Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thai kỳ sinh non thành công trong một biến thể hiếm của hội chứng Herlyn-Werner-Wunderlich: báo cáo trường hợp
Tóm tắt
Hội chứng Herlyn–Werner-Wunderlich (HWWS) là một bất thường bẩm sinh không phổ biến của đường sinh dục nữ, đặc trưng bởi tử cung didelphys, nửa âm đạo bị tắc nghẽn và sự vắng mặt thận bên cùng phía. Chúng tôi đã báo cáo một thai kỳ khó khăn với các biến chứng của một trường hợp hội chứng cực kỳ hiếm và độc đáo này có liên quan đến hiện tượng ngón tay hoặc ngón chân dị dạng, một sự kết hợp lâm sàng chưa bao giờ được mô tả trong tài liệu. Một phụ nữ đã 28 tuổi chưa sinh con trước đây được chẩn đoán mắc HWWS có liên quan đến hiện tượng ngón chân dị dạng bên chân phải và có tiền sử phẫu thuật cắt bỏ nửa tử cung bên trái, cắt ống dẫn trứng cùng phía, tái tạo âm đạo khi cô còn là một thiếu niên. Cô đã phải đối mặt với các nguy cơ sảy thai trong quý đầu và các nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát trong suốt thai kỳ. Tại thời điểm 33 tuần + 5 ngày tuổi thai, cô đã phải nhập viện do vỡ ối sớm và co bóp tử cung và thủ thuật sinh mổ đã được thực hiện do tư thế thai ngược. Thời kỳ sau sinh có biến chứng do áp xe vùng chậu, được điều trị thành công bằng kháng sinh đường tiêm. Đánh giá tài liệu của chúng tôi chỉ ra một khía cạnh không bình thường trong trường hợp của chúng tôi: HWWS không thường gắn liền với các bất thường về xương. Hơn nữa, bên đường tiết niệu thường bị ảnh hưởng nhiều nhất là bên phải, chứ không phải bên trái như ở người phụ nữ này. Vỡ ối tự nhiên sớm và tình trạng thai nhi bất thường là những biến chứng phổ biến và có thể nhiễm trùng sau sinh mổ có liên quan đến những thai kỳ trong bối cảnh của hội chứng này.
Từ khóa
#Hội chứng Herlyn–Werner-Wunderlich #thai kỳ sinh non #ép ngón tay #biến thể hiếm #bất thường bẩm sinh #bất thường xươngTài liệu tham khảo
Herlyn U, Werner H. Simultaneous occurrence of an open Gartner-duct cyst, a homolateral aplasia of the kidney and a double uterus as atypical syndrome of abnormalities. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1971;31:340–7.
Wunderlich M. Unusual form of genital malformation with aplasia of the right kidney. Zentralbl Gynakol. 1976;98(9):559–62.
Burgis J. Obstructive Müllerian anomalies: case report, diagnosis, and management. AM J Obstet Gynaecol. 2001;185(2):338–44.
Orazi C, Lucchetti MC, Schingo PM, Marchetti P, Ferro F. Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome: uterus didelphys, blind hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Sonographic and MR findings in 11 cases. Pediatr Radiol. 2007;37(7):657–65.
Del Vescovo R, Battisti S, Di Paola V, Piccolo CL, Cazzato L, Sansoni I, Grasso RF, Beomonte Zobel B. Herlyn –Werner-Wunderlich syndrome: MRI findings, radiological guide (two cases and literature review), and differential diagnosis. BMC Med Imaging. 2012;12:4.
Shavell VL, Montgomery SE, Johnson SC, Diamond MP, Berman JM. Complete septate uterus, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal anomaly: pregnancy course complicated by a rare urogenital anomaly. Arch Gynaecol Obstet. 2009;280:449–52.
Afrashtehfar CD, Pigña-García A, Afrashtehfar KI. Müllerian anomalies. Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly syndrome (OHVIRA). Cir Cir. 2014;82(4):460–71.
Jindal G, Parmar VR, Gupta VK. Ectrodactyly/split hand feet malformation. Indian J Hum Genet. 2009;15(3):140–2.
Hydir Z, Beale V, O’Connor R, Clayton-Smith J. Genitourinary malformations: an under-recognized feature of ectrodactyly, ectodermal dysplasia and cleft lip/palate syndrome. Clin Dysmorphol. 2017;26(2):78–82.
Lin PC, Bhatnagar KP, Nettleton S, Nakajima ST. Female genital anomalies affecting reproduction. Fert Steril. 2002;78(5):899–915.
American Fertility Society. The American Fertility Society classification of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies. Müllerian duct anomalies and intrauterine adhesions. Fert Steril. 1988;49:944–55.
Purslow CE. A case of unilateral haematocolpos, hematometra and haematosalpinx. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1922;29:643.
Karag’ozov I. Herlyn –Werner-Wunderlich syndrome. Akush Ginekol (Sofiia). 1983;22(1):70–6.
Smith NA, Laufer MR. Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome: management and follow-up. Fert Steril. 2007;87(4):918–22.
Živković K, Prka M, Živković N, Bucko A, Habek D. Unusual case of OHVIRA syndrome with a single uterus, unrecognized before labor and followed by an intrapartum rupture of obstructed hemivagina. Arch Gynaecol Obstet. 2014;290:855–8.
