Stress matters! Psychophysiological and emotional loadings of pregnant women undergoing fetal magnetic resonance imaging

Springer Science and Business Media LLC - Tập 15 Số 1 - Trang 1-10 - 2015
Derntl, Birgit1,2,3, Krajnik, Jacqueline4, Kollndorfer, Kathrin4, Bijak, Manfred5, Nemec, Ursula4, Leithner, Katharina6, Prayer, Daniela4, Schöpf, Veronika4
1Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics, RWTH Aachen University, Aachen, Germany
2Jülich Aachen Research Alliance JARA BRAIN, Translational Brain Medicine, Jülich, Germany
3Institute for Neuroscience and Medicine (INM-1), Research Center Jülich, Jülich, Germany
4Department of Biomedical Imaging and Image-guided Therapy, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
5Center for Medical Physics and Biomedical Engineering, Medical University of Vienna, Vienna, Australia
6Department of Psychoanalysis and Psychotherapy, Medical University of Vienna, Vienna, Australia

Tóm tắt

Trong khi việc áp dụng chụp MRI thai nhi ở phụ nữ mang thai có nguy cơ cao đang ngày càng gia tăng, ít được biết đến về những hậu quả tâm lý của quy trình này. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là điều tra các phản ứng cảm xúc và sinh lý học tâm lý của phụ nữ trải qua chụp MRI thai nhi. Sáu mươi phụ nữ (17-44 tuổi), được chỉ định chụp MRI thai nhi, đã được đưa vào nghiên cứu. Tình trạng cảm xúc được đánh giá thông qua các biện pháp tiêu chuẩn hóa về lo âu, trạng thái cảm xúc và triệu chứng trầm cảm. Các chiến lược đối phó với căng thẳng được đánh giá bằng một bảng hỏi tự báo cáo. Phản ứng căng thẳng được xác định bằng cách đo mức độ dẫn điện trên da (SCL) trong quá trình chụp MRI thai nhi cũng như đo hàm lượng cortisol trong nước bọt ngay trước và sau khi chụp MRI thai nhi. Phân tích các biện pháp căng thẳng sinh lý nhanh và chậm cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa những phụ nữ có và không có người đi kèm trong quá trình kiểm tra. Đối với SCL, mức độ căng thẳng thấp hơn trong quá trình chụp MRI đã xuất hiện ở những phụ nữ có người đi kèm. Những phụ nữ có chiến lược đối phó với căng thẳng rõ ràng trải qua mức độ căng thẳng thấp hơn trong quá trình kiểm tra. Mặc dù các biện pháp căng thẳng nhanh và chậm trước và sau khi chụp MRI không cho thấy mối tương quan đáng kể, nhưng sự khác biệt rõ rệt của SCL trước và sau kiểm tra đã được phát hiện, cùng với xu hướng giảm mức độ cortisol cho cả hai thời điểm. Kết quả cho thấy sự gia tăng SCL là một công cụ chính xác để đánh giá những thay đổi căng thẳng nhanh chóng ở bệnh nhân trong quá trình chụp MRI thai nhi. Các chiến lược đối phó với căng thẳng và việc phụ nữ có đi kèm hay không đóng vai trò quan trọng trong trải nghiệm lo âu và các triệu chứng trầm cảm. Những yếu tố này cần được xem xét đặc biệt ở những bệnh nhân có thai kỳ nguy cơ cao nhằm cải thiện chăm sóc bệnh nhân.

Từ khóa

#MRI thai nhi #phụ nữ mang thai #căng thẳng tâm lý #phản ứng cảm xúc #cortisol #chiến lược đối phó

