Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chuyển đổi từ thuốc chống loạn thần điển hình sang thuốc chống loạn thần không điển hình
Tóm tắt
Các thuốc chống loạn thần không điển hình (như clozapin, risperidon, sertindol và olanzapin) mang lại những lợi ích quan trọng so với các thuốc điển hình cũ, đủ để nhiều bác sĩ xem xét việc chuyển đổi bệnh nhân từ thuốc điển hình sang thuốc không điển hình. Để thực hiện điều này, các thuốc điển hình nên được ngừng sử dụng từ từ trong khoảng thời gian vài tuần. Risperidon và olanzapin có thể được giới thiệu cẩn thận trong giai đoạn ngừng thuốc này. Sertindol và clozapin chỉ nên được giới thiệu trong hầu hết các trường hợp khi việc ngừng thuốc điển hình hoàn tất. Thuốc kháng cholinergic thường có thể được ngừng sau khi thuốc không điển hình đã được thiết lập. Các rối loạn vận động xuất hiện nên giảm dần về mức độ theo thời gian, đặc biệt khi sử dụng clozapin. Là những thuốc mới và có khả năng độc hại, việc sử dụng tất cả các thuốc chống loạn thần không điển hình cần được giám sát cẩn thận, đặc biệt trong giai đoạn khởi đầu.
Từ khóa
#thuốc chống loạn thần #thuốc không điển hình #clozapin #risperidon #sertindol #olanzapin #giám sát điều trịTài liệu tham khảo
Carpenter Jr WT, Conley RR, Buchanan RW, et al. Patient response and resource management: another view of clozapine treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 1995; 152: 827–32
Kerwin R, Taylor D. New antipsychotics: a review of their current status and clinical potential. CNS Drugs 1996; 1: 71–82
Brooks GW. Withdrawal from neuroleptic drugs. Am J Psychiatry 1959; 115: 931–2
Judah LN, Josephs ZM, Murphree OD. Results of simultaneous abrupt withdrawal of ataraxics in 500 chronic psychotic patients. Am J Psychiatry 1961; 118: 156–8
Keks NA, Copolov DL, Burrows D. Discontinuing antipsychotic therapy: a practical guide. CNS Drugs 1995; 4: 351–6
Wyatt RJ. Risks of withdrawing antipsychotic medications. Arch Gen Psychiatry 1995; 52: 205–8
Luchins DJ, Freed WJ, Wyatt RJ. The role of cholinergic supersensitivity in the medical symptoms associated with withdrawal of antipsychotic drugs. Am J Psychiatry 1980; 137: 1395–8
Spivak B, Weizman A, Wolovick L, et al. Neuroleptic malignant syndrome during abrupt reduction of neuroleptic treatment. Acta Psychiatr Scand 1990; 81: 168–9
Glazer WM, Bowers Jr MB, Charney DS, et al. The effect of neuroleptic discontinuation on psychopathology, involuntary movements, and biochemical measures in patients with persistent tardive dyskinesia. Biol Psychiatry 1989; 26: 224–33
Dufresne RL, Wagner RL. Antipsychotic-withdrawal akathisia versus antipsychotic-induced akathisia: further evidence for the existence of tardive akathisia. J Clin Psychiatry 1988; 49: 435–8
Good WW, Sterling MAC, Holtzman WH. Termination of chlor-promazine with schizophrenic patients. Am J Psychiatry 1958; 115: 443–8
Morton MR. A study of the withdrawal of chlorpromazine or trifluoperazine in chronic schizophrenia. Am J Psychiatry 1968; 124: 1585–8
Prien RF, Cole JO, Belkin NF. Relapse in chronic schizophrenics following abrupt withdrawal of tranquillising medication. Br J Psychiatry 1968; 115: 679–86
Wistedt B. A depot neuroleptic withdrawal study: a controlled study of the clinical effects of the withdrawal of depot fluphenazine decanoate and depot flupenthixol decanoate in chronic schizophrenic patients. Acta Psychiatr Scand 1981; 64: 65–84
Sramek J, Herrera J, Costa J, et al. Persistence of plasma neuroleptic levels after drug discontinuation. J Clin Psycho-pharmacol 1987; 7: 436–7
Cohen BM, Babb S, Campbell A, et al. Persistence of haloper-idol in the brain. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 879–80
