Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ý nghĩa của việc giảm áp lực lên các dây thần kinh ngoại vi trong điều trị hội chứng chân tiểu đường
Tóm tắt
Polyneuropathy như một hệ quả muộn của bệnh tiểu đường với những cơn đau dai dẳng và sự mất cảm giác tiến triển, dẫn đến các biến chứng như loét và cắt cụt chi, đang ngày càng trở thành một vấn đề y tế và kinh tế xã hội nghiêm trọng trong xã hội thịnh vượng của chúng ta khi số lượng người mắc bệnh tiểu đường gia tăng. Tính đến nay, các phương pháp đã được thiết lập không đạt được sự giảm thiểu đáng kể số ca cắt cụt chi liên quan đến bệnh tiểu đường, mặc dù đây đã được xác định là một mục tiêu trong Tuyên bố St. Vincent của Liên minh Châu Âu hơn một thập kỷ trước. Mục tiêu của công trình này là cung cấp cái nhìn tổng quát về các nguyên nhân bệnh sinh của polyneuropathy do tiểu đường, phác thảo tóm tắt ý nghĩa kinh tế xã hội và y học xã hội của nó, và tổng hợp các kết quả của việc giảm áp lực lên dây thần kinh ngoại vi ở chi dưới thông qua việc nghiên cứu tài liệu trong PupMed, Embase và Cochrane liên quan đến cảm giác, cơn đau, loét và cắt cụt. Kể từ những năm 1980, đã có những kết quả đầy hy vọng cho thấy việc giảm áp lực lên các dây thần kinh bị tổn thương do tiểu đường ở chi dưới có thể dẫn đến sự giảm đáng kể cơn đau cũng như cải thiện cảm giác, qua đó giảm thiểu sự xuất hiện của loét và cắt cụt. Vì vậy, việc giảm áp lực được xem như là một phương pháp điều trị bổ sung quan trọng đối với các liệu pháp hiện có cho bàn chân bị tổn thương do tiểu đường.
Từ khóa
#polyneuropathy #bệnh tiểu đường #cơn đau #giảm áp lực #loét #cắt cụt chiTài liệu tham khảo
Watkins PJ (1990) Natural history of diabetic neuropathies. Q J Med 77:1209
Akbari CM, LoGerfo FW (1998) The impact of micro- and macrovascular disease on diabetic neuropathy and foot problems. In: Veves A (Hrsg) Clinical Management of Diabetic Neuropathy. Humana Press Inc., Totowa, NJ, S 319
http://www.diabetes-deutschland.de/aktuellesituation.html. Zugegriffrn: 21. Juli 2015
International Diabetes Federation (IDF) (2003) Diabetes Atlas Second Edition. Zugegriffrn: 21. Juli 2015
Apelquist J, Ragnarson-Tennvall G, Larsson J, Persson U (1995) Long-term costs for foot ulcers in diabetic patients in a multidisciplinary setting. Foot Ankle Int 16:388–395
Apelquist J, Ragnarson-Tennvall G, Persson U, Larsson J (1994) Diabetic foot ulcers in a multidisciplinary setting. An economic analysis of primary healing and healing with amputation. J Intern Med 235:463–471
Liebel A, Neiß A, Spannheimer A, Reitberger U, Wagner T, Görtz A (2002) Complications, co-morbidity, and blood glucose control in type 2 diabetes mellitus patients in Germany- results from the CODE-2 study. Exp Clin Endocrinol Diabetes 110(1):10–16
Grunfield C (1992) Diabetic foot ulcers: etiology, treatment, and prevention. Adv Intern Med 37:103–132
Most RS, Sinnock P (1983) The epidemiology of lower extremity amputations in diabetic individuals. Diabetes Care 6:87–91
The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group (1988) Factors in the development of diabetic neuropathy: baseline analysis of neuropathy in the feasibility phase of the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Diabetes 37:476
Pirat J (1978) Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4,400 patients observed between 1947 and 1973. Diabetes Care 1:168
Rathur HM, Boulton AJ (2007) The neuropathic diabetic foot. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 3:14–25
Greene DA, Arezzo JC, Brown MB (1999) Effect of aldose reductase inhibition on nerve conduction and morphometry in diabetic neuropathy. Zenarestat Study Group. Neurology 53:580
Apfel SC, Kessler JA, Arornato BT et al (1998) Recombinant human nerve growth factor in the treatment of diabetic polyneuropathy. NGF Study Group. Neurology 51:695
Dellon AL, Mackinnon SE, Seiler WA IV (1988) Susceptibility of the diabetic nerve to chronic compression. Ann Plast Surg 20:117–119
Dahlin LB, Meiri KF, Mc Lean WG, Rydevik B, Sjöstrand J (1986) Effect of nerve compression on fast axonal transport in streptozotocin-induced diabetes mellitus. An experimental study in the sciatic nerce of rats. Diabetologia 29(3):181–185
Aszmann OC, Tassler PL, Dellon AL (2004) Changing the natural history of diabetic neuropathy: incidence of ulcer/amputation in the contralateral limb of patients with a unilateral nerve decompression procedure. Ann Plast Surg 53(6):517–522
Fuchsberger T, Jaminet P, Gonser P, Manoli T, Schaller HE, Aszmann OC (2015) Dekompression peripherer Nerven als Behandlungskonzept der diabetischen Polyneuropathie. Handchir Mikrochir Plast Chir 47:190–195
o A (1990) Diabetes care and research in Europe: the Saint Vincent decleration. Diabet Med 7:360