Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giáo dục về kỹ thuật diễn đạt sữa trong thai kỳ có cấu trúc dành cho phụ nữ mang thai lần đầu: kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tại Hoa Kỳ
Tóm tắt
Việc diễn đạt, thu thập và lưu trữ sữa mẹ trong thai kỳ (tức là diễn đạt sữa trước sinh hoặc AME) là một thực hành an toàn, có khả năng hiệu quả để giảm thiểu việc bổ sung sữa công thức không mong muốn ở trẻ sơ sinh sớm cho phụ nữ bị tiểu đường. Tính khả thi và tác động tiềm năng của AME đối với kết quả cho con bú tại Hoa Kỳ và ở những phụ nữ sinh không bị tiểu đường vẫn chưa được biết đến. Mục đích của nghiên cứu này là xem xét tính khả thi của một can thiệp AME có cấu trúc đối với những phụ nữ mang thai lần đầu tại Hoa Kỳ. Chúng tôi đã tuyển chọn 45 cá nhân mang thai lần đầu có nguy cơ thấp ở tuần thai từ 34–366/7 tuần từ một cơ sở thực hành hộ sinh bệnh viện. Người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm AME hoặc nhóm đối chứng nhận tài liệu giáo dục về cho con bú. Các can thiệp được thực hiện trong các lần thăm khám hàng tuần vào tuần thứ 37–40 của thai kỳ. Can thiệp AME bao gồm việc trình diễn kỹ thuật và phản hồi từ một chuyên gia tư vấn về cho con bú, cùng với việc thực hành độc lập hàng ngày. Kết quả nuôi con bằng sữa mẹ được đánh giá trong thời gian nhập viện sau sinh, từ 1–2 tuần sau sinh và từ 3–4 tháng sau sinh. Giữa tháng 12 năm 2016 và tháng 2 năm 2018, 63 cá nhân đã được tiếp cận và sàng lọc để xác định tính đủ điều kiện, và 45 người đã đăng ký tham gia nghiên cứu (71%). Trong số 22 người tham gia được phân vào nhóm AME, 18 người đã hoàn thành ít nhất một lần thăm khám nghiên cứu AME. Những người tham gia đã báo cáo thực hành AME ít nhất 60% số ngày trước khi sinh con. Phần lớn có thể diễn đạt sữa một cách trước sinh (15/18), hơn một nửa đã thu thập và đông lạnh sữa trước sinh (11/18), và 39% (7/18) đã bổ sung sữa trước sinh cho trẻ sơ sinh sau khi sinh. Không có vấn đề lớn nào được báo cáo với AME. Kết quả sinh sản và cho con bú, bao gồm tuổi thai của trẻ sơ sinh khi chào đời, sự nhập viện của trẻ vào khoa chăm sóc đặc biệt, sự khởi phát chậm của lactogenesis II và việc sử dụng sữa công thức cho trẻ sơ sinh là tương tự giữa các nhóm AME và nhóm đối chứng. Trong số những người tham gia ở cả hai nhóm đang cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ tại mỗi lần đánh giá, sự tự tin trong việc cho con bú đã tăng lên và cảm nhận về việc thiếu sữa đã giảm trong suốt quá trình sau sinh. Trong một nhóm nhỏ những phụ nữ mang thai lần đầu tại Hoa Kỳ, việc giáo dục và thực hành độc lập về AME bắt đầu từ tuần thứ 37 của thai kỳ là khả thi. Trong một số trường hợp, AME đã cung cấp một nguồn sữa dự phòng khi việc bổ sung sữa được chỉ định hoặc mong muốn. Mối quan hệ giữa AME và các kết quả cho con bú cần được nghiên cứu thêm với các mẫu có đủ cỡ mẫu. Thử nghiệm này đã được đăng ký hồi cứu tại ClinicalTrials.gov vào ngày 11 tháng 5 năm 2021 dưới ID đăng ký sau: NCT04929301.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387:475–90.
Hamner HC, Beauregard JL, Li R, Nelson JM, Perrine CG. Meeting breastfeeding intentions differ by race/ethnicity, infant and toddler feeding practices study-2. Matern Child Nutr. 2021;17: e13093.
Perrine CG, Scanlon KS, Li R, Odom E, Grummer-Strawn LM. Baby-Friendly Hospital practices and meeting exclusive breastfeeding intention. Pediatrics. 2012;130:54–60.
Centers for Disease Control and Prevention. Breastfeeding among U.S. children born 2011–2018, CDC National Immunization Survey. Available from: https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/nis_data/results.html. Accessed 10 Dec 2021
Colaizy TT, Saftlas AF, Morriss FH Jr. Maternal intention to breast-feed and breast-feeding outcomes in term and preterm infants: Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), 2000–2003. Public Health Nutr. 2012;15:702–10.
Odom E, Ruowei L, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Reasons for earlier than desired cessation of breastfeeding. Pediatrics. 2013;131:e726–32.
Boban M, Zakarija-Grković I. In-hospital formula supplementation of healthy newborns: practices, reasons, and their medical justification. Breastfeed Med. 2016;11:448–54.
Temple Newhook J, Newhook LA, Midodzi WK, Murphy Goodridge J, Burrage L, Gill N, et al. Determinants of nonmedically indicated in-hospital supplementation of infants whose birthing parents intended to exclusively breastfeed. J Hum Lact. 2017;33:278–84.
Chantry CJ, Dewey KG, Peerson JM, Wagner EA, Nommsen-Rivers LA. In-hospital formula use increases early breastfeeding cessation among first-time mothers intending to exclusively breastfeed. J Pediatr. 2014;164:1339–45.
Nilsson IMS, Kronborg H, Rahbek K, Strandberg-Larsen K. The significance of early breastfeeding experiences on breastfeeding self-efficacy one week postpartum. Matern Child Nutr. 2020;16: e12986.
Otsuka K, Dennis CL, Tatsuoka H, Jimba M. The relationship between breastfeeding self-efficacy and perceived insufficient milk among Japanese mothers. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37:546–55.
Huang L, Xu S, Chen X, Li Q, Lin L, Zhang Y, et al. Delayed lactogenesis is associated with suboptimal breastfeeding practices: a prospective cohort study. J Nutr. 2020;150:894–900.
Brownell E, Howard CR, Lawrence RA, Dozier AM. Delayed onset lactogenesis II predicts the cessation of any or exclusive breastfeeding. J Pediatr. 2012;16:608–14.
Wagner EA, Chantry CJ, Dewey KG, Nommsen-Rivers LA. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013;132:e865–75.
Foudil-Bey I, Murphy MSQ, Dunn S, Keely EJ, El-Chaâr D. Evaluating antenatal breastmilk expression outcomes: a scoping review. Int Breastfeed J. 2021;16:25.
Chapman T, Pincombe J, Harris M, Fereday J. Antenatal breast expression: exploration and extent of teaching practices amongst International Board Certified Lactation Consultant midwives across Australia. Women Birth. 2013;26:41–8.
Fair FJ, Watson H, Gardner R, Soltani H. Women’s perspectives on antenatal breast expression: a cross-sectional survey. Reprod Health. 2018;15:58.
Moorhead AM, Amir LH, Forster DA, Crawford SB. 'Is there any point in me doing this?' Views and experiences of women in the Diabetes and Antenatal Milk Expressing (DAME) trial. Matern Child Nutr. 2021;e13307. https://doi.org/10.1111/mcn.13307
Demirci JR, Glasser M, Fichner J, Caplan E, Himes KP. “It gave me so much confidence”: First-time U.S. mothers’ experiences with antenatal milk expression. Matern Child Nutr. 2019;15:e12824.
Forster DA, Moorhead AM, Jacobs SE, Davis PG, Walker SP, McEgan KM, et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389:2204–13.
Casey JRR, Banks J, Braniff K, Buettner P, Heal C. The effects of expressing antenatal colostrum in women with diabetes in pregnancy: a retrospective cohort study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2019;59:811–8.
National Institute of Child Health and Human Development. What are the risk factors for preterm labor and birth?. Available from: https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preterm/conditioninfo/who_risk. Accessed 5 April 2016
Laria-Rosello, P. Breast milk hand expression-breast time of life. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=9gQ8119RNeI. Accessed 9 Feb 2022.
Morbacher N, Stock J. The Breastfeeding Answer Book. 3rd ed. Raleigh: La Leche League International; 2003.
Forster DA, Jacobs S, Amir LH, Davis P, Walker SP, McEgan K, et al. Safety and efficacy of antenatal milk expressing for women with diabetes in pregnancy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2014;4: e006571.
Lactation Education Resources. Parent handouts. Available from: https://www.lactationtraining.com/resources/educational-materials/handouts-parents. Accessed 18 March 2018
de la Mora A, Russell DW, Dungy CI, Losch M, Dusdieker L. The Iowa infant feeding attitude scale: analysis of reliability and validity. J Appl Soc Psychol. 1999;29:2362–80.
Dennis C-L. The breastfeeding self-efficacy scale: psychometric assessment of the short form. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003;32:734–44.
Dennis CL, Heaman M, Mossman M. Psychometric testing of the breastfeeding self-efficacy scale-short form among adolescents. J Adolesc Health. 2011;49:265–71.
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24:385–96.
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Anxiety. Available from: https://www.healthmeasures.net/images/PROMIS/manuals/Scoring_Manuals_/PROMIS_Anxiety_Scoring_Manual.pdf. Accessed 21 Dec 2020
O’Hara MW, Stuart S, Watson D, Dietz PM, Farr SL, D’Angelo D. Brief scales to detect postpartum depression and anxiety symptoms. J Womens Health. 2012;21:1237–43.
Forster DA, McEgan K, Ford R, Moorhead A, Opie G, Walker S, et al. Diabetes and antenatal milk expressing: a pilot project to inform the development of a randomised controlled trial. Midwifery. 2011;27:209–14.
Hill PD, Humenick SS. Development of the H & H Lactation Scale. Nurs Res. 1996;45:136–40.
Rocha BO, Machado MP, Bastos LL, Barbosa Silva L, Santos AP, Santos LC, et al. Risk factors for delayed onset of lactogenesis II among primiparous mothers from a Brazilian Baby-Friendly hospital. J Hum Lact. 2020;36:146–56.
Pérez-Escamilla R, Chapman DJ. Validity and public health implications of maternal perception of the onset of lactation: an international analytical overview. J Nutr. 2001;131:3021s-s3024.
Chapman DJ, Pérez-Escamilla R. Maternal perception of the onset of lactation is a valid, public health indicator of lactogenesis stage II. J Nutr. 2000;130:2972–80.
Rietveld CE. Antenatal colostrum harvesting for pregnant women with diabetes in preparation for breastfeeding. Dunedin: Otago Polytechnic; 2011.
Soltani H, Scott AM. Antenatal breast expression in women with diabetes: outcomes from a retrospective cohort study. Int Breastfeed J. 2012;7:18.
East CE, Dolan WJ, Forster DA. Antenatal breast milk expression by women with diabetes for improving infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2014;7:CD010408.
Kellams A, Harrel C, Omage S, Gregory C, Rosen-Carole C. ABM clinical protocol #3: supplementary feedings in the healthy term breastfed neonate, revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12:188–98.
Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Kelechi T, Mueller M. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol. 2012;32:205–9.
Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Mueller M. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015;10:84–91.
Wambach K, Watson GC. Anatomy and physiology of lactation. In: Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and Human Lactation. 5th ed. Burlington: Jones and Bartlett Learning; 2016. p. 79–120.
Lamba S, Chopra S, Negi M. Effect of antenatal breast milk expression at term pregnancy to improve post natal lactational performance. J Obstet Gynaecol India. 2016;66:30–4.
Singh G, Chouhan R, Sidhu K. Effect of antenatal expression of breast milk at term in reducing breast feeding failures. Med J Armed Forces India. 2011;65:131–3.
O’Sullivan TA, Cooke J, McCafferty C, Giglia R. Online video instruction on hand expression of colostrum in pregnancy is an effective educational tool. Nutrients. 2019;11:883.
U.S. National Library of Medicine, U.S. National Institutes of Health, and Clinical Trials.gov. PRenatal Video-Based Education and PostPARtum Effects (PREPARE). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04258709. Accessed 10 Feb 2021