Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối nối ruột non-đường mật thành công cho hẹp ống mật với việc bảo tồn hệ thống tĩnh mạch quanh ống mật sau khi tắc động mạch cửa do bác sĩ gây ra
Tóm tắt
Chúng tôi đã phẫu thuật điều trị cho một bệnh nhân bị hẹp đường mật và tắc tĩnh mạch cửa sau khi phẫu thuật ung thư dạ dày với cắt vét hạch bạch huyết dọc theo dây chằng gan-tá tràng, dẫn đến sự hình thành sỏi ống mật chủ và hệ thống tĩnh mạch quanh ống mật mở rộng. Một người đàn ông 57 tuổi không có suy gan cho thấy sự giãn nở của ống gan với sỏi ống mật chủ qua siêu âm và chụp mật qua da, tương ứng. Chụp mạch bằng thuốc cho thấy có sự tắc nghẽn tĩnh mạch cửa và sự giãn nở của hệ thống tĩnh mạch quanh ống mật. Trong số các nghiên cứu hình ảnh trước phẫu thuật được sử dụng, chụp cắt lớp vi tính tăng cường là hữu ích nhất để mô tả cấu trúc giải phẫu phẫu thuật của dây chằng gan-tá tràng. Việc bảo tồn hoàn toàn các mạch bị giãn, hoạt động như là đường dẫn tĩnh mạch cửa phụ chính, dẫn đến một khối nối ống mật chủ-ruột non thành công, với một quá trình hậu phẫu không biến chứng.
Từ khóa
#hẹp ống mật #tắc tĩnh mạch cửa #phẫu thuật #khối nối ống mật chủ-ruột non #hệ thống tĩnh mạch quanh ống mật #chụp cắt lớp vi tính #bệnh nhân ung thư dạ dàyTài liệu tham khảo
Couinaud C (1989) The parabiliary venous system. In: Couinaud C (ed) Surgical anatomy of the liver revisited. Impprimerie Maugein & Cie, Tulle, pp 56–59
Couinaud C (1988) The parabiliary venous system. Surg Radiol Anat 10:311–316
Itoh T, Kosuge T, Harihara Y, Shibayama K, Sanjou K, Idezuki Y (1987) Extrahepatic portal vein obstruction accompanied by benign biliary disease (in Japanese). Tan to Sui (J Biliary Tract Pancreas) 8:87–91
Suzuki T, Yoshizawa S, Hanaoka T, Gushiken S, Fujiwara M (1990) Choledochal varices — report of a case and review of the literature (in Japanese). Tan to Sui (J Biliary Tract Pancreas) 11:199–203
Choudhuri G, Tandon RK, Nundy S, Misra NK (1988) Common bile duct obstruction by portal cavernoma. Dig Dis Sci 33:1626–1628
Ohnishi K, Okuda K, Ohtsuki T, Nakayama T, Hiyama Y, Iwama S, Goto N, Nakajima Y, Musha N, Nakashima T (1984) Formation of hilar collaterals or cavernous transformation after portal vein obstruction by hepatocellular carcinoma: Observations in ten patients. Gastroenterology 87:1150–1153
Bayraktar Y, Balkanci F, Kayhan B, Ozenc A, Arslan S, Telatar H (1992) Bile duct varices or “pseudo-cholangioma sign” in portal hypertension due to cavernous transformation of the portal vein. Am J Gastroenterol 87:1801–1805
Lillemore KD, Pitt HA, Cameron J (1990) Postoperative bile duct strictures. Surg Clin North Am 70:1355–1380
Pitt HA, Kaufman SL, Coleman RN, White RJ, Cameron JL (1989) Benign postoperative biliary strictures. Operate or dilate? Ann Surg 210:417–425
Csendes A, Diaz C, Burdiles P, Nava O, Yarmuch J, Maruenda F, Fernandes E (1992) Indications and results of hepaticojejunostomy in benign strictures of the biliary tract. Hepato-Gastroenterol 39:333–336
Gallacher DJ, Kadir S, Kaufman SL (1985) Nonoperative management of benign postoperative biliary strictures. Radiology 156:625–629
Vogel SB, Howard RJ, Caridi J, Hawkins IF Jr (1985) Evaluation of percutaneous transhepatic balloon dilatation of benign biliary strictures in high-risk patients. Am J Surg 149:73–77