Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý thành công ống mật phải không bình thường trong phẫu thuật cắt túi mật nội soi: một báo cáo ca hiếm
Tóm tắt
Các biến thể giải phẫu của cây mật dẫn đến những thách thức trong việc quản lý phẫu thuật trong quá trình cắt túi mật nội soi và ảnh hưởng đến kết quả trong và sau phẫu thuật. Một ống mật phải bất thường kết nối với ống mật cùng là một biến thể quan trọng do khả năng xảy ra tình trạng rò rỉ mật sau phẫu thuật nghiêm trọng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp cắt túi mật nội soi thành công ở một ống mật phải bất thường của một bệnh nhân được chẩn đoán mắc viêm túi mật mãn tính. Một người đàn ông 49 tuổi đã được chuyển đến khoa chúng tôi để điều trị viêm túi mật mãn tính. Hình ảnh cộng hưởng từ đường mật cho thấy ống mật riêng từ ống mật chung và một ống mật bất thường kết nối với ống mật túi. Chụp mật trong phẫu thuật cho thấy ống mật không hợp nhất với nhánh phải lớn của ống mật trong gan và dẫn lưu một vùng hẹp. Hình ảnh cộng hưởng từ đường mật trước phẫu thuật có giá trị chẩn đoán. Hơn nữa, chụp mật trong phẫu thuật với phương pháp Critical View of Safety là điều cần thiết để đạt được cắt túi mật an toàn dựa trên việc xác nhận giải phẫu ống mật và vùng dẫn lưu của ống mật phải bất thường. Chúng tôi gặp phải một trường hợp cắt túi mật nội soi hiếm gặp nhưng có ý nghĩa lâm sàng. Trường hợp này cho thấy rằng việc hiểu chính xác về giải phẫu và vùng dẫn lưu của ống mật phải bất thường trước và trong phẫu thuật có thể dẫn đến việc cắt túi mật an toàn.
Từ khóa
#cắt túi mật nội soi #ống mật phải bất thường #viêm túi mật mãn tính #chụp mật #phương pháp Critical View of SafetyTài liệu tham khảo
Strasberg SM, Hertl M, Soper NJ. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Am Coll Surg. 1995;180(1):101–25.
Doumenc B, Boutros M, Degremont R, Bouras AF. Biliary leakage from gallbladder bed after cholecystectomy: Luschka duct or hepaticocholecystic duct? Morphologie. 2016;100(328):36–40.
Christoforidis E, Vasiliadis K, Goulimaris I, Tsalis K, Kanellos I, Papachilea T, et al. A single center experience in minimally invasive treatment of postcholecystectomy bile leak, complicated with biloma formation. J Surg Res. 2007;141(2):171–5.
Sofi AA, Alaradi OH, Abouljoud M, Nawras AT. Aberrant right hepatic duct draining into the cystic duct: clinical outcomes and management. Gastroenterol Res Pract. 2011;2011:458915.
Lien HH, Huang CS, Shi MY, Chen DF, Wang NY, Tai FC, et al. Management of bile leakage after laparoscopic cholecystectomy based on etiological classification. Surg Today. 2004;34(4):326–30.
Yamashita Y, Kimura T, Matsumoto S. A safe laparoscopic cholecystectomy depends upon the establishment of a critical view of safety. Surg Today. 2010;40(6):507–13.
Ausch C, Hochwarter G, Taher M, Holzer B, Rosen HR, Urban M, et al. Improving the safety of laparoscopic cholecystectomy: the routine use of preoperative magnetic resonance cholangiography. Surg Endosc. 2005;19(4):574–80.
Hisatsugu T, Yamamoto H, Igimi H, Konomi K, Hurusawa T, Jimi M, et al. Anomaly of bile duct including aberrant right hepatic duct with cholecystolithiasis. Rinshou Seijinbyou (J Adult Dis). 1974;4:581–6 (In Japanese).
Kurata M, Honda G, Okuda Y, Kobayashi S, Sakamoto K, Iwasaki S, et al. Preoperative detection and handling of aberrant right posterior sectoral hepatic duct during laparoscopic cholecystectomy. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2015;22(7):558–62.
Cai H, Kong WT, Chen CB, Shi GM, Huang C, Shen YH, et al. Cholelithiasis and the risk of intrahepatic cholangiocarcinoma: a meta-analysis of observational studies. BMC Cancer. 2015;15:831.
Longmire WP Jr, Tompkins RK. Lesions of the segmental and lobar hepatic ducts. Ann Surg. 1975;182(4):478–95.
Whitman NL, Longmire WP Jr. A clinical and experimental evaluation of the primary treatment of injuries to the common bile duct. Am J Surg. 1958;96(2):287–95.