Han B, Herndon CN, Rosen MP, Wang ZJ, Daldrup-Link H. Uterine didelphys associated with obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome. Radiol Case Rep. 2015;5(1):327.
Grimbizis GF, Gordts S, Di Spiezio Sardo A, Brucker S, De Angelis C, Gergolet M, Li TC, Tanos V, Brölmann H, Gianaroli L, Campo R. The ESHRE-ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Gynecol Surg. 2013;10(3):199–212.
Vercellini P, Daguati R, Somigliana E, Viganò P, Lanzani A, Fedele L. Asymmetric lateral distribution of obstructed hemivagina and renal agenesis in women with uterus didelphys institutional case series and a systematic literature review. Fert Steril. 2007;87(4):719–24.
Muraoka A, Tsuda H, Kotani T, Kikkawa F. Severe hemoperitoneum during pregnancy with obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly syndrome: a case report. J Reprod Med. 2016;61:290–4.
Reis MI, Vicente AP, Cominho J, Gomes AS, Martins L, Nunes F. Pyometra and pregnancy with Herlyn –Werner-Wunderlich syndrome. Rev Bras Ginecol Obstet. 2016;38(12):623–8.
Wu T-H, Wu T-T, Ng Y-Y, et al. Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome consisting of uterine didelphys, obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis in a newborn. Pediatr Neonatol. 2012;53:68–71.
Bhoil R, Ahluwalia A, Chauhan N. Herlin Werner Wunderlich syndrome with hematocolpos: an unusual case report of full diagnostic approach and treatment. Int J Fert Steril. 2016;10(1):136–40.
Gungor Ugurlucan F, Bastu E, Gulsen G, Kurek Eken M, Akhan SE. OHVIRA syndrome presenting with acute abdomen: a case report and review of the literature. Clin Imaging. 2014;38(3):357–9.
Jeong J-H, Kim YJ, Chang C-H, Choi H-I. A case of Herlyn- Werner-Wunderlich syndrome with recurrent hematopyometra. J Women's Med. 2009;2(2):76–80.
Stassart JP, Nagel TC, Prem KA, Phipps WR. Uterus didelphys, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agenesis: the University of Minnesota experience. Fert Steril. 1992;57(4):756–61.
Monks P. Uterus didelphys associated with unilateral cervical atresia and renal agenesis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1979;19(4):245–6.
Candiani GB, Fedele L, Candiani M. Double uterus, blind hemivagina, and ipsilateral renal agenesis:36 cases and long-term follow-up. Obstet Gynaecol. 1997;90(1):26–32.
Chen FP, Ng KK. Term pregnancy at the site of atresia following vaginal canalization in a case of uterus didelphys with hemivaginal atresia and ipsilateral renal agenesis. Taiwan J Obstet Gynaecol. 2006;45(4):366–8.
Cozzolino M, Corioni S, Magro Malosso ER, Sorbi F, Mecacci F. Two successful pregnancies in Herlyn –Werner-Wunderlich syndrome. J Obstet and Gynaecol. 2014;34(6):534–5.
Altchek A, Paciuc J. Successful pregnancy following surgery in the obstructed uterus in a uterus didelphys with unilateral distal vaginal agenesis and ipsilateral renal agenesis: case report and literature review. J Pediatr Adolesc Gynaecol. 2009;22(5):e159–62.
Haddad B, Barranger E, Paniel BJ. Blind hemivagina: long-term follow -up and reproductive performance in 42 cases. Hum Reprod. 1999;14(8):1962–4.
Heinonen PK. Clinical implications of the didelphic uterus: long-term follow-up of 49 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;91(2):183–90.
Adair L 2nd, Georgiades M, Osborne R, Ng T. Uterus didelphys with unilateral distal vaginal agenesis and ipsilateral renal agenesis: common presentation of an unusual variation. J Radiol Case Rep. 2011;5(1):1–8.
Singh K, Thakur S, Soni A, Verma A. Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome/OHVIRA syndrome; a rare urogenital anomaly with unusual presentation in two case with review of literature. Clinics Mother Child Health. 2016;13(1):1–4.
Li Z, Yu X, Shen J, Liang J. Scoliosis in Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome: a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2014;93(28):e185.
Yavuz A, Bora A, Kurdoğlu M, Goya C, Kurdoğlu Z, Beyazal M, Akdemir Z. Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome: merits of sonographic and magnetic resonance imaging for accurate diagnosis and patient management in 13 cases. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(1):47–52.
Zhun L, Chen N, Tong JL, Wang W, Zhang L, Lang JH. New classification of Herlyn –Werner-Wunderlich syndrome. Chin Med J (Engl). 2015;128(2):222–5.
Karat C, Madhivanan P, Krupp K, Poornima S, Jayanthi NV, Suguna JS, Mathai E. The clinical and microbiological correlates of premature rupture of membranes. Indian J Med Microbiol. 2006;24(4):283–5.
Tsai JL, Tsai SF. Case Report: A Rare Cause of Complicated Urinary Tract Infection in a Woman with Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome. Iran Red Crescent Med J. 2016;18(11):e40267.
Kawakita T, Landy HJ. Surgical site infection after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Maternal Health Neonatol Perinatol. 2017;3:12.