Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của các liệu pháp hỗ trợ trong suy thận cấp tính
Tóm tắt
Các phương pháp điều trị hỗ trợ ở bệnh nhân trong tình trạng suy thận cấp tính đại diện cho một liệu pháp hồi sức chất lượng cao. Chúng nên xem xét các khía cạnh phòng ngừa và điều trị với sự chú ý cẩn thận đến động học huyết tương và tối ưu hóa cân bằng dịch. Việc sử dụng các chất độc thận như thuốc cản quang X-quang, Aminoglycoside, và các thuốc chống viêm không steroid nên được xem xét một cách nghiêm túc và nếu có thể nên tránh. Thuốc vận mạch được ưa thích đầu tiên là Noradrenalin. Việc sử dụng lợi tiểu quai cần được cân nhắc và thực hiện cẩn thận. Dinh dưỡng đầy đủ và kiểm soát lượng đường trong máu một cách nhất quán hiện nay là tiêu chuẩn y tế tuyệt đối. Sự cẩn trọng của chúng ta phải tập trung vào việc nhận diện và điều trị các biến chứng. Đối với điều này, một phương pháp liên chuyên khoa là cực kỳ phù hợp.
Từ khóa
#suy thận cấp tính #liệu pháp hỗ trợ #động học huyết tương #cân bằng dịch #thuốc cản quang #thuốc chống viêm không steroid #Noradrenalin #lợi tiểu quai #dinh dưỡng #biến chứng.Tài liệu tham khảo
Bellomo R, Chapman M, Finfer S, Hickling K, Myburgh J (2000) Low-dose dopamin in patients with early renal dysfunction: a placebo-controlled randomized trial. Austalian and New Zealand Intensiv Care Society (ANZICS) clinical trials group. Lancet 356:2139–2143
Cantarovic F, Rangoonwala B, Lorenz H, Verho M, Esnault VLM (2004) High-dose furosemide for established ARF: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Am J Kidney Dis 44:402–409
Chertow GM, Sayegh MH, Allgren RJ, Lazarus JM (1996) Is the administration of dopamine associated with adverse or favorable outcomes in acute renal failure? Auriculin Anaritide acute renal failure study group. Am J Med 101:49–53
Cittanova ML, Leblanc I, Legendre C, Mouquet C, Riou B, Coriat P (1996) Effect of hydroxyethylstarch in brain-dead kidney donors on renal function in kidney transplant recipients. Lancet 348:1620–1622
Clermont G, Acker CG, Angus DC, Sirio CA, Pinsky MR, Johnson JP (2002) Renal failure in the ICU: comparison of the impact of acute renal failure and end-stage renal disease on ICU outcomes. Kidney Int 62:986–996
Druml W (2001) Nutritional management of acute renal failure. Am J Kidney Dis 37:S89–S94
Fiaccadori E, Lombardi M, Leonardi S, Rotelli CF, Tortorella G, Borghetti A (1999) Prevalence and clinical outcome associated with preexisting malnutrition in acute renal failure. J Am Soc Nephrol 10:581–593
Gattinoni L, Brazzi L, Pelosi P, Latini R, Tognoni G, Pesenti A, Fumagalli R (1995) A trial of goal-oriented hemodynamic therapy in critically ill patients. N Engl J Med 222:1025–1032
Krismer AC, Wenzel V, Mayr VD, Voelckel WG, Strohmenger HU, Lurie K, Lindner KH (2001) Arginine vasopressin during cardiopulmonary resuscitation and vasodilatory shock: current experience and future perspectives. Curr Opi Crit Care 7:157–169
Lassnigg A, Donner E, Grubhofer G, Presterl E, Druml W, Hiesmayr M (2000) Lack of renoprotective effects of dopamine and furosemide during cardiac surgery. J Am Soc Nephrol 11:97–104
Lewis J, Salem MM, Chertow GM, Weisberg LS, Mc Grew F, Marbury TC, Allgren RL (2000) Atrial natriuretic factor in oliguric acute renal failure. Am J Kidney Dis 36:767–774
Martin C, Papazian L, Perrin G, Saux P, Gouin F (1993) Norepinephrine ore dopamine for the treatment of hyperdynamic septic shock ? Chest 103:1826–1831
Mehta R, Pascual MT, Soroko S, Chertow GM (2002) Diuretics, mortality, and nonrecovery of renal function in acute renal failure. JAMA 288:2547–2553
Patel BM, Chittock DR, Russel JA, Walley KR (2002) Beneficial effects of short-term vasopressin infusion during severe septic shock. Anesthesiology 96:576–582
Morgera S, Kraft AK, Siebert G, Luft FC, Neumayer H-H (2002) Long-term outcomes in acute renal failure patients treated with continuous renal replacement therapies. Am J Kidney Dis 40:275–279
Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, Peterson E, Tomlanovich M (2001) Early goal-directed therapy in the treatment of severs sepsis and septic shock. N Engl J Med 345:1368–1377
Schortgen F, Lacherade JC, Bruneel F, Cattaneo I, Hemery F, Lemaire F, Brochard L (2001) Effects of hydroxy-ethylstarch and gelatin on renal function in severe sepsis: a multicentre randomized study. Lancet 357:911–916
Solomon R, Craig W, Mann D, D'Elia J, Silva P (1994) Effects of saline, manitol, and furosemide on acute decreases in renal function induced by radiocontrast agents. N Engl J Med 331:1416–1420
van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, Bruyninckx F, Schetz M, Vlasselaers D, Ferdinande P, Lauwers P, Bouillon R (2001) Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 345:1359–1367
van den Berghe G, Wilmer A, Hermans G, Meersseman W, Wouters P, Milant I, van Wijngaerden E, Babbaers H, Bouillon R (2006) Intensive insulin therapy in the medical ICU. N Engl J Med 354:449–461
Waikar S, Curhan G, Wald R, McCarthy E, Chertow G (2006) Declining mortality in patients with acute renal failure, 1988–2002. J Am Soc Nephrol 17:1143–1150
Xue J, Daniels F, Star R, Kimmel P, Eggers P, Molitoris B, Himmelfarb J, Collins A (2006) Incidence and mortality of acute renal failure in medicare beneficiaries, 1992–2001. J Am Soc Nephrol 17:1135–1142