Grohmann R, Rüther E, Sassim N, et al. Adverse effects of clozapine. Psychopharmacology 1989; 99: S101–4
Taylor D, Duncan D. The use of clozapine plasma levels in optimising therapy. Psychiatr Bull 1995; 19: 753–5
Vander Zwaag C, McGee M, McEvoy JP, et al. Response of patients with treatment-refractory schizophrenia to clozapine within three serum level ranges. Am J Psychiatry 1996; 153: 1579–84
Chouinard G, Jones B, Remington G, et al. A Canadian multi-center placebo-controlled study of fixed doses of risperidone and haloperidol in the treatment of chronic schizophrenic patients. J Clin Psychopharmacol 1993; 13: 25–40
Cardoni AA. Risperidone: review and assessment of its role in the treatment of schizophrenia. Ann Pharmacother 1995; 29: 610–8
UK summary of product characteristics — Serdolect (sertindole). Copenhagen: H Lundbeck A/S, Oct 1996
Beasley Jr CM, Tollefson G, Tran P, et al. Olanzapine versus placebo and haloperidol: acute phase results of the North American Double-Blind Olanzapine Trial. Neuropsycho-pharmacology 1996; 14: 111–23
Fulton B, Goa KL. Olanzapine: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in the management of schizophrenia and related psychoses. Drugs 1997; 53: 281–98
Association of British Pharmaceutical Industry. Compendium of data sheets and summaries of product characteristics, 1996–97. London: Datapharm Publications, 1996
UK summary of product characteristics — Zyprexa (olanzapine). Nieuwegein: Eli Lilly Nederland BV, Sep 1996
Committee on Safety of Medicines/Medicines Control Agency. Drug-induced neutropenia and agranulocytosis. Curr Prob 1993; 19: 10–1
Byerly MJ, DeVane CL. Pharmacokinetics of clozapine and risperidone: a review of recent literature. J Clin Psycho-pharmacol 1996; 6: 177–87
Taylor D. Pharmacokinetic interactions involving clozapine. Br J Psychiatry 1997; 171: 109–12
Taylor D, Lader M. Cytochromes and psychotropic drug interactions. Br J Psychiatry 1996; 168: 529–32
Bacher NM, Kaup BA. Combining risperidone with standard neuroleptics for refractory schizophrenic patients [letter]. Am J Psychiatry 1996; 153: 137
Van Kammen DP, McEvoy JP, Targum SD, et al. A randomised controlled, dose-ranging trial of sertindole in patients with schizophrenia. Psychopharmacology 1996; 124: 168–75
Zimbroff DL, Kane JM, Tamminga CA, et al. Controlled, dose-response study of sertindole and haloperidol in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 1997; 154: 782–91
Den-David J, Zipes DP. Torsades de pointes and proarrhythmia. Lancet 1993; 341: 1578–82
Metzger E, Friedman R. Cardiac effects of haloperidol and carbamazepine treatment [letter]. Am J Psychiatry 1996; 153: 135
Tollefson GD, Beasley CM, Tran PV, et al. Olanzapine versus haloperidol in the treatment of schizophrenia and schizoaffective and schizophreniform disorders: results of an international collaborative study. Am J Psychiatry 1997; 154: 457–65
Ring BJ, Catlow J, Lindsay TJ, et al. Identification of the human cytochromes P450 responsible for the in vitro formation of the major oxidative metabolites of the antipsychotic agent olanzapine. J Pharmacol Exp Ther 1996; 276: 658–66
Ring BJ, Binkley SN, Vandenbranden M, et al. In vitro interaction of the antipsychotic agent olanzapine with human cytochromes P450 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A. Br J Clin Pharmacol 1996; 41: 181–6
Marder SR, Meibach RC. Risperidone in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 1994; 151: 825–35
Gardos G, Cole JO, Tarsy D. Withdrawal symptoms associated with antipsychotic drugs. Am J Psychiatry 1978; 135: 1321–4
Lieberman JA, Saltz BL, Johns CA, et al. The effects of clozapine on tardive dyskinesia. Br J Psychiatry 1991; 158: 503–10