Lựa chọn chuyên khoa của các bác sĩ nội trú Thụy Sĩ – tác động của giới tính, đặc điểm tính cách, động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống

BMC Health Services Research - Tập 6 - Trang 1-9 - 2006
Barbara Buddeberg-Fischer1, Richard Klaghofer1, Thomas Abel2, Claus Buddeberg1
1Department of Psychosocial Medicine, Zurich University Hospital, Zurich, Switzerland
2Department of Health Research, University of Bern, Bern, Switzerland

Tóm tắt

Chuyên khoa y tế mà các bác sĩ lựa chọn cho sự nghiệp đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu này nhằm điều tra ảnh hưởng của giới tính, các đặc điểm tính cách, động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống đến sự lựa chọn chuyên khoa y tế. Như một phần của nghiên cứu cohort tiến cứu về sự phát triển nghề nghiệp của các sinh viên tốt nghiệp trường y Thụy Sĩ, 522 bác sĩ nội trú năm thứ tư đã được hỏi về chuyên khoa mà họ muốn đạt được. Họ cũng đánh giá động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống của mình. Dữ liệu về các đặc điểm tính cách như cảm giác hòa hợp, lòng tự trọng và định hướng giới tính được thu thập tại lần đánh giá đầu tiên, bốn năm trước đó, trong năm cuối của họ ở trường y. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phân tích phương sai và hiệp phương sai đơn biến và đa biến. Trong năm thứ tư nội trú, có 439 (84.1%) người tham gia đã đưa ra quyết định về chuyên khoa của mình. Trong số đó, có 45 (8.6%) đối tượng mong muốn theo đuổi chăm sóc sức khỏe ban đầu, 126 (24.1%) mong muốn theo đuổi nội khoa, 68 (13.0%) muốn theo đuổi các chuyên khoa phẫu thuật, 31 (5.9%) chọn sản phụ khoa, 40 (7.7%) chọn gây mê/chăm sóc tích cực, 44 (8.4%) chọn nhi khoa, 25 (4.8%) chọn tâm thần học và 60 (11.5%) chọn các chuyên khoa khác. Các bác sĩ nữ có xu hướng chọn sản phụ khoa, nhi khoa và gây mê, trong khi nam giới thường xuyên chọn các chuyên khoa phẫu thuật; các chuyên khoa khác không cho thấy sự khác biệt phân bố tần suất liên quan đến giới. Giới tính có ảnh hưởng đáng kể mạnh mẽ nhất đến sự lựa chọn chuyên khoa, tiếp theo là động lực nghề nghiệp, các đặc điểm tính cách và mục tiêu cuộc sống. Các phân tích hiệp phương sai đa biến cho thấy động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống đã trung gian hóa ảnh hưởng của tính cách lên sự lựa chọn nghề nghiệp. Các đặc điểm tính cách không còn quan trọng nữa khi đã kiểm soát động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống. Tác động của giới vẫn giữ được ý nghĩa thống kê sau khi kiểm soát các đặc điểm tính cách, động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống. Giới tính có tác động lớn nhất đến sự lựa chọn chuyên khoa và nghề nghiệp, nhưng cũng có hai yếu tố ảnh hưởng khác liên quan, đó là động lực nghề nghiệp và mục tiêu cuộc sống. Các bác sĩ cao cấp hướng dẫn các bác sĩ trẻ nên đặc biệt chú ý đến những khía cạnh này. Hướng dẫn động lực trong suốt quá trình đào tạo y tế không chỉ nên tập trung vào sự nghiệp chuyên môn mà cũng nên xem xét các mục tiêu sống cá nhân của những người được hướng dẫn.

Từ khóa

#chuyên khoa y tế #động lực nghề nghiệp #đặc điểm tính cách #giới tính #mục tiêu cuộc sống

