trong chẩn đoán. Thông thường, tràn khí tủy sống biểu hiện như một hiện tượng đi kèm không triệu chứng; tuy nhiên, nó có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến bệnh lý nền. Trong báo cáo này, chúng tôi mô tả một ca bệnh hiếm gặp với tràn khí tủy sống ngoài màng cứng có triệu chứng sau phẫu thuật nối khớp ở một bệnh nhân bị thương do súng ở cột sống ngực. Các cơ chế gây bệnh có thể được thảo luận và cung cấp một cái nhìn tổng quan về tài liệu liên quan. Bệnh nhân nam, 28 tuổi, bị thương do súng, đã được cố định cột sống phía sau mà không có bất kỳ biến chứng nào trong quá trình phẫu thuật, xuất hiện cơn đau không thể chịu đựng được và đau lan tỏa ở vùng cổ và lưng, khiến bệnh nhân không thể nằm ngửa. Cơn đau vùng thượng vị và cảm giác khó chịu, đặc biệt ở các chi trên và nửa bên phải của ngực, cũng dẫn đến mất cảm giác đối với sự tiếp xúc, đặc biệt ở các chi xa của các chi trên. Các xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy sự hiện diện rõ ràng của không khí (tín hiệu giảm mật độ) trong khu vực ngực đã được điều trị. Một buồng áp lực cao được sử dụng ban đầu trong năm phiên, và vào cuối năm phiên, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu và thay đổi trong kỹ năng vận động tinh ở chi xa, với sự phục hồi gần như hoàn toàn về sức mạnh. Năm phiên tiếp theo đã được thực hiện với sự cải thiện hoàn toàn về các thay đổi cảm giác và phục hồi gần như hoàn toàn về sức mạnh. Mặc dù tràn khí tủy sống thường không có triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể xuất hiện với nhiều rối loạn thần kinh do chèn ép tủy sống.
Từ khóa
#tràn khí tủy sống #phẫu thuật nối khớp #vết thương do súng #triệu chứng #chẩn đoánTài liệu tham khảo
Oertel MF, Korinth MC, Reinges MHT, Krings T, Terbeck S, Gilsbach JM. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis. Eur Spine J. 2006;15:636.
Vanmali A, Daji KD. Pneumorrhachis: an uncommon radiological entity. SA J Radiol. 2021. https://doi.org/10.4102/SAJR.V25I1.2255.
Derakhshan N, Baghban F, Haghnegahdar A. Cervical pneumorrhachis. Bull Emerg Trauma. 2013;1:186.
Pfeifle C, Henkelmann R, von der Höh N, Jarvers JS, Spiegl U, Josten C, Heyde CE. Traumatic pneumorrhachis. Injury. 2020;51:267–70.
Karavelioglu E, Eser O, Haktanir A. Pneumocephalus and pneumorrhachis after spinal surgery: case report and review of the literature. Neurol Med Chir (Tokyo). 2014;54:405.
Osunronbi T, Sofela A, Sharma H, Muquit S. Traumatic pneumorrhachis: systematic review and an illustrative case. Neurosurg Rev. 2021;44:731–9.
Koktekir E, Tatarli N, Ceylan D, Koktekir BE, Akdemir G. Symptomatic pneumorrhachis. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2014;75:140–5.
Kim SW, Seo HJ. Symptomatic epidural pneumorrhachis: a rare entity. J Korean Neurosurg Soc. 2013;54:65.
Krishna P, Gupta M. Symptomatic pneumorrhachis after an epidural blood patch. J Emerg Med. 2015;49:e49–52.
Bhat SB, Blumer S, Shah SA. Epidural pneumorrhachis causing intraoperative loss of motor potentials during instrumented fusion for scoliosis: a case report. JBJS Case Connect. 2017;7(3):e53. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.16.00191.
Kieser DC, Cawley DT, Tavolaro C, Cloche T, Roscop C, Boissiere L, Obeid I, Pointillart V, Vital JM, Gille O. Delayed post-operative tension pneumocephalus and pneumorrhachis. Eur Spine J. 2018;27:231–5.
Bautista M, Wright J, Pippalapalli J, Schramm MWJ, Anderson IA, Pandit MH. Pneumorrhachis following cervical spine surgery. Anaesth Rep. 2021. https://doi.org/10.1002/ANR3.12137.