Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự kiện cuộc sống căng thẳng, vấn đề sức khỏe xã hội và trọng lượng sơ sinh thấp trong một nhóm sinh có cơ sở dân số ở Australia: thách thức và cơ hội trong chăm sóc antenatal
Tóm tắt
Đầu tư vào các chiến lược nhằm thúc đẩy 'khởi đầu khỏe mạnh cho cuộc sống' đã được xác định có tiềm năng lớn nhất trong việc giảm thiểu bất bình đẳng về sức khỏe trong suốt quá trình sống. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét các yếu tố xã hội quyết định trọng lượng sơ sinh thấp trong một nhóm sinh có cơ sở dân số ở Australia và xem xét các hệ lụy cho chính sách y tế và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Khảo sát có cơ sở dân số được phân phối bởi các bệnh viện và các nhà thực hành sinh tại nhà cho hơn 8000 phụ nữ sáu tháng sau khi sinh con ở hai bang của Australia. Những người tham gia là phụ nữ đã sinh ra một em bé sống tại Victoria và Nam Australia vào tháng 9/tháng 10 năm 2007. Các chỉ số kết quả chính bao gồm các sự kiện cuộc sống căng thẳng và vấn đề sức khỏe xã hội, phân biệt đối xử trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, trọng lượng sơ sinh của trẻ. 4.366/8468 (52%) phụ nữ đủ tiêu chuẩn đã gửi lại bảng khảo sát hoàn chỉnh. Hai phần ba (2912/4352) báo cáo một hoặc nhiều sự kiện cuộc sống căng thẳng hoặc vấn đề sức khỏe xã hội trong thời gian mang thai. Phụ nữ báo cáo ba hoặc nhiều vấn đề sức khỏe xã hội (18%, 768/4352) có khả năng cao hơn rõ rệt trong việc có một em bé sơ sinh có trọng lượng thấp (< 2500 gram) sau khi đã kiểm soát các yếu tố liên quan đến hút thuốc và các yếu tố xã hội-dân số khác (Adj OR = 1.77, 95% CI 1.1-2.8). Các bà mẹ sinh ra ở nước ngoài tại các nước không nói tiếng Anh cũng có nguy cơ cao hơn trong việc sinh ra trẻ sơ sinh có trọng lượng thấp (Adj OR = 1.85, 95% CI 1.2-2.9). Phụ nữ báo cáo ba hoặc nhiều sự kiện cuộc sống căng thẳng/vấn đề sức khỏe xã hội có nhiều khả năng tham gia chăm sóc antenatal muộn trong thai kỳ (OR = 2.06, 95% CI 1.3-3.1), có ít lần thăm khám antenatal hơn (OR = 2.17, 95% CI 1.4-3.4) và trải nghiệm phân biệt đối xử trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe (OR = 2.69, 95% CI 2.2-3.3). Có một khoảng thời gian cơ hội trong chăm sóc antenatal để thực hiện các can thiệp phòng ngừa có mục tiêu nhằm giải quyết các yếu tố rủi ro có thể điều chỉnh cho kết quả mẹ và trẻ sơ sinh kém. Phát triển cơ sở chứng cứ và cơ sở hạ tầng cần thiết để các dịch vụ antenatal có thể phản ứng hiệu quả với hoàn cảnh xã hội của cuộc sống phụ nữ là một điều đã đến lúc cần làm.
Từ khóa
#trọng lượng sơ sinh thấp #sự kiện cuộc sống căng thẳng #vấn đề sức khỏe xã hội #chăm sóc antenatal #chính sách y tếTài liệu tham khảo
Marmot M: Fair society, healthy lives: The Marmot Review. 2010, London, University College London
Commission on Social Determinants of Health: Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. Final report of the Commission on Social Determinants of Health. 2009, Geneva, World Health Oranisation
Australian Government, Preventative Health Taskforce: Australia: The Healthiest Country by 2020 - National Preventative Health Strategy - Overview;. 2009, Accessed June 2010, [http://www.health.gov.au/internet/preventativehealth/publishing.nsf/Content/AEC223A781D64FF0CA2575FD00075DD0/$File/nphs-overview.pdf]
Jefferis BJMH, Power C, Hertzman C: Birth weight, childhood economic environment, and cognitive development in the 1958 British birth cohort study. BMJ. 2002, 325: 305-10.1136/bmj.325.7359.305.
Power C, Jefferis BJ, Manor O, Hertzman C: The influence of birthweight and socioeconomic position on cognitive development: does early home and learning environment modify their effects?. J Pediatr. 2006, 148 (1): 54-61. 10.1016/j.jpeds.2005.07.028.
Kuh D, Power C, Biane D, Bartley M: Social pathways between childhood and adult health. A Lifecourse Approach to Chronic Disease. Edited by: Kuh D, Ben-Shlomo Y. 1998, Oxford: Oxford University Press, 169-198.
