Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật cắt hạch giao cảm điều trị tình trạng ra mồ hôi tay nhiều
Tóm tắt
Ra mồ hôi lòng bàn tay (Palmar hyperhidrosis) là một tình trạng quan trọng có thể gây ra các vấn đề về cảm xúc và công việc. Mặc dù đã có các phương pháp điều trị tại chỗ và liệu pháp tâm lý cho tình trạng ra mồ hôi lòng bàn tay, lựa chọn điều trị tối ưu cho ra mồ hôi lòng bàn tay là phẫu thuật cắt hạch giao cảm nội soi qua lồng ngực (video-assisted thoracoscopic sympathectomy). Phân tích hồi cứu của 120 ca phẫu thuật cắt hạch giao cảm lồng ngực hai bên (60 bệnh nhân) đã được thực hiện trong nghiên cứu này. Trước đó, 12 trong tổng số 60 bệnh nhân (20%) đã được phẫu thuật bởi những bác sĩ khác sử dụng phương pháp kẹp để điều trị ra mồ hôi lòng bàn tay tại các bệnh viện khác nhau trong vòng 1 năm. Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân sử dụng ống nội khí quản một lòng. Việc cắt đứt chuỗi giao cảm đã được thực hiện giữa mức dưới của xương sườn số hai và mức trên của xương sườn số bốn. Tiến hành chặn thần kinh liên sườn ở ba mức độ, và kiểm soát nội soi lồng ngực tại các vị trí tiêm được thực hiện. Chúng tôi đã quan sát thấy sự cải thiện triệu chứng ở 95%, mồ hôi bù nhẹ ở 20%, và khô tay quá mức ở 10% ở các bệnh nhân của chúng tôi.
Từ khóa
#ra mồ hôi lòng bàn tay #phẫu thuật cắt hạch giao cảm #liệu pháp tâm lý #phẫu thuật nội soi #mồ hôi bùTài liệu tham khảo
De Campos JR, Kauffman P, Werebe Ede C, Andrade Filho LO, Kusniek S, Wolosker N, Jatene FB (2003) Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 76:886–91
Rodriguez PM, Freixinet JL, Hussein M, Valencia JM, Gil RM, Herrero J, Hidalgo AC (2008) Side effects, complications and outcome of thoracoscopic sympathectomy for palmar and axillary hyperhidrosis in 406 patients. Eur J Cardiothorac Surg 34:514–9
Quraishy MS, Giddings AEB (1993) Treating hyperhidrosis. BMJ 306:122–2
Lin TS, Fang HY (1999) Transthoracic endoscopic sympathectomy in the treatment of palmar hyperhidrosis—with emphasis on peri-operative management (1360 case analyses). Surg Neurol 52:453–7
Campos JRM, Kauffman P, Werebe EC, Filho LOA, Kusniek S, Wolosker N, Jatene FB (2003) Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 76:886–91
Ishy A, Campos JRM, Wolosker N, Kauffman P, Tedde ML, Chiavoni CR, Jatene FB (2011) Objective evaluation of patients with palmar hyperhidrosis submitted to two levels of sympathectomy: T3 and T4. Interact Cardiovasc Thorac Surg 12:545–9
Baumgartner FJ, Bertin S, Konecny J (2009) Superiority of thoracoscopic sympathectomy over medical management for the palmoplantar subset of severe hyperhidrosis. Ann Vasc Surg 23:1–7
Krasna MJ (2008) Thoracoscopic sympathectomy: a standardized approach to therapy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 85:764–7
Juan JF, Laureano M, Jose MM, Gonzalo V (2009) Effectiveness of sympathetic block by clipping in the treatment of hyperhidrosis and facial blushing. Interact Cardiovasc Thorac Surg 9:970–2
Leão LEV, Oliveira R, Szulc R, Mari JJ, Crotti PLR, Gonçalves JJS (2003) Role of video-assisted thoracoscopic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis. Sao Paulo Med J 121(5):191–7
Rajesh YS, Pratap CP, Woodyer AB (2002) Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis and Raynaud’s phenomenon of the upper limb and excessive facial blushing: a five year experience. Postgrad Med J 78:682–4
Munia MAS, Wolosker N, Kauffman P, Campos JR, Leão PP (2007) A randomized trial of T3-T4 versus T4 sympathectomy for isolated axillary hyperhidrosis. J Vasc Surg 45:130–3
Chen YB, Ye W, Yang WT, Shi L, Guo XF, Xu ZH, Qian YY (2009) Uniportal versus biportal video-assisted thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Chin Med J (Engl) 122(13):1525–8
Munia MAS, Wolosker N, Kauffman P, Campos JR, Leão PP (2008) Sustained benefit lasting one year from T4 instead of T3-T4 sympathectomy for isolated axillary hyperhidrosis. Clinics (Sao Paulo) 63(6):771–4
Ramsaroop L, Partab P, Singh B, Satyapal KS (2001) Thoracic origin of a sympathetic supply to the upper limb: the nerve of Kuntz revised. J Anat 199:675–82
Cho HM, Lee DY, Sung SW (2005) Anatomical variations of rami communicantes in the upper thoracic sympathetic trunk. Eur J Cardiothorac Surg 27:320–4
Fredman B, Zohar E, Shachor D, Bendahan J, Jedeikin R (2000) Video-assisted transthoracic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis: friend or foe? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 10(4):226–9
Maguire MF, Ravenscroft A, Beggs D, Duffy JP (2006) A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg 29(5):800–5
Stammberger U, Steinacher C, Hillinger S, Schmid RA, Kinsbergen T, Weder W (2000) Early and long-term complaints following video-assisted thoracoscopic surgery: evaluation in 173 patients. Eur J Cardiothorac Surg 18(1):7–11