Đánh giá thể tích túi thông qua Chụp Cộng hưởng từ nuốt so với Chụp cắt lớp vi tính 3D đối với các trường hợp thoát vị khe hiển và túi sau phẫu thuật Bypass dạ dày Roux-en-Y

Springer Science and Business Media LLC - Tập 30 - Trang 4192-4197 - 2020
Daniel M. Felsenreich1, Michael A. Arnoldner2, Felix B Langer1, Christoph Bichler1, Natalie Vock1, Katharina Steinlechner1, Mahir Gachabayov1, Aram Rojas1, Dietrich Beitzke2, Thomas Mang2, Gerhard Prager1, Christiane Kulinna-Cosentini2
1Department of Surgery, Division of General Surgery, Vienna Medical University, Vienna, Austria
2Department of Biomedical Imaging and Image-guided Therapy, Vienna Medical University, Vienna, Austria

Tóm tắt

Sự tăng cân trở lại và thất bại trong việc giảm cân sau phẫu thuật bariatric là những vấn đề quan trọng có thể yêu cầu thực hiện quy trình giảm cân lại. Chụp cắt lớp vi tính ba chiều (3D-CT) là một phương pháp đã được khẳng định cho phép đo chính xác thể tích túi. Mục tiêu của nghiên cứu này là nhằm chứng minh tính khả thi của Chụp Cộng hưởng từ nuốt (swallow MRI) như một quy trình không ion hóa và so sánh nó với 3D-CT ở những bệnh nhân sau khi thực hiện quy trình tăng cân trở lại sau phẫu thuật RYGB. Mười hai bệnh nhân sau phẫu thuật RYGB đã tham gia vào nghiên cứu triển khai này khi họ thực hiện phẫu thuật theo dõi về tăng cân trở lại trước tháng 12 năm 2017. Chụp MRI nuốt và 3D-CT được thực hiện trên từng bệnh nhân để đánh giá kích thước của anastomosis, thể tích túi và di chuyển túi trong khoang ngực (ITM). Thể tích trung bình của túi trong swallow MRI và 3D-CT lần lượt là 40.4 ± 21.0 ml và 43.5 ± 30.2 ml (p = 0.83), và đường kính túi tại vị trí giãn tối đa là 35.3 ± 5.9 ml (MRI) và 31.0 ± 10.0 ml (CT) (p = 0.16). Tỷ lệ ITM trong cả hai xét nghiệm đều đạt 75% (p = 1.0). MRI nuốt là phương pháp hợp lệ để đánh giá thể tích túi ở các giai đoạn khác nhau của quá trình nuốt và có thể so sánh với 3D-CT. Chẩn đoán ITM bằng swallow MRI tương đương với 3D-CT.

Từ khóa

#Chụp Cộng hưởng từ nuốt #Chụp cắt lớp vi tính 3D #Phẫu thuật Bypass dạ dày Roux-en-Y #Thể tích túi #Thoát vị khe hiển

Tài liệu tham khảo

Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. IFSO worldwide survey 2016: primary, endoluminal, and revisional procedures. Obes Surg. 2018;28:3783–94. Garvey WT, Garber AJ, Mechanick JI, et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract. 2014;20:977–89. Felsenreich DM, Langer FB, Bichler C, et al. Surgical therapy of weight regain after Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2019;15:1719–28. Yimcharoen P, Heneghan HM, Singh M, et al. Endoscopic findings and outcomes of revisional procedures for patients with weight recidivism after gastric bypass. Surg Endosc. 2011;25:3345–52. Abu Dayyeh BK, Jirapinyo P, Thompson CC. Plasma ghrelin levels and weight regain after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Obes Surg. 2017;27:1031–6. Patel P, Bhogal R, Rajput A, et al. Post roux-en-Y gastric bypass complications: a comparative study assessing the clinical effectiveness of oesophagogastroduodenoscopy and oral-contrast swallow. Surgeon. 2017;15:196–201. Baumann T, Grueneberger J, Pache G, et al. Three-dimensional stomach analysis with computed tomography after laparoscopic sleeve gastrectomy: sleeve dilation and thoracic migration. Surg Endosc. 2011;25:2323–9. Robert M, Pechoux A, Marion D, et al. Relevance of roux-en-Y gastric bypass volumetry using 3-dimensional gastric computed tomography with gas to predict weight loss at 1 year. Surg Obes Relat Dis. 2015;11:26–31. Arnoldner MA, Kristo I, Paireder M, et al. Swallowing MRI-a reliable method for the evaluation of the postoperative gastroesophageal situs after Nissen fundoplication. Eur Radiol. 2019;29:4400–7. Kulinna-Cosentini C, Schima W, Lenglinger J, et al. Is there a role for dynamic swallowing MRI in the assessment of gastroesophageal reflux disease and oesophageal motility disorders? Eur Radiol. 2012;22:364–70. Forsell P, Hellers G, Laveskog U, et al. Validation of pouch size measurement following the Swedish adjustable gastric banding using endoscopy, MRI and barium swallow. Obes Surg. 1996;6:463–7. Baumann T, Kuesters S, Grueneberger J, et al. Time-resolved MRI after ingestion of liquids reveals motility changes after laparoscopic sleeve gastrectomy--preliminary results. Obes Surg. 2011;21:95–101. Kulinna-Cosentini C, Schima W, Ba-Ssalamah A, et al. MRI patterns of Nissen fundoplication: normal appearance and mechanisms of failure. Eur Radiol. 2014;24:2137–45. Traser L, Spahn C, Richter B, et al. Real-time and three-dimensional MRI for diagnosis of pharyngoceles. J Magn Reson Imaging. 2014;40:55–7. Seif Amir Hosseini A, Uhlig J, Streit U, et al. Hiatal hernias in patients with GERD-like symptoms: evaluation of dynamic real-time MRI vs endoscopy. Eur Radiol. 2019;29:6653–61.