Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý phẫu thuật các khối u desmoid ở bụng: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp
Tóm tắt
Các khối u desmoid là khối u lành tính có nguồn gốc từ sự tăng sinh không điều hòa của các nguyên bào sợi cơ trong các cấu trúc cơ - phúc mạc. Chúng có thể xảy ra một cách ngẫu nhiên nhưng thường liên quan đến các hội chứng di truyền như polyp đại tràng gia đình (Sakorafas và cộng sự, trong Surg Oncol 16(2):131–142, 2007) (FAP). Những đột biến ở các gen Wnt, β-catenin hoặc APC là những yếu tố kích thích ‘chính’ cho sự phát triển của các khối u này (Howard và Pollock trong Oncol Ther 4(1):57–72, 2016). Theo truyền thống, những khối u này không di căn; tuy nhiên, chúng liên quan đến tỷ lệ bệnh tật và tử vong đáng kể do hình thức xâm lấn và/hoặc xâm nhập cục bộ của chúng. Lịch sử cho thấy cắt bỏ phẫu thuật là nền tảng của điều trị. Vẫn tồn tại sự thiếu dữ liệu về kết quả sau điều trị phẫu thuật đối với các khối u desmoid bụng về mặt thành công, tái phát và bệnh tật. Mục tiêu của bài đánh giá này là đánh giá các bằng chứng hiện có cho việc quản lý phẫu thuật các khối u desmoid bụng về thành công, tái phát và tỷ lệ bệnh lý. Một tìm kiếm hệ thống các bài viết trong các cơ sở dữ liệu PubMed, EMBASE và Thư viện Cochrane đã được thực hiện theo hướng dẫn của Các mục báo cáo ưu tiên cho các bài đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 11 năm 2020. Hai mươi ba nghiên cứu đã được đưa vào phân tích, trong đó có 749 bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ (696 cho khối u desmoid nguyên phát và 53 cho khối u tái phát), 243 bệnh nhân (18,8%) được điều trị y tế và 353 bệnh nhân (27,3%) được giám sát. Thời gian theo dõi trung bình là 51,4 tháng (được ghi nhận từ 1–372 tháng). Sáu trăm chín mươi sáu trong số 749 ca cắt bỏ (92,9%) là cắt bỏ khối u desmoid nguyên phát, trong khi 53 trường hợp còn lại (7,1%) là cắt bỏ để tái phát. Một trăm hai bệnh nhân quản lý phẫu thuật (19%) phát triển (tái) phát bệnh, với sự liên quan của mạc treo là vị trí tái phát phổ biến nhất (55%). Khi so sánh tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật với tiến triển sau điều trị y tế, có xu hướng cho thấy kết quả tốt hơn với phẫu thuật, khi 25% bệnh nhân phẫu thuật có tỷ lệ tái phát so với 50.5% có tiến triển với điều trị y tế [OR 0.40 (95% CI 0.06–2.70), p = 0.35]. Tỷ lệ bệnh lý nặng sau phẫu thuật là 4,4% (n = 33) với tỷ lệ tử vong là 2% (n = 14) trong vòng 30 ngày sau khi cắt bỏ. Việc quản lý các khối u desmoid có sự đa dạng đáng kể. Cắt bỏ phẫu thuật các khối u desmoid bụng vẫn là một lựa chọn điều trị hợp lệ trong những trường hợp được chọn lọc kỹ lưỡng khi có thể đạt được các tổn thương âm tính, với tỷ lệ bệnh lý nặng và/hoặc tử vong thấp.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Sakorafas GH, Nissotakis C, Peros G (2007) Abdominal desmoid tumors. Surg Oncol 16(2):131–142
Weiss S, Goldblum JR (2001) Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors. 4th ed. St Louis: Mobis 641–693
Reitamo JJ, Scheinin TM, Häyry P (1986) The desmoid syndrome. New aspects in the cause, pathogenesis and treatment of the desmoid tumor. Am J Surg 151:230–237
Rampone B, Pedrazzani C, Marrelli D et al (2007) Updates on abdominal desmoid tumors. World J Gastroenterol 13(45):5985–5988
Howard JH, Pollock RE (2016) Intra-abdominal and abdominal wall desmoid fibromatosis. Oncol Ther 4(1):57–72
Mussi CE, Colombo P, Lo RC (2016) Sporadic desmoid tumors of the abdominal wall: the results of surgery. Tumori 102(6):582–587
Burtenshaw SM, Cannell AJ, McAlister ED (2016) Toward observation as first-line management in abdominal desmoid tumors. Ann Surg Oncol 23(7):2212–2219
Turner B, Alghamdi M, Henning JW et al (2019) Surgical excision versus observation as initial management of desmoid tumors: a population based study. Eur J Surg Oncol 45(4):699–703
van Broekhoven DL, Grunhagen DJ, Verhoef C (2016) Abdominal desmoid tumors: hands off? Ann Surg Oncol 23(7):2128–2130
