Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu về hiệu quả và độ an toàn của thể kính bao gập trong điều trị mắt bị bong võng mạc nặng
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của việc cấy ghép thể kính bao gập (FCVB) ở những mắt bị bong võng mạc nặng. Một nghiên cứu hồi cứu trên những mắt bong võng mạc đã được thực hiện tại Bệnh viện Tỉnh Sơn Đông, thuộc Đại học Y khoa Sơn Đông. Một phẫu thuật đục thể thủy tinh ba cổng theo chuẩn đã được thực hiện, sau đó FCVB được gập ba lần và cấy ghép vào khoang thủy tinh. Dầu silicone (SO) sau đó được tiêm vào trong bao của FCVB để hỗ trợ võng mạc và mắt. Trong thời gian theo dõi, những mắt được điều trị đã được kiểm tra bằng cách soi đáy mắt, chụp đáy mắt và đo nhãn áp. Một số xét nghiệm phụ khác như siêu âm B-scan, hình ảnh quang học coherence (OCT) và chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng đã được thực hiện. Từ tháng 5 năm 2020 đến tháng 11 năm 2021, có 31 trường hợp bị bong võng mạc nặng đã được đưa vào nghiên cứu. Thời gian theo dõi sau phẫu thuật dao động từ 1 đến 72 tuần. Tại các thời điểm quan sát khác nhau trong 72 tuần sau phẫu thuật, nhãn áp sau phẫu thuật duy trì ở mức khoảng 10 mmHg tại các thời điểm khác nhau, giảm nhẹ so với nhãn áp trước phẫu thuật (14,2 ± 4,6 mmHg n=18) và có ý nghĩa thống kê. 9 trong số 31 bệnh nhân có môi trường khúc xạ trong suốt, cả đáy mắt và OCT đều cho thấy võng mạc đã được tái liên kết, OCT cho thấy bao FCVB dày 200 μm hỗ trợ võng mạc. 22 trường hợp còn lại có môi trường khúc xạ không trong suốt, siêu âm B-scan cho thấy có những đám âm hồi vòng cung ở trước võng mạc. Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể trong thị lực so với trước phẫu thuật. FCVB được định vị tốt trong khoang thủy tinh, không có biến chứng nghiêm trọng nào như viêm nội nhãn, glaucom, nhũ tương dầu silicone, lộ sản phẩm hay viêm uveitis đối bên. FCVB có khả năng hỗ trợ võng mạc với khả năng duy trì nhãn áp và hình dạng mắt nhất định, tránh được việc phải cắt bỏ mắt ở những bệnh nhân bị bong võng mạc nặng trong thời gian 72 tuần theo dõi.
Từ khóa
#bong võng mạc #thể kính bao gập #cấy ghép #nhãn áp #viêm nội nhãnTài liệu tham khảo
Cibis PA, Becker B, Okun E, Canaan S. The use of liquid silicone in retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol. 1962;68:590–9.
Hotta K, Sugitani A. Refractive changes in silicone oil-filled pseudophakic eyes. Retina. 2005;25:167–70.
Leaver PK, Grey RH, Garne A. Silicone oil injection in the treatment of massive preretinal retraction. II. late complications in 93 eyes. Br J Ophthalmol. 1979;63:361–7.
Yeo JH, Glaser BM, Michels RG. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachments. Ophthalmology. 1987;94:1109–13.
Kobuch K, Menz IH, Hoerauf H, Dresp JH, Gabel VP. New substances for intraocular tamponades: perfluorocarbon liquids, hydrofluorocarbon liquids and hydrofluorocarbon-oligomers in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001;239:635–42.
Wolf S, Schon V, Meier P, Wiedemann P. Silicone oil-RMN3 mixture (“heavy silicone oil”) as internal tamponade for complicated retinal detachment. Retina. 2003;23:335–42.
Hong Y, Chirila TV, Vijayasekaran S, Shen W, Lou X, Dalton PD. Biodegradation in vitro and retention in the rabbit eye of crosslinked poly(1-vinyl-2-pyrrolidinone) hydrogel as a vitreous substitute. J Biomed Mater Res. 1998;39:650–9.
Hong Y, Chirila TV, Fitton JH, Ziegelaar BW, Constable IJ. Effect of crosslinked poly (1-vinyl-2-pyrrolidinone) gels on cell growth in static cell cultures. Biomed Mater Eng. 1997;7:35–47.
Ichhpujani P, Jindal A, Jay KL. Silicone oil induced glaucoma: a review. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247:1585–93.
Borislav D. Cataract after silicone oil implantation. Doc Ophthalmol. 1993;83:79–82.
Lin X, Ge J, Gao Q, Wang Z, Long C, He L, et al. Evaluation of the flexibility, efficacy, and safety of a foldable capsular vitreous body in the treatment of severe retinal detachment. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:374–81.
Quiram PA, Gonzales CR, Hu W, Gupta A, Yoshizumi MO, Kreiger AE, et al. Outcomes of vitrectomy with inferior retinectomy in patients with recurrent rhegmatogenous retinal detachments and proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 2006;113(11):2041–7.
Mancino R, Aiello F, Ciuffoletti E, Di Carlo E, Cerulli A, Nucci C. Inferior retinotomy and silicone oil tamponade for recurrent inferior retinal detachment and grade C PVR in eyes previously treated with pars plana vitrectomy or scleral buckle. BMC Ophthalmol. 2015;15:173.