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Ultrasound Obstet Gynecol; citation_title=Fetal MRI: what is the future?; citation_author=C Garel; citation_volume=31; citation_publication_date=2008; citation_pages=123-8; citation_doi=10.1002/uog.5249; citation_id=CR1 citation_journal_title=Pediatr Radiol; citation_title=Fetal MRI: techniques and protocols; citation_author=D Prayer, PC Brugger, L Prayer; citation_volume=34; citation_publication_date=2004; citation_pages=685-93; citation_doi=10.1007/s00247-004-1246-0; citation_id=CR2 citation_journal_title=Acta Obstet Gynecol Scand; citation_title=Informed consent: attitudes, knowledge and information concerning prenatal examinations; citation_author=K Dahl, U Kesmodel, L Hvidman, F Olesen; citation_volume=85; citation_publication_date=2006; citation_pages=1414-9; citation_doi=10.1080/00016340600985164; citation_id=CR3 citation_journal_title=Obstet Gynecol; citation_title=Psychological reactions in women undergoing fetal magnetic resonance imaging; citation_author=K Leithner, S Pörnbacher, E Assem-Hilger, E Krampl, E Ponocny-Seliger, D Prayer; citation_volume=111; citation_issue=2 Pt 1; citation_publication_date=2008; citation_pages=396-402; citation_doi=10.1097/AOG.0b013e3181610281; citation_id=CR4 citation_journal_title=Ultrasound Obstet Gynecol; citation_title=Depressive reactions and stress related to prenatal medicine procedures; citation_author=I Kowalcek, A Mühlhoff, S Bachmann, U Gembruch; citation_volume=19; citation_publication_date=2002; citation_pages=18-23; citation_doi=10.1046/j.0960-7692.2001.00551.x; citation_id=CR5 citation_journal_title=Ultrasound Obstet Gynecol; citation_title=Prenatal magnetic resonance imaging: towards optimized patient information; citation_author=K Leithner, S Pörnbacher, E Assem-Hilger, E Krampl-Bettelheim, D Prayer; citation_volume=34; citation_publication_date=2009; citation_pages=182-7; citation_doi=10.1002/uog.6391; citation_id=CR6 citation_journal_title=Psychol Bull; citation_title=Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research; citation_author=SS Dickerson, ME Kemeny; citation_volume=130; citation_publication_date=2004; citation_pages=355-91; citation_doi=10.1037/0033-2909.130.3.355; citation_id=CR7 citation_title=Stress and anxiety: application to education and health; citation_publication_date=2011; citation_id=CR8; citation_author=P Buchwald; citation_author=KA Moore; citation_author=T Ringeisen; citation_publisher=Berlin citation_title=Stress and psychosocial resources: coping with life changes, occupational demands, educational challenges, and threats to physical and emotional well being; citation_publication_date=2008; citation_id=CR9; citation_author=P Roussi; citation_author=E Vassilaki; citation_author=K Kaniasty; citation_publisher=Berlin citation_journal_title=Compr Ther; citation_title=Psychological stress, emotional behavior & coronary heart disease; citation_author=D Pandya; citation_volume=24; citation_publication_date=1998; citation_pages=265-271; citation_id=CR10 citation_journal_title=Jama J Am Med Assoc; citation_title=Effects of mental stress on myocardial ischemia during daily life; citation_author=EC Gullette, JA Blumenthal, M Babyak, W Jiang, RA Waugh, DJ Frid, CM O’Connor, JJ Morris, DS Krantz; citation_volume=277; citation_publication_date=1997; citation_pages=1521-1526; citation_doi=10.1001/jama.1997.03540430033029; citation_id=CR11 citation_journal_title=Horm Behav; citation_title=Stress sensitivity and the development of affective disorders; citation_author=TL Bale; citation_volume=50; citation_publication_date=2006; citation_pages=529-533; citation_doi=10.1016/j.yhbeh.2006.06.033; citation_id=CR12 citation_journal_title=Neuropsychopharmacology; citation_title=Antenatal maternal anxiety is related to HPA-axis dysregulation and self-reported depressive symptoms in adolescence: a prospective study on the fetal origins of depressed mood; citation_author=BRH Bergh, B Calster, T Smits, S Huffel, L Lagae; citation_volume=33; citation_publication_date=2008; citation_pages=536-45; citation_doi=10.1038/sj.npp.1301450; citation_id=CR13 citation_journal_title=Psychoneuroendocrinology; citation_title=Fetal programming by maternal stress: Insights from a conflict perspective; citation_author=M Giudice; citation_volume=37; citation_publication_date=2012; citation_pages=1614-29; citation_doi=10.1016/j.psyneuen.2012.05.014; citation_id=CR14 citation_journal_title=BMJ; citation_title=Association between maternal anxiety in pregnancy and increased uterine artery resistance index: cohort based study; citation_author=JM Teixeira, NM Fisk, V Glover; citation_volume=318; citation_publication_date=1999; citation_pages=153-7; citation_doi=10.1136/bmj.318.7177.153; citation_id=CR15 citation_journal_title=Am J Epidemiol; citation_title=Maternal stress and preterm birth; citation_author=N Dole, DA Savitz, I Hertz-Picciotto, AM Siega-Riz, MJ McMahon, P Buekens; citation_volume=157; citation_publication_date=2003; citation_pages=14-24; citation_doi=10.1093/aje/kwf176; citation_id=CR16 citation_journal_title=Health Psychol; citation_title=Pregnancy-specific stress, prenatal health behaviors, and birth outcomes; citation_author=M Lobel, DL Cannella, JE Graham, C DeVincent, J Schneider, B