Kỹ thuật cắt bỏ đoạn trực tràng tôn trọng cơ vòng và cắt bỏ segment cơ vòng gần bằng cách tiếp cận kết hợp bụng và âm đạo ở những bệnh nhân nữ mắc ung thư trực tràng thấp (Cắt bỏ trực tràng trước âm đạo)

Journal of Coloproctology - Tập 37 - Trang 332-335 - 2017
Ali Naki Yücesoy1
1Batı Bahat Hospital, General Surgery Department, Istanbul, Turkey

Tóm tắt

Tóm tắt

Bối cảnh Các phương pháp tiếp cận vùng bụng kết hợp với vùng âm đạo từ phía trước đã được sử dụng như một phương pháp phẫu thuật thay thế cho việc điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng thấp. Mục tiêu chính của bài báo này là mô tả các giai đoạn phẫu thuật của các phương pháp tiếp cận kết hợp bụng và âm đạo được thực hiện cho ung thư trực tràng thấp, đặc biệt là ở giai đoạn tiếp cận vùng âm đạo từ phía trước.

Phương pháp Chúng tôi đã thực hiện các ca phẫu thuật bảo tồn cơ vòng bằng cách sử dụng đường tiếp cận vùng âm đạo từ phía trước kết hợp với đường tiếp cận bụng trên bốn bệnh nhân nữ mắc ung thư trực tràng thấp.

Kết quả Kỹ thuật giải phẫu ngoài cơ vòng bảo tồn đã được thực hiện trên bốn bệnh nhân nữ được phẫu thuật bằng phương pháp tiếp cận kết hợp bụng và vùng âm đạo từ phía trước. Tất cả bệnh nhân đều có khả năng kiểm soát đại tiện. Sau phẫu thuật, một bệnh nhân đã được chuyển sang cắt cụt trực tràng bụng do phát hiện dương tính với rìa cắt tại điểm cắt tận cùng.

Kết luận Đường tiếp cận vùng âm đạo từ phía trước cung cấp khả năng giải phẫu trực tràng ngoài cơ vòng trong hố ischioanal. Do đó, các phương pháp tiếp cận kết hợp bụng và vùng âm đạo từ phía trước đã dựa trên các đặc điểm giải phẫu và phẫu thuật khác biệt khi so sánh với kỹ thuật giải phẫu giữa các cơ vòng, là thủ thuật phẫu thuật thường được sử dụng nhất trong phẫu thuật ung thư trực tràng thấp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Ball, 1908, 276 Castro, 1974, Vaginal approach in resection of low-lying malignant lesions, Tex Med, 69, 65 