Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Môi Trường Chính Sách Bang và Việc Chậm Trễ hoặc Bỏ Qua Chăm Sóc Ở Trẻ Em Có Nhu Cầu Chăm Sóc Sức Khỏe Đặc Biệt
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá xem trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt (CSHCN) sinh sống ở các bang có chương trình bảo hiểm công lý hơn có ít khả năng báo cáo việc chăm sóc bị chậm trễ hoặc bị bỏ qua hơn không. Phương pháp: Chúng tôi đã sử dụng mô hình đa cấp để đánh giá các đặc điểm chính sách bang sau khi kiểm soát các đặc điểm cá nhân. Chúng tôi đã sử dụng Khảo sát Quốc gia năm 2001 về CSHCN cho dữ liệu ở cấp độ cá nhân (N = 33.317) kết hợp với dữ liệu ở cấp bang, bao gồm các biện pháp của các chương trình bảo hiểm công của bang (đủ điều kiện Medicaid và tham gia, chi tiêu cho Medicaid, SCHIP và Tiêu đề V, và mức thu nhập đủ điều kiện), mức độ nghèo của bang và nguồn cung cấp dịch vụ (bao gồm cả nhà cung cấp chăm sóc chính và chuyên khoa nhi). Chúng tôi cũng đã bao gồm một biến cho các miễn trừ bang cho CSHCN yêu cầu chăm sóc ở mức thể chế. Kết quả: Việc chăm sóc bị chậm trễ hoặc bị bỏ qua có sự khác biệt đáng kể giữa các CSHCN ở các bang, không tính đến các đặc điểm cá nhân. Trong số tất cả các đặc điểm bang được nghiên cứu, chỉ có các mức thu nhập đủ điều kiện Medicaid ảnh hưởng đến nguy cơ trải qua việc chăm sóc bị chậm trễ. CSHCN sống ở những bang có ngưỡng thu nhập đủ điều kiện cao hơn hoặc các mức đủ điều kiện rộng rãi hơn có ít khả năng trải qua việc chăm sóc bị chậm trễ (OR 0.89(0.80,0.99); P ≤ 0.05). Kết luận: Bằng cách phân tích chính sách sức khỏe trẻ em trong bối cảnh các đặc điểm cá nhân có thể khiến một đứa trẻ gặp nguy cơ bị chậm trễ trong việc chăm sóc, chúng tôi xác định rằng việc cải thiện các mức thu nhập đủ điều kiện Medicaid đã cải thiện quy trình chăm sóc cho CSHCN.
Từ khóa
#Chăm sóc sức khỏe đặc biệt; chính sách bang; Medicaid; trì hoãn chăm sóc; bỏ qua chăm sócTài liệu tham khảo
Mann, C., Rowland, D., & Garfield, R. (2003). Historical overview of children’s health care coverage. Future Child, 13(1), 31–53.
Bruen, B. K., & Ullman, F. (1998). Children’s health insurance programs: Where states are, where they are headed. The Urban Institute; A−20.
van Dyck, P. C., et al. (2004). Prevalence and characteristics of children with special health care needs. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 158(9), 884–890.
Davidoff, A. J., Yemane, A., & Hill, I. (2004). Public insurance eligibility and enrollment for special health care needs children. Health Care Financing Review, 26(1), 119–135.
Huang, Z. J., et al. (2005). Delayed or forgone care among children with special health care needs: An analysis of the 2001 National Survey of Children with Special Health Care Needs. Ambulatory Pediatrics, 5(1), 60–67.
Honberg, L., et al. (2005). Assuring adequate health insurance: Results of the National Survey of Children with Special Health Care Needs. Pediatrics, 115(5), 1233–1239.
Kogan, M. D., et al. (2005). Association between underinsurance and access to care among children with special health care needs in the United States. Pediatrics, 116(5), 1162–1169.
Mayer, M. L., Skinner, A. C., & Slifkin, R. T. (2004). Unmet need for routine and specialty care: Data from the National Survey of Children With Special Health Care Needs. Pediatrics, 113(2), e109–e115.
Newacheck, P. W., Hung, Y. Y., & Wright, K. K. (2002). Racial and ethnic disparities in access to care for children with special health care needs. Ambulatory Pediatrics, 2(4), 247–254.
Newacheck, P. W., et al. (2000). Access to health care for children with special health care needs. Pediatrics, 105(4 Pt 1), 760–766.
Bethell, C. D., et al. (2002). Identifying children with special health care needs: Development and evaluation of a short screening instrument. Ambulatory Pediatrics, 2(1), 38–48.
McPherson, M., et al. (1998). A new definition of children with special health care needs. Pediatrics, 102(1 Pt 1), 137–140.
van Dyck, P. C., et al. (2002). The national survey of children with special health care needs. Ambulatory Pediatrics, 2(1), 29–37.
American Academy of Pediatrics (2003). Children’s Health Insurance Status, Medicaid/SCHIP Eligibility and Enrollment, Characteristics of Medicaid-enrolled and Uninsured Children.
Comeau, M., Tobias, C., Allen, D., Bachman, S., Epstein, S. G., & Manning, L. (2007). Catalyst center state-at-a-glance chartbook on coverage and financing for children and youth with special health care needs. Boston University School of Public Health.
American Medical Association (2004). Physician Characteristics and Distribution in the US.
American Board of Medical Specialties, Research and Education Foundation (2003). The Official ABMS Directory of Board Certified Medical Specialists.
Davidoff, A. J. (2004). Insurance for children with special health care needs: Patterns of coverage and burden on families to provide adequate insurance. Pediatrics, 114, 394–403.
Kuhlthau, K., Bloom, S., Marthell, M., & Mohamed, H. (2007). Policies and programs relevant to children with special health care needs. In E. J. Sobo & P. S. Kurtin (Eds.), Optimizing care for young children with special health care needs: knowledge and strategies for navigating the system (pp. 27–48). Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co.
Stein, R. E., & Silver, E. J. (2005). Are rates of functional limitations associated with access to care? A state-level analysis of the national survey of children with special health care needs. Maternal and Child Health Journal, 9, S33–S39.
Kuhlthau, K., et al. (2005). Financial burden for families of children with special health care needs. Maternal and Child Health Journal, 9, 207–218.
Perrin, J. M., et al. (1998). State variations in supplemental security income enrollment for children and adolescents. American Journal of Public Health, 88, 928–931.
Kitchener, M., Carrillo, H., & Harrington, C. (2003). Medicaid community-based programs: A longitudinal analysis of state variation in expenditures and utilization. Inquiry, 40, 375–389.
Hillemeier, M. M., et al. (2003). Relative or absolute standards for child poverty: A state-level analysis of infant and child mortality. American Journal of Public Health, 93, 652–657.