Meyer; citation_volume=27; citation_publication_date=2008; citation_pages=604-15; citation_doi=10.1037/a0013242; citation_id=CR17 citation_journal_title=J Am Acad Child Adolesc Psychiatry; citation_title=Maternal stress during pregnancy predicts cognitive ability and fearfulness in infancy; citation_author=K Bergman, P Sarkar, TG O’Connor, N Modi, V Glover; citation_volume=46; citation_publication_date=2007; citation_pages=1454-63; citation_doi=10.1097/chi.0b013e31814a62f6; citation_id=CR18 citation_journal_title=Pediatr Res; citation_title=Stress during pregnancy affects general intellectual and language functioning in human toddlers; citation_author=DP Laplante, RG Barr, A Brunet, G Galbaud du Fort, ML Meaney, J-F Saucier, PR Zelazo, S King; citation_volume=56; citation_publication_date=2004; citation_pages=400-10; citation_doi=10.1203/01.PDR.0000136281.34035.44; citation_id=CR19 citation_journal_title=Arch Gen Psychiatry; citation_title=Higher risk of offspring schizophrenia following antenatal maternal exposure to severe adverse life events; citation_author=AS Khashan, KM Abel, R McNamee, MG Pedersen, RT Webb, PN Baker, LC Kenny, PB Mortensen; citation_volume=65; citation_publication_date=2008; citation_pages=146-52; citation_doi=10.1001/archgenpsychiatry.2007.20; citation_id=CR20 citation_journal_title=Child Dev; citation_title=High antenatal maternal anxiety is related to ADHD symptoms, externalizing problems, and anxiety in 8- and 9-year-olds; citation_author=BRH Bergh, A Marcoen; citation_volume=75; citation_publication_date=2004; citation_pages=1085-1097; citation_doi=10.1111/j.1467-8624.2004.00727.x; citation_id=CR21 citation_journal_title=Eur J Radiol; citation_title=Actual imaging time in fetal MRI; citation_author=PC Brugger, D Prayer; citation_volume=81; citation_publication_date=2012; citation_pages=e194-6; citation_doi=10.1016/j.ejrad.2011.01.115; citation_id=CR22 citation_journal_title=J Pers Soc Psychol; citation_title=Development and validation of brief measures of positive and negative affect: the PANAS scales; citation_author=D Watson, LA Clark, A Tellegen; citation_volume=54; citation_publication_date=1988; citation_pages=1063-70; citation_doi=10.1037/0022-3514.54.6.1063; citation_id=CR23 citation_title=Das state-trait-angstinventar. Theoretische Grundlagen Und Handanweisung; citation_publication_date=1981; citation_id=CR24; citation_author=L Laux; citation_author=P Glanzmann; citation_author=P Schaffner; citation_author=CD Spielberger; citation_publisher=Beltz Test GmbH citation_title=Beck Depression Inventory–II (BDI–II); citation_publication_date=1996; citation_id=CR25; citation_author=AT Beck; citation_author=RA Steer; citation_author=GK Brown; citation_publisher=San Antonio, TX citation_title=Der Streßverarbeitungsfragebogen (SVF 120). Kurzbeschreibung Und Grundlegende Kennwerte; citation_publication_date=1997; citation_id=CR26; citation_author=W Janke; citation_author=G Erdmann; citation_publisher=Göttingen citation_journal_title=Neurosci Biobehav Rev; citation_title=Decision making under stress: a selective review; citation_author=K Starcke, M Brand; citation_volume=36; citation_publication_date=2012; citation_pages=1228-48; citation_doi=10.1016/j.neubiorev.2012.02.003; citation_id=CR27 citation_journal_title=J Clin Psychol Med Settings; citation_title=Effects of parental soothing behavior on stress levels of 2–8 year old children during voiding cystourethrograms by phase of procedure; citation_author=M Felber, A Schabmann, N Inschlag, L Karesch, E Ponocny-Seliger, MH Friedrich, S Völkl-Kernstock; citation_volume=18; citation_publication_date=2011; citation_pages=400-9; citation_doi=10.1007/s10880-011-9260-5; citation_id=CR28 citation_journal_title=Child Care Health Dev; citation_title=The role of parental presence in the context of children’s medical procedures: a systematic review; citation_author=T Piira, T Sugiura, GD Champion, N Donnelly, ASJ Cole; citation_volume=31; citation_publication_date=2005; citation_pages=233-43; citation_doi=10.1111/j.1365-2214.2004.00466.x; citation_id=CR29 citation_journal_title=Acta Obstet Gynecol Scand; citation_title=Informed consent: providing information about prenatal examinations; citation_author=K Dahl, U Kesmodel, L Hvidman, F Olesen; citation_volume=85; citation_publication_date=2006; citation_pages=1420-5; citation_doi=10.1080/00016340600985198; citation_id=CR30 citation_journal_title=J Pers Soc Psychol; citation_title=Antecedent- and response-focused emotion regulation: divergent consequences for experience, expression, and physiology; citation_author=JJ Gross; citation_volume=74; citation_publication_date=1998; citation_pages=224-37; citation_doi=10.1037/0022-3514.74.1.224; citation_id=CR31 citation_journal_title=J Cogn Neurosci; citation_title=Rethinking feelings: an FMRI study of the cognitive regulation of emotion; citation_author=KN Ochsner, SA Bunge, JJ Gross, JDE Gabrieli; citation_volume=14; citation_publication_date=2002; citation_pages=1215-29; citation_doi=10.1162/089892902760807212; citation_id=CR32 citation_journal_title=J Cogn Neurosci; citation_title=Neural correlates of positive and negative emotion regulation; citation_author=SH Kim, S Hamann; citation_volume=19; citation_publication_date=2007; citation_pages=776-98; citation_doi=10.1162/jocn.2007.19.5.776; citation_id=CR33