Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rách tự phát của khối u tuyến thượng thận ngẫu nhiên ở một bệnh nhân mắc hội chứng Cushing tiềm ẩn, với biểu hiện lâm sàng là hội chứng chuyển hóa
Tóm tắt
Một bệnh nhân nữ 68 tuổi với tuyến thượng thận hai bên phì đại đang được theo dõi về hội chứng chuyển hóa (MetS) và hội chứng Cushing tiềm ẩn đã được nhập viện do rách tuyến thượng thận bên trái. Chúng tôi đã tiến hành chụp động mạch chủ bụng và nút mạch động mạch thượng thận giữa bên trái, và cơn đau của bệnh nhân đã giảm nhanh chóng sau đó. Sau khi rách tuyến thượng thận bên trái, các nghiên cứu nội tiết vẫn cho thấy tình trạng Cushing tiềm ẩn, và cô không có thay đổi nào về các rối loạn chuyển hóa. Vì cô từ chối phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận bên trái, chúng tôi đã theo dõi cẩn thận diễn biến lâm sàng của cô. Một năm sau khi rách tuyến thượng thận, chụp cắt lớp vi tính bụng cho thấy sự hấp thu hoàn toàn của máu tụ sau phúc mạc và scintigraphy 131I-adosterol cho thấy kết quả tương tự như những gì đã tìm thấy trước đó. Mặc dù rách tuyến thượng thận là một tình trạng hiếm gặp, chúng ta nên nhận thức về khả năng diễn ra tình huống này trong quá trình theo dõi các khối u tuyến thượng thận ngẫu nhiên. Hội chứng Cushing tiềm ẩn có nhiều đặc điểm chung với các bệnh lý liên quan đến lối sống, chẳng hạn như mỡ nội tạng dư thừa, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa glucose và lipit. Cần có các cuộc kiểm tra cẩn thận để theo dõi nhiều bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến lối sống hoặc MetS trong một thời gian dài.
Từ khóa
#Rách tuyến thượng thận #hội chứng Cushing tiềm ẩn #hội chứng chuyển hóa #máu tụ sau phúc mạc #lối sốngTài liệu tham khảo
Morton NM, Paterson JM, Masuzaki H. Novel adipose tissue-mediated resistance to diet-induced visceral obesity in 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1-deficient mice. Diabetes. 2004;53:931–8.
Wolf G. Glucocorticoids in adipocytes stimulate visceral obesity. Nutr Rev. 2002;60:148–51.
Canton E. Apoplexy of the supra-renal capsule. Trans Pathol Soc Lond. 1863;14:257.
Kovacs KA, Lam YM, Pater JL. Bilateral massive adrenal hemorrhage. Assessment of putative risk factors by the case control method. Medicine. 2001;80:45–53.
Hinrichs CR, Singer A, Maldjian P, et al. Inferior vena cava thrombosis: a mechanism of posttraumatic adrenal hemorrhage. Am J Roentgenol. 2001;177:357–8.
Daniel R. Clinical update on the management of adrenal hemorrhage. Curr Urol Rep. 2009;10:78–83.
Catalano O. Retroperitoneal hemorrhage due to a ruptured adrenal myelolipoma: a case report. Acta Radiol. 1996;37:688–90.
Wong KW, Lee IP, Sun WH. Case report: rupture and growth of adrenal myelolipoma in two patients. Br J Radiol. 1996;69:873–5.
Terachi T, Terai A, Yoshida S, Yokota K, Fukunaga M. Spontaneous rupture of adrenal phaeochromocytoma: a case report. Urol Int. 1989;44:235–7.
Tanaka K, Noguchi S, Shuin T, Kinoshita Y, Kubota Y, Hosaka M. Spontaneous rupture of adrenal phaeochromocytoma: a case report. J Urol. 1994;151:120–1.
Wenisch HJ, Klempa I. Rupture of a phaeochromocytoma into the free abdominal cavity. Case report. Chirurg. 1982;53:154–6.
Saito T, Kurumada S, Kawakami Y, Go H, Uchiyama T, Ueki K. Spontaneous hemorrhage of an adrenal cortical adenoma causing Cushing’s syndrome. Urol Int. 1996;56:105–6.
Baccot S, Tiffet O, Bonnot P, Perrot L, Cuilleret J. Bilateral post-traumatic adrenal hemorrhage. Report of a case with acute adrenal insufficiency. Ann Chir. 2000;125:273–5.
Chen KT, Lin TY, Foo NP, et al. Traumatic adrenal haematoma: a condition rarely recognised in the emergency department. Injury. 2007;38:584–7.