Tài liệu tham khảo

Petrides KV, Mcmanus IC: Mapping medical careers: questionnaire assessment of career preference in medical school applicants and final-year students. BMC Medical Education. 2004, 4:18. Ciechanowski PS, Worley LL, Russo JE, Katon WJ: Using relationship styles based on attachment theory to improve understanding of specialty choice in medicine. BMC Medical Education. 2006, 6:3. Dorsey ER, Jarjoura D, Rutecki GW: The influence of controllable lifestyle and sex on the specialty choices of graduating U.S. medical students, 1996-2003. Academic Medicine. 2005, 80: 791-796. 10.1097/00001888-200509000-00002. Vaidya NA, Sierles FS, Raida MD, Fakhoury FJ, Przybeck TR, Cloninger CR: Relationship between specialty choice and medical student temperament and character assessed with Cloninger Inventory. Teaching and learning in medicine. 2004, 16: 150-156. 10.1207/s15328015tlm1602_6. Bundesamt für Statistik: Das Medizinstudium in der Schweiz im Profil. 2005, Neuchatel, Bundesamt für Statistik Statistisches Bundesamt: Medizinstudierende in Deutschland. 2005, Wiesbaden, Statistisches Bundesamt British Medical Association: Statistics of medical students in the U.K. 2002, London, BMA, Health Policy & Economic Research Unit Association of American Medical Colleges: Women in U.S. Academic Medicine Statistics 2002-2003. 2003 Bundesärztekammer: Berufstätige Ärzte/Ärztinnen nach Fachrichtungen und Altersgruppen in Deutschland, Stand 31.12.2004. 2005 Generalsekretariat der Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte: FMH-Ärztestatistik 2005. Schweizerische Ärztezeitung. 2006, 87: 747-767. British Medical Association: BMA Cohort Study of 1995 Medical Graduates. 2005, London, British Medical Association, Health Policy & Economic Research Unit Gjerberg E: Gender differences in doctors' preference - and gender differences in final specialisation. Social Science & Medicine. 2002, 54: 591-605. 10.1016/S0277-9536(01)00054-5. Gjerberg E: Medical women - towards full integration? An analysis of the specialty choices made by two cohorts of Norwegian doctors. Social Science & Medicine. 2001, 52: 331-343. 10.1016/S0277-9536(00)00138-6. Valian V: Why so slow? The advancement of women. 1999, Cambridge, Mass., London, MIT Press Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Abel T, Buddeberg C: The influence of gender and personality traits on the career planning of medical students. Swiss Medical Weekly. 2003, 133: 535-540. Buddeberg-Fischer B, Illés C, Klaghofer R: Karrierewünsche und Karriereängste von Medizinstudierenden - Ergebnisse von Fokusgruppeninterviews mit Staatsexamenskandidatinnen und -kandidaten. Das Gesundheitswesen. 2002, 64: 353-362. 10.1055/s-2002-32179. Gargiulo DA, Hyman NH, Hebert JC: Women in surgery: do we really understand the deterrents. Archives of Surgery. 2006, 141: 405-407. 10.1001/archsurg.141.4.405. Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Zivanovic I, Vetsch E, Buddeberg C: Institutional conditions and individual experiences in the career-entry period of Swiss medical residents - a qualitative study. Swiss Medical Weekly. 2006, 136: 26-32. Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Abel T, Buddeberg C: Junior physicians' workplace experiences in clinical fields in German-speaking Switzerland. Swiss Medical Weekly. 2005, 135: 19-26. Dorsey ER, Jarjoura D, Rutecki GW: Influence of controllable lifestyle on recent trends in specialty choice by US medical students. Journal of the American Medical Association. 2003, 290: 1173-1178. 10.1001/jama.290.9.1173. Lambert EM, Holmboe ES: The relationship between specialty choice and gender of U.S. medical students, 1990-2003. Academic Medicine. 2005, 80: 797-802. 10.1097/00001888-200509000-00003. Newton DA, Grayson MS, Foster Thompson L: The variable influence of lifestyle and income on medical students' career choices: data from two U.S. medical schools, 1998-2004. Academic Medicine. 2005, 80: 809-796. 10.1097/00001888-200509000-00005. Azzizadeh A, McCollum CH, Miller CC, Holliday KM, Shilstone HC, Lucci A: Factors influencing career choice among medical students interested in surgery. Current Surgery. 2003, 60: 210-213. 10.1016/S0149-7944(02)00679-7. Thornton J, Esposto F: How important are economic factors in choice of medical specialties?. Health economics. 2003, 12: 67-73. 10.1002/hec.682. Rosenblatt RA, Andrilla CH: The impact of U.S. medical students' debt on their choice of primary care careers: an analysis of data from the 2002 medical school graduation questionnaire. Academic Medicine. 2005, 80: 815-819. 10.1097/00001888-200509000-00006. Weeks WB, Wallace AE: The more things change: revisiting a comparison of educational costs and incomes of physicians and other professionals. Academic Medicine. 2002, 77: 312-319. 10.1097/00001888-200204000-00010. Girard DE, Choi D, Dickey JDD, Bloom JD: A comparison study of career satisfaction and emotional states between primary care and specialty residents. Medical Education. 2006, 40: 79-86. 10.1111/j.1365-2929.2005.02350.x. Caniano DA, Sonnino RE, Paolo AM: Keys to career satisfaction: insights from a survey of women pediatric surgeons. Journal of Pediatric Surgery. 2004, 39: 984-990. 10.1016/j.jpedsurg.2004.02.039. Antonovsky A: Unraveling the mystery of health. How people manage stress and stay well. 1987, San Francisco, Jossey-Bass Rosenberg M: Society and the adolescent self-image. 1965, Princeton N.J., University Press Alfermann D: Androgynie. Frauen-Welten. Edited by: Reigber D. 1993, Düsseldorf, Econ, 147-200. Abele AE: Karriereorientierungen angehender Akademikerinnen und Akademiker. 1994, Bielefeld, Kleine Poehlmann K, Brunstein JC: GOALS: Ein Fragebogen zur Messung von Lebenszielen. Diagnostica. 1997, 43: 63-79. Wendel TM, Godellas CV, Prinz RA: Are there gender differences in choosing a surgical career?. Surgery. 2003, 134: 591-596. 10.1016/S0039-6060(03)00304-0. McManus IC, Sproston KA: Women in hospital medicine in the United Kingdom: glass ceiling, preference, prejudice or cohort effect?. J Epidemiol Community Health. 2000, 54: 10-16. 10.1136/jech.54.1.10. Mitzdorf U, Beck K: Frauenspezifische Probleme in der Medizin aus feministischer Sicht. Medizinische Psychologie und Soziologie. Edited by: Pöppel E, Bullinger M and Härtel U. 1994, Weinheim, Chapman & Hall, 386-404. Holland JL: Making vocational choices: A theory of careers. 1973, New York, Prentice Hall Prediger DJ: Dimensions underlying Holland's Hexagon: Missing link between interests and occupation?. Journal of Vocational Behavior. 1982, 21: 259-287. 10.1016/0001-8791(82)90036-7. Rosener JB: Ways women lead. Reach for the top. Edited by: Kanter RM. 1990, Boston, Harvard Press, 13-23. Wetterer A: Professionalisierung und Geschlechterhierarchie. Vom kollektiven Frauenausschluss zur Integration mit beschränkten Möglichkeiten. 1993, Kassel, Wissenschaft ist Frauensache. Neue Folge, 3. The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1472-6963/6/137/prepub