Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu mức độ hepcidin ở bệnh nhân suy thận mạn và mối tương quan với các dấu hiệu tình trạng sắt tại Bệnh viện Đại học Zagazig
Tóm tắt
Suy thận mạn (CKD) bao gồm thẩm tách máu (HD) được coi là một trạng thái viêm dẫn đến việc tăng cường hepcidin, ảnh hưởng đến cân bằng sắt. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá mức độ hepcidin trong huyết thanh ở bệnh nhân CKD, bao gồm cả HD và mối liên quan của nó với các dấu hiệu của tình trạng sắt. Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Đại học Zagazig. Một nghiên cứu so sánh, trường hợp - đối chứng đã được tiến hành trên 66 người tham gia, được chia thành nhóm đối chứng, bao gồm 22 người khỏe mạnh; nhóm HD, bao gồm 22 bệnh nhân; và nhóm CKD, bao gồm 22 bệnh nhân từ giai đoạn 2 đến 4. Tất cả người tham gia đều được đánh giá về creatinine huyết thanh, công thức máu hoàn chỉnh, ước tính tỷ lệ lọc cầu thận bằng phương trình MDRD4, sắt huyết thanh, khả năng liên kết sắt tổng, ferritin huyết thanh, độ bão hòa transferrin, protein C-reactive, và mức độ hepcidin huyết thanh. Dữ liệu nghiên cứu đã được phân tích bằng phần mềm SPSS phiên bản 20. Mô tả các biến định tính được thực hiện bằng tần suất và tỷ lệ phần trăm. Mô tả các biến định lượng được thực hiện dưới dạng trung bình và độ lệch chuẩn. Kiểm định χ2, kiểm định t của Student, phân tích phương sai (kiểm định F) và phân tích tương quan được sử dụng để phân tích dữ liệu. Mức độ hepcidin huyết thanh tăng lên theo các giai đoạn của CKD, và tăng mạnh hơn ở những bệnh nhân HD định kỳ. Có mối tương quan dương tính thống kê đáng kể giữa mức hepcidin với ferritin huyết thanh (P<0.001), sắt huyết thanh (P<0.05) trong CKD và mối tương quan âm với Hb, eGFR (P<0.001), và không có tương quan với khả năng liên kết sắt tổng (TIBC) (P<0.48). Mức độ hepcidin huyết thanh là một dấu ấn sinh học tốt cho tình trạng sắt ở các bệnh nhân HD và CKD. Hơn nữa, việc xác định hepcidin cùng với các dấu hiệu liên quan đến trao đổi chất sắt cải thiện khả năng nhận diện bệnh nhân mắc thiếu máu.
Từ khóa
#Suy thận mạn #Hepercidin #Thẩm tách máu #Tình trạng sắt #Dấu ấn sinh họcTài liệu tham khảo
Tsubakihara Y, Nishi S, Akiba T, Hirakata H, Iseki K, Kubota M, et al. 2008 Japanese Society for Dialysis Therapy: guidelines for renal anemia in chronic kidney disease. Ther Apher Dial 2010; 14:240–275.
Uehata T, Tomosugi N, Shoji T, Sakaguchi Y, Suzuki A, Kaneko T, et al. Serum hepcidin-25 levels and anemia in non-dialysis chronic kidney disease patients: a cross-sectional study. Nephrol Dial Transplant 2012; 27:1076–1083.
Ford BA, Eby CS, Scott MG, Coyne DW. Intra-individual variability in serum hepcidin precludes its use as a marker of iron status in hemodialysis patients. Kidney Int 2010; 78:769–773.
Zaritsky J, Young B, Wang HJ, Westerman M, Olbina G, Nemeth E, et al. Hepcidin – a potential novel biomarker for iron status in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4:1051–1056.
Thomas R, Kanso A, Sedor JR. Chronic kidney disease and its complications. Prim Care 2008; 35:329–344.
Zarychanski R, Houston DS. Anaemia of chronic disease: a harmful disorder or an adaptive, beneficial response?.. CMAJ 2008; 179:333–337.
Sanad M, Gharib AF. Urinary hepcidin level as an early predictor of iron deficiency in children: a case control study. Ital J Pediatr 2011; 37:37.
Omena J, Cople-Rodrigues DSC, Dias do A, Cardoso MJ, Sares RA, Fleury KM, et al. Serum hepcidin concentration in individuals with sickle cell anemia: basis for the dietary recommendation of iron. Nutrients 2018; 10:498.
Peters HP, Laarakkers CM, Swinkels DW, Wetzels JF. Serum hepcidin-25 levels in patients with chronic kidney disease are independent of glomerular filtration rate. Nephrol Dial Transplant 2009; 25:848–853.
Jairam A, Das R, Aggarwal PK, Kohli HS, Gupta KL, Sakhuja V, et al. Iron status, inflammation and hepcidin in ESRD patients: The confounding role of intravenous iron therapy. Indian J Nephrol 2010; 20:125.
Swinkels DW, Wetzels JF. Hepcidin: a new tool in the management of anaemia in patients with chronic kidney disease?. Nephrol Dial Transplant 2008; 23:2450–2453.
Xu Y, Ding XQ, Zou JZ, Liu ZH, Jiang SH, Chen YM. Serum hepcidin in haemodialysis patients: associations with iron status and microinflammation. J Int Med Res 2011; 39:1961–1967.
Wish JB. Assessing iron status: beyond serum ferritin and transferrin saturation. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1(Suppl 1):S4–S8.
Singh B, Arora S,Agrawal P, Gupta SK. Hepcidin: a novel peptide hormone regulating iron metabolism. Clinica Chimica Acta 2011; 412:823–830.
Pasricha SR, McQuilten Z, Westerman M, Keller A, Nemeth E, Ganz T, et al. Serum hepcidin as a diagnostic test of iron deficiency in premenopausal female blood donors. Haematologica 2011; 96:1099–1105.
Sancho A, Pastor MC, Troya M, Bonal J, Bayés B, Morales-Indiano C, et al. Hepcidin and iron deficiency in pre-kidney transplant patients. Transplant Proc 2009; 41:2079–2081.
Atkinson MA, Kim JY, Roy CN, Warady BA, White CT, Furth SL. Hepcidin and risk of anaemia in CKD: a cross-sectional and longitudinal analysis in the CKiD cohort. Pediatr Nephrol 2015; 30:635–643.
Goyal H, Mohanty S, Sharma M, Rani A. Study of anaemia in nondialysis dependent chronic kidney disease with special reference to serum hepcidin. Indian J Nephrol 2017; 27:44.