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG (2009) Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: the PRISMA statement. Ann Intern Med 151(4)
Guillem JG, Smith AJ, Puig-La Calle J, Ruo L (1999) Gastrointestinal polyposis syndromes. Curr Probl Surg 36:217–323
Clark SK, Phillips RK (1996) Desmoids in familial adenomatous polyposis. Br J Surg 83:1494–1504
Burke AP, Sobin LH, Shekitka KM et al (1990) Intra-abdominal fibromatosis. A pathological analysis of 130 tumours with comparison of clinical subgroups. Am J Surg Pathol 14:335–41
Grant D (1996) Current results of intestinal transplantation. The International Intestinal Transplant Registry Lancet 347:1801–1803
Wilkinson MJ, Chan KE, Hayes AJ, Strauss DC (2014) Surgical outcomes following resection for sporadic abdominal wall fibromatosis. Ann Surg Oncol 21(7):2144–2149
Bonvalot S, Ternes N, Fiore M (2013) Spontaneous regression of primary abdominal wall desmoid tumors: more common than previously thought. Ann Surg Oncol 20:4096–4102
Salas S, Dufresne A, Bui B (2011) Prognostic factors influencing progression-free survival determined from a series of sporadic desmoid tumors: a-wait-and-see policy according to tumor presentation. J Clin Oncol 29:3553–3558
Bonvalot S, Desai A, Coppola S (2012) The treatment of desmoid tumors: a stepwise clinical approach. Ann Oncol 23(Suppl. 10):x158–x166
Gronchi A, Colombo C, Le Pechoux (2013) Sporadic desmoid-type fibromatosis: a stepwise approach to a non-metastasising neoplasm - a position paper from the Italian and the French Sarcoma Group. Ann Oncol
Bertani E, Chiappa A, Testori A (2009) Desmoid tumors of the anterior abdominal wall: results from a monocentric surgical experience and review of the literature. Ann Surg Oncol 16:1642–1649
Catania G, Ruggeri L, Iuppa G (2012) Abdominal wall reconstruction with intraperitoneal prosthesis in desmoid tumors surgery. Updates surg 64:43:-8
Sutton RJ, Thomas JM (1999) Desmoid tumours of the anterior abdominal wall. Eur J Surg Oncol 25:398–400
Fiore M, Rimareix F, Mariani L (2009) Desmoid-type fibromatosis: a front-line conservative approach to select patients for surgical treatment. Ann Surg Oncol 16:2587–2593
Awwad J, Hammoud N, Farra C (2013) Abdominal wall desmoid during pregnancy: diagnostic challenges. Case Rep Obstet Gynecol 2013:350894
Johner A, Tiawri P, Zetler P (2009) Abdominal wall desmoid tumours associated with pregnancy: current concepts. Expert Rev Anticancer Ther 9:1675–1682
De Cian F, Delay E, Rudigoz RC (1999) Desmoid tumour arising in a caesarean section scar during pregnancy: monitoring and management. Gynecol Oncol 75:145–148
Slim K, Nini E, Forestier D et al (2003) Methodological index for non-randomized studies (MINORS): development and validation of a new instrument. ANZ J Surg 73(9):712–716
Turner B, Alghamdi M, Henning JW et al (2019) Surgical excision versus observation as initial management of desmoid tumors: a population based study. Eur J Surg Oncol 45(4):699–703
Yabanoglu H, Karagulle E, Aytac HO et al (2014) Results of surgical treatment of anterior abdominal wall desmoid tumours: 13 cases reviewed with literature. Acta Chir Belg 114(6):393–9
Smith AJ, Lewis JJ, Merchant NB et al (2000) Surgical management of intra-abdominal desmoid tumours. Br J Surg 87(5):608–613
Cates JM (2015) Prognostic factors for second recurrence after surgical resection of recurrent desmoid-type fibromatosis. Pathol Oncol Res 21(4):1085–1090
Stojadinovic A, Hoos A, Karpoff HM et al (2001) Soft tissue tumors of the abdominal wall: analysis of disease patterns and treatment. Arch Surg 136(1):70–79
Wilkinson MJ, Fitzgerald JE, Thomas JM et al (2012) Surgical resection for non-familial adenomatous polyposis-related intra-abdominal fibromatosis. Br J Surg 99(5):706–713
Desurmont T, Lefèvre JH, Shields C et al (2015) Desmoid tumour in familial adenomatous polyposis patients: responses to treatments. Fam Cancer 14(1):31–39
Netto SD, Teixeira F, Menegozzo CAM et al (2018) Sporadic abdominal wall desmoid type fibromatosis: treatment paradigm after thirty two years. BMC Surg 18(1):37
Zenzri Y, Yahyaoui Y, Charfi L et al (2020) The management of desmoid tumors: a retrospective study of 30 cases. Int J Surg Oncol 18(2020):9197216
Kumar V, Khanna S, Khanna AK, Khanna R (2009) Desmoid tumors: experience of 32 cases and review of the literature. Indian J Cancer 46(1):34–9
Yalav O, Erdogan O, Teke Z, Doran F (2020) Primary mesenteric fibromatosis: a single center experience. Ann Ital Chir 91:283–290
Pencavel T, Strauss DC, Thomas JM, Hayes AJ (2010) The surgical management of soft tissue tumours arising in the abdominal wall. Eur J Surg Oncol 36(5):489–495
Crago AM, Denton B, Salas S et al (2013) A prognostic nomogram for prediction of recurrence in desmoid fibromatosis. Ann Surg 258(2):347–353
Xiao J, Mao J, Li B (2020) Clinical characteristics and treatment of intra-abdominal aggressive fibromatosis: a retrospective study of 16 patients. Front Med (Lausanne) 31(7):2
Walter T, Zhenzhen Wang C, Guillaud O et al (2017) Management of desmoid tumours: a large national database of familial adenomatous patients shows a link to colectomy modalities and low efficacy of medical treatments. United European Gastroenterol J 5(5):735–741
Quast DR, Schneider R, Burdzik E et al (2016) Long-term outcome of sporadic and FAP-associated desmoid tumors treated with high-dose selective estrogen receptor modulators and sulindac: a single-center long-term observational study in 134 patients. Fam Cancer 15(1):31–40
Wheeler M, Mercer D, Grant W et al (2012) Surgical treatment of intra-abdominal desmoid tumors resulting in short bowel syndrome. Cancers (Basel) 4(1):31–38
Lahat G, Nachmany I, Itzkowitz E et al (2009) Surgery for sporadic abdominal desmoid tumor: is low/no recurrence an achievable goal? Isr Med Assoc J 11(7):398–402
Desmoid Tumor Working Group (2020) The management of desmoid tumours: a joint global consensus-based guideline approach for adult and paediatric patients. Eur J Cancer 127:96–107
Wang YF, Guo W, Sun KK et al (2015) Postoperative recurrence of desmoid tumors: clinical and pathological perspectives. World J Surg Oncol 7(13):26
Spears N, Lopes F, Stefansdottir A et al (2019) Ovarian damage from chemotherapy and current approaches to its protection. Hum Reprod Update 25(6):673–693
McGowan JV, Chung R, Maulik A et al (2017) Anthracycline chemotherapy and cardiotoxicity. Cardiovasc Drugs Ther 31(1):63–75
Sandset PM (2013) Mechanisms of hormonal therapy related thrombosis. Thromb Res 131(Suppl 1):S4-7
Ashrani AA, Rajkumar SV (2009) Chemotherapy-associated thrombosis. Cancer Treat Res 148:181–206
Martínez Trufero J, Pajares Bernad I, Torres Ramón I et al (2017) Desmoid-type fibromatosis: who, when, and how to treat. Curr Treat Options Oncol 18(5):29
Rapid Tables. RapidTables.com Weighted average calculator. https://www.rapidtables.com/calc/math/weighted-average-calculator.html (accessed 23 January 2021)
Vasen HFA, Moslein G, Alonso A et al (2008) Guidelines for the clinical management of familial adenomatous polyposis (FAP). Gut 57(5):704–713
von Mehren M, Kane JM, Bui MM et al (2020) NCCN guidelines insights: soft tissue sarcoma, version 1.2021. J Natl Compr Canc Netw 18(12):1604–1612
Gounder MM, Mahoney MR, Van Tine BA et al (2018) Sorafenib for advanced and refractory desmoid tumors. N Engl J Med 379(25):2417–2428
de Camargo VP, Keohan ML, D’Adamo DR et al (2010) Clinical outcomes of systemic therapy for patients with deep fibromatosis (desmoid tumor). Cancer 116(9):2258–2265
Penel N, Chibon F, Salas S (2017) Adult desmoid tumors: biology, management and ongoing trials. Curr Opin Oncol 29(4):268–274
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J et al (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med 6(7):e1000097