Zhang X, Tian X, Zhang B, Guo L, Li X, Jia Y. Study on the effectiveness and safety of foldable capsular vitreous body implantation. BMC Ophthalmol. 2019;19:260.
Gao Q, Mou S, Ge J, To CH, Hui Y, Liu A, et al. A new strategy to replace the natural vitreous by a novel capsular artificial vitreous body with pressure control valve. Eye. 2008;22:461–8.
Gao Q, Chen X, Ge J, Liu Y, Jiang Z, Lin Z, et al. Refractive shifts in four selected artificial vitreous substitutes based on Gullstrand-Emsley and Liou Brennan schematic eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50:3529–34.
Liu Y, Jiang Z, Gao Q, Ge J, Chen J, Cao X, et al. Technical standards of foldable capsular vitreous body regarding mechanical, optical and biocom patible properties. Artif Organs. 2010;34:836–45.
Lin X, Sun X, Wang Z, Jiang Z, Liu Y, Wang P, et al. Three-year efficacy and safety of a silicone oil-filled foldable-capsular-vitreous-body in three cases of severe retinal detachment. Transl Vis Sci Technol. 2016;5:2.
Chen S, Tian M, Zhang L, Hu C, Liu K, Qin B, et al. Reattachment after foldable capsular vitreous body implantation in severe retinal detachment eyes. Transl Vis Sci Technol. 2021;10:8.
Kleinberg TT, Tzekov RT, Stein L, Ravi N, Kaushal S. Vitreous substitutes: a comprehensive review. Surv Ophthalmol. 2011;56(4):300–23.
Su X, Tan MJ, Li Z, Wong M, Rajamani L, Lingam G, et al. Recent progress in using biomaterials as vitreous substitutes. Biomacromol. 2015;16(10):3093–102.
Alovisi C, Panico C, de Sanctis U, Eandi CM. Vitreous substitutes: old and new materials in vitreoretinal surgery. J Ophthalmol. 2017;2017:3172138.
Donati S, Caprani SM, Airaghi G, Vinciguerra R, Bartalena L, Testa F, et al. Vitreous substitutes: the present and the future. Biomed Res Int. 2014;2014:351804.
Baino F. Towards an ideal biomaterial for vitreous replacement: Historical overview and future trends. Acta Biomater. 2011;7(3):921–35.
Gao QY, Fu Y, Hui YN. Vitreous substitutes: challenges and directions. Int J Ophthalmol. 2015;8(3):437–40.
Barca F, Caporossi T, Rizzo S. Silicone oil: different physical proprieties and clinical applications. Biomed Res Int. 2014;2014:502143.
Beekhuis WH, Ando F, Zivojnović R, Mertens DA, Peperkamp E. Basal iridectomy at 6 o’clock in the aphakic eye treated with silicone oil: prevention of keratopathy and secondary glaucoma. Br J Ophthalmol. 1987;71(3):197–200.
Federman JL, Schubert HD. Complications associated with the use of silicone oil in 150 eyes after retina-vitreous surgery. Ophthalmology. 1988;95(7):870–6.
Soliman W, Sharaf M, Abdelazeem K, El-Gamal D, Nafady A. Ultrastructural effects of silicone oil on the clear crystalline lens of the human eye. Eur J Ophthalmol. 2018;28(5):566–72.
Morphis G, Irigoyen C, Eleuteri A, Stappler T, Pearce I, Heimann H. Retrospective review of 50 eyes with long-term silicone oil tamponade for more than 12 months. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(5):645–52.
Inoue M, Iriyama A, Kadonosono K, Tamaki Y, Yanagi Y. Effects of perfluorocarbon liquids and silicone oil on human retinal pigment epithelial cells and retinal ganglion cells. Retina. 2009;29(5):677–81.
Grzybowski A, Pieczynski J, Ascaso FJ. Neuronal complications of intravitreal silicone oil: an updated review. Acta Ophthalmol. 2014;92(3):201–4.
Miller JB, Papakostas TD, Vavvas DG. Complications of emulsified silicone oil after retinal detachment repair. Semin Ophthalmol. 2014;29(5–6):312–8.
Wang P, Gao Q, Jiang Z, Lin J, Liu Y, Chen J, et al. Biocompatibility and retinal support of a foldable capsular vitreous body injected with saline or silicone oil implanted in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012;40(1):e67-75.
Liu N, Kang L, Yu X, Lv Q, Xi L, Liu M, et al. Preliminary clinical application of foldable capsular vitreous body in severe silicone oil-dependent eyes. Ann Palliat Med. 2021;10(10):10922–9.
Xu X, Ge H, Li J, Shang W, Ji Y, Yang W, et al. Outcomes of a foldable capsular vitreous body implantation: a retrospective study. Dis Markers. 2021;2021:6575195.
Li M, Tang Y, Li S, Zhang Z, Guan L, Li J, et al. Foldable capsular vitreous body implantation for complicated retinal detachment caused by severe ocular trauma. Retina. 2022;42(8):1512–9.
Deng J, Song HP, Zhou RL, Chen T, Wang JZ, Zhu ZL. Evaluation of the long-term effect of foldable capsular vitreous bodies in severe ocular rupture. Int J Ophthalmol. 2021;14(12):1935–40.
Zeng B, Wang Q, Sui G, Wang M, Xie W, Fu J. Foldable capsular vitreous body implantation for treatment of traumatic retinal detachment: two case reports. J Int Med Res. 2021;49(2):300060521990257.