O'Campo P, Xue X, Wang MC, Caughy M: Neighbourhood risk factors for low birthweight in Baltimore: a multilevel analysis. Am J Public Health. 1997, 87 (7): 1113-1118.
Pattenden S, Dolk H, Vrijheid M: Inequalities in low birthweight: parental social class, area deprivation, and "lone mother" status. J Epidemiol Community Health. 1999, 3 (6): 355-358. 10.1136/jech.53.6.355.
Buka SL, Brennan RT, Rich-Edwards JW, Raudenbush SW, Earls F: Neighbourhood support and the birthweight of urban infants. Am J Epidemiol. 2003, 157 (1): 1-8. 10.1093/aje/kwf170.
Moser K, Li L, Power C: Social inequalities in low birth weight in England and Wales: trends and implications for future population health. J Epidemiol Community Health. 2003, 57 (9): 687-691. 10.1136/jech.57.9.687.
Dibben C, Sigala M, Macfarlane A: Area deprivation, individual factors and low birthweight in England: is there eveidence of an "area effect"?. J Epidemiol Community Health. 2006, 60 (12): 1053-1059. 10.1136/jech.2005.042853.
Gissler M, Rahkonen O, Arntzen A, Cnattingius S, Nybo Andersen A-M: Trends in socio-economic differences in Finnish perinatal care 1991-2006. J Epidemiol Community Health. 2009, 63 (6): 420-425. 10.1136/jech.2008.079921.
Pattenden S, Casson K, Cook S, Dolk H: Geographic variation in infant mortality, stillbirth and low birth weight in Northern Ireland, 1992-2002. J Epidemiol Community Health. 2010, [published online ahead of print 30 August 2010]
Janevic T, Stein CR, Savitz DA, Kaufman JS, Mason SM, Herring AH: Neighbourhood deprivation and adverse outcomes among diverse ethnic groups. Ann Epidemiol. 2010, 20 (6): 445-451. 10.1016/j.annepidem.2010.02.010.
Khashan AS, McNamee R, Abel KM, Pedersen MG, Webb RT, et al: Reduced infant birthweight consequent upon maternal exposure to severe life events. Psychosomatic Medicine. 2008, 70 (6): 688-694. 10.1097/PSY.0b013e318177940d.
Nkansah-Amankra S, Luchok KJ, Hussey JR, Watkins K, Liu X: Effects of maternal stress on low birthweight and preterm birth outcomes across neighbourhoods of South Carolina, 2000-2003. Matern Child Health J. 2010, 14 (2): 215-226. 10.1007/s10995-009-0447-4.
Zhu P, Tao F, Hao J, Sun Y, Jiang X: Prenatal life events stress: implications for preterm birth and infant birthweight. Am J Obstet Gynecol. 2010, 203 (1): 34.e1-8. 10.1016/j.ajog.2010.02.023.
Janssen PA, Hot VL, Sugg NK, Emanuel I, Critchlow CM, Henderson AD: Intimate partner violence and adverse pregnancy outcomes: a population based study. Am J Obstet Gynecol. 2003, 188 (5): 1341-7. 10.1067/mob.2003.274.
Silverman JG, Decker MR, Reed E, Raj A: Intimate partner violence victimization prior to and during pregnancy among women residing in 26 US states: associations with maternal and neonatal health. Am J Obstet Gynecol. 2006, 195 (1): 140-148. 10.1016/j.ajog.2005.12.052.
McFarlane J, Parker B, Soeken K: Abuse during pregnancy: associations with maternal health and infant birthweight. Nursing Research. 1996, 45 (1): 37-42. 10.1097/00006199-199601000-00007.
Campbell JC: Health consequences of intimate partner violence. Lancet. 2002, 359: 1331-1336. 10.1016/S0140-6736(02)08336-8.
Rondó PH, Ferreira RF, Nogueira F, Ribeiro MC, Lobert H, Artes R: Maternal psychological stress and distress as predictors of low birth weight, prematurity and intrauterine growth retardation. European J Clin Nutrition. 2003, 57 (2): 266-272.
Hosseini SM, Biglan MW, Larkby C, Brooks MM, Gorin MB, Day NL: Trait anxiety in pregnant women predicts offspring birth outcomes. Paediatr Perinatal Epidemiol. 2009, 23 (6): 557-566. 10.1111/j.1365-3016.2009.01065.x.
Kramer MS, Séguin L, Lydon J, Goulet L: Socio-economic disparities in pregnancy outcome: why do the poor fair so poorly?. Paediatr Perinatal Epidemiol. 2000, 14 (3): 194-210. 10.1046/j.1365-3016.2000.00266.x.
Laws P, Sullivan EA: Australia's mothers and babies 2007. 2009, Perinatal Statistics Series No. 23. Cat. No. PER 48, Sydney: AIHW National Perinatal Statistics Unit
Brown S, Lumley J: Antenatal care: a case of the inverse care law?. Aust J Public Health. 1993, 17: 95-102. 10.1111/j.1753-6405.1993.tb00115.x.
