Căng thẳng, thích ứng và bệnh tật: Tính hiệu điều chỉnh và gánh nặng điều chỉnh

Annals of the New York Academy of Sciences - Tập 840 Số 1 - Trang 33-44 - 1998
Bruce S. McEwen1
1Harold and Margaret Milliken Hatch Laboratory of Neuroendocrinology, Rockefeller University, 1230 York Avenue, New York, New York 10021 USA

Tóm tắt

Tóm tắt: Thích ứng trước các thách thức tiềm ẩn gây căng thẳng liên quan đến việc kích hoạt các cơ chế thần kinh, nội tiết thần kinh và miễn dịch nội tiết thần kinh. Điều này đã được gọi là “tính hiệu điều chỉnh” hoặc “ổn định thông qua thay đổi” bởi Sterling và Eyer (Fisher S., Reason J. (biên tập): Handbook of Life Stress, Cognition and Health. J. Wiley Ltd. 1988, tr. 631), và tính hiệu điều chỉnh là một phần thiết yếu trong việc duy trì trạng thái cân bằng nội môi. Khi các hệ thống thích ứng này được kích hoạt và sau đó tắt một cách hiệu quả và không quá thường xuyên, cơ thể có thể đối phó hiệu quả với các thách thức mà nếu không có khả năng sống sót. Tuy nhiên, có một số tình huống mà các hệ thống hiệu điều chỉnh có thể bị kích thích quá mức hoặc không hoạt động bình thường, và tình trạng này được gọi là “gánh nặng điều chỉnh” hoặc cái giá của sự thích ứng (McEwen và Stellar, Arch. Int. Med. 1993; 153:2093.). Gánh nặng điều chỉnh có thể dẫn đến bệnh tật trong khoảng thời gian dài. Các loại gánh nặng điều chỉnh bao gồm (1) kích hoạt thường xuyên các hệ thống điều chỉnh; (2) không dừng hoạt động điều chỉnh sau khi gặp stress; (3) phản ứng không đầy đủ của các hệ thống điều chỉnh dẫn đến sự gia tăng hoạt động của các hệ thống điều chỉnh khác, thường là đối kháng, sau khi gặp stress. Các ví dụ sẽ được đưa ra cho mỗi loại gánh nặng điều chỉnh từ các nghiên cứu liên quan đến hoạt động của hệ thần kinh tự động, hệ thần kinh trung ương, nội tiết thần kinh, và hoạt động của hệ miễn dịch. Mối quan hệ giữa gánh nặng điều chỉnh và các khuynh hướng bệnh tật di truyền và phát triển cũng sẽ được xem xét.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1210/edrv-7-3-284

Sapolsky R. 1992. Stress the Aging Brain and the Mechanisms of Neuron Death. MIT Press. Cambridge MA. 1‐423.

Sterling P. & J. Eyer. 1988. Allostasis: A new paradigm to explain arousal pathology.InHandbook of Life Stress Cognition and Health. S. Fisher and J. Reason Eds.: 629‐649. John Wiley & Sons. New York.

10.1001/archinte.1993.00410180039004

10.1097/00006842-199509000-00009

10.1042/cs0770453

10.1037/0735-7044.105.2.241

10.1007/BF00400277

10.1016/0031-9384(92)90351-2

Cox D. J. & L. A. Gonder‐Frederick. 1991. The role of stress in diabetes mellitus.InStress Coping and Disease. P. M. McCabe N. Schneiderman T. M. Field & J. S. Skyler Eds.: 118‐134. Earlbaum. Hillside NJ.

Surwit R. S. S. L. Ross & M. N. Feinglos. 1991. Stress behavior and glucose control in diabetes mellitus.InStress Coping and Disease. P.M. McCabe N. Schneiderman T. M. Field & J. S. Skyler Eds.: 97‐117. Earlbaum. Hillside NJ.

10.1016/0163-1047(92)90724-I

10.1037/0735-7044.106.2.274

LeDoux J. E. 1995. In search of an emotional system in the brain: Leaping from fear to emotion and consciousness.InThe Cognitive Neurosciences. M. Gazzaniga Ed.: 1049‐1061. MIT Press. Cambridge MA.

