U xương cột sống tiến triển thành u xương tạo bọc tổ chức mềm quanh cột sống: một hình thái đặc biệt

U xương tạo bọc (osteoid osteoma) và u xương tạo bọc lớn (osteoblastoma) là những khối u xương hiếm gặp, lành tính, có những đặc điểm mô học rất tương đồng. Ngày nay, chúng được xem là hai thực thể riêng biệt. Sự tiến triển của u xương tạo bọc thành u xương tạo bọc lớn được coi là rất hiếm, với chỉ một vài trường hợp được báo cáo trong tài liệu. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp u xương tạo bọc ở cột sống ngực của một phụ nữ 29 tuổi, ban đầu được điều trị bảo tồn và tiến triển thành u xương tạo bọc lớn sau 5 năm từ khi chẩn đoán ban đầu. Kết quả hình ảnh cho thấy sự gia tăng kích thước của tổn thương cột sống, được bao quanh bởi tổ chức mềm bất thường rõ rệt bên cạnh cột sống, gây nghi ngờ về sự biến đổi thành sarcomatous. Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập thông qua sinh thiết có hướng dẫn CT của cả tổn thương xương và tổ chức mềm bên cạnh cột sống, loại trừ ác tính và cho thấy một u xương tạo bọc lớn bao quanh bởi viêm mãn tính giàu tế bào plasma. Bệnh nhân sau đó đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tổn thương và phần tổ chức mềm bên cạnh cột sống để xác nhận chẩn đoán. Theo dõi bằng MRI trong 12 tháng tiếp theo không ghi nhận điều gì bất thường, không có dấu hiệu tái phát hay mất ổn định cột sống. Hình thái đặc biệt này của u xương tạo bọc lớn chưa được mô tả trước đó. Trường hợp này cũng cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi các u xương tạo bọc được điều trị bảo tồn.