Brown S, Lumley J: The 1993 Survey of Recent Mothers: issues in design, analysis and influencing policy. Int J Qual Health Care. 1997, 9: 265-277.
Brown S, Darcy M-A, Bruinsma F: Having a baby in Victoria 1989-2000. Aust N Z J Public Health. 2002, 26 (3): 242-50. 10.1111/j.1467-842X.2002.tb00681.x.
Mullen PD, Carbonari JP, Tabak ER, Glenday MC: Improving disclosure of smoking by pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 1991, 165 (2): 409-13.
Whitehead NS, Brogan DJ, Blackmore-Prince C, Hill HA: Correlates of experiencing life events just before or during pregnancy. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2003, 24 (2): 77-86. 10.3109/01674820309042805.
Paradies YC, Cunningham J: Development and validation of the Measure of Indigenous Racism Experience (MIRE). Int J Equity Health. 2008, 7: 9-10.1186/1475-9276-7-9.
Stata Corporation: Stata Statistical Software Release 11. 2009, College Station, Texas: Stat Corporation
Cochrane A: Effectiveness and efficiency. Random reflections on health services. 1972, London: Nuffield Provincial Hospitals Trust
Lindmark G, Berendes H, Meirik O: Antenatal care in developed countries. Paediatr Perinatal Epidemiol. 1998, 12 (Supp 2): 4-6. 10.1046/j.1365-3016.12.s2.5.x.
Alexander GR, Kotelchuck M: Assessing the role and effectiveness of prenatal care: history, challenges, and directions for future research. Public Health Reports. 2001, 116 (4): 306-316.
WHO: Regional Office for Europe (Health Evidence Network report). Accessed April 2010, [http://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/en/index.html]
Carroli G, Villar J, Piaggio G, Khan-Neelofur D, Gülmezoglu M, Mugford M, Lumbiganon P, Bergsjo P, for the WHO Antenatal Care Trial Research Group: WHO systematic review of randomised controlled trials of routine antenatal care. Lancet. 2001, 357: 1565-70. 10.1016/S0140-6736(00)04723-1.
Sikorski J, Wilson J, Clement S, Das S, Smeeton N: A randomised controlled trial comparing two schedules of antenatal visits: the antenatal care project. BMJ. 1996, 312: 546-553.
Villar J, Ba'aqeel H, Piaggio G, Lumbiganon P, Belizan JM, Al-Mazrou Y, Carroli G, Pinol A, Donner A, Langer A, Nigenda G, Mugford M, Fox-Rushby J, Hutton G, Bergsjo P, Bakketeig L, Berendes H, for the WHO Antenatal Care Trial Research Group: WHO antenatal care randomised trial for the evaluation of a new model of routine antenatal care. Lancet. 2001, 357: 1551-1564. 10.1016/S0140-6736(00)04722-X.
Lumley J, Chamberlain C, Dowswell T, Oliver S, Oakley L, Watson L: Interventions for promoting smoking cessation during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009, CD001055-3
Newton RW, Hunt LP: Psychosocial stress in pregnancy and its relation to low birth weight. BMJ. 1984, 288: 1191-94. 10.1136/bmj.288.6425.1191.
Kingston D, Heaman M, Fell D, Dzakpasu S, Chalmers B: Factors associated with perceived stress and stressful life events in pregnant women: findings from the Canadian Maternity Experiences Survey. Matern Child Health J. 2010, [published online ahead of print 17 December 2010]
Olson JE, Shu XO, Ross JA, Pendergrass T, Robison LL: Medical record validation of maternally reported birth characteristics and pregnancy-related events: a report from the Children's Cancer Group. Am J Epidemiol. 1997, 145 (1): 58-67.
Lansakara N, Brown S, Flood M, Gartland D: Congruity between maternal recall of obstetric events and hospital medical records. J Paed Child Health. 2010, 46 (Suppl 1): A129-
Kerber KJ, de Graft-Johnson JE, Bhutta ZA, Okong P, Starrs A, Lawn JE: Continuum of care for maternal, newborn, and child health: from slogan to service delivery. Lancet. 2007, 370: 1358-69. 10.1016/S0140-6736(07)61578-5.
NICE clinical guideline 110: Pregnancy and complex social factors: a model for service provision for pregnant women with complex social factors. 2010, Accessed 24 September 2010, [http://www.nice.org.uk/guidance]
Ekman B, Pathmanathan I, Liljestrand J: Integrating health interventions for women, newborn babies and children; a framework for action. Lancet. 2008, 372: 990-1000. 10.1016/S0140-6736(08)61408-7.
Frenk J: Reinventing primary health care: the need for systems integration. Lancet. 2009, 374: 170-173. 10.1016/S0140-6736(09)60693-0.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/196/prepub