10.1210/edrv-12-2-118

10.1016/S0166-2236(96)10069-2

10.1016/0024-3205(96)00118-X

10.1016/0959-4388(95)80028-X

McEwen B. S. D. Albeck H. Cameron H. M. Chao E. Gould N. Hastings Y. Kuroda V. Luine A. M. Magarinos C. R. McKittrick M. Orchinik C. Pavlides P. Vaher Y. Watanabe & N. Weiland. 1995. Stress and the brain: A paradoxical role for adrenal steroids.InVitamins and Hormones. G. D. Litwack Ed.: 371‐402. Academic Press. New York.

10.1523/JNEUROSCI.09-05-01705.1989

10.1126/science.273.5276.749

10.1111/j.1749-6632.1997.tb48286.x

Kerr S., 1991, Chronic stress‐induced acceleration of electrophysiologic and morphometric biomarkers of hippocampal aging, J. Neurosci., 1, 1316, 10.1523/JNEUROSCI.11-05-01316.1991

10.1073/pnas.89.18.8527

10.1046/j.1471-4159.1995.65010268.x

10.1126/science.3340858

10.1006/smns.1994.1032

Melin B., 1997, Psychological and physiological stress reactions of male and female assembly workers: A comparison between two different forms of work organization, J. Organizat. Psychol.

10.1136/bmj.312.7028.421

Kaplan J. R., 1991, Role of sympathoadrenal medullary activation in the initiation and progression of atherosclerosis, Circulation, 84, VI 23

10.1161/01.CIR.79.4.733

10.1016/0195-6663(89)90025-1

10.1111/j.1467-9280.1992.tb00677.x

10.1016/0149-7634(94)90051-5

10.1016/0006-3223(91)90123-4

10.1080/02678378908256940

10.1073/pnas.86.12.4771

Griep E. N., 1993, Altered reactivity of the hypothalamic‐pituitary‐adrenal axis in the primary fibromyalgia syndrome, J. Rheumatol., 20, 469

Demitrack M. A. 1996. Neuroendocrine research strategies in chronic fatigue syndrome.InChronic Fatigue and Related Immune Deficiency Syndromes. P. J. Goodnick & N. G. Klimas Eds.: 45‐66. American Psychiatric Press. Washington DC.

10.1002/art.1780371105

Seeman T. E., 1997, The price of adaptation‐Allostatic load and its health consequences: MacArthur studies of successful aging, Arch. Intern. Med., 157, 2259, 10.1001/archinte.1997.00440400111013

10.1523/JNEUROSCI.10-10-03247.1990

10.1073/pnas.86.12.4771

10.1073/pnas.86.7.2374

10.1016/0166-4328(93)90096-9

10.1523/JNEUROSCI.17-12-04895.1997

10.1016/S0165-0173(96)00012-4

10.1006/brbi.1994.1006

Dhabar F. S., 1995, Effects of stress on immune cell distribution: Dynamics and hormonal mechanisms, J. Immunol., 154, 5511, 10.4049/jimmunol.154.10.5511

10.1210/en.135.5.1934

Dhabhar F. S. 1996. Stress‐induced enhancement of antigen‐specific cell‐mediated immunity: The role of hormones and leukocyte trafficking. Ph.D. dissertation Rockefeller University New York.

Dhabhar F. S., 1996, Stress‐induced enhancement of antigen‐specific cell‐mediated immunity, J. Immunol., 156, 2608, 10.4049/jimmunol.156.7.2608

Dhabhar F. S., 1996, Stress‐induced changes in blood leukocyte distribution: Role of adrenal steroid hormones, J. Immunol., 157, 1638, 10.4049/jimmunol.157.4.1638

Dhabhar F. S. & B. S. McEwen. 1996. Moderate stress enhances and chronic stress suppresses cell‐mediated immunity in vivo. Abstracts Soc. Neurosci.22:#536.3‐p1350. Abstract.

10.1159/000097212

10.1152/physrev.1995.75.1.77

10.1016/0006-8993(93)90196-T

10.1016/0165-5728(94)00135-B

10.1016/0306-4530(95)00020-8

10.1152/ajpendo.1990.259.3.E405

Thông tin
Thông tin xuất bản

Annals of the New York Academy of Sciences

Tập 840 Số 1

33-44

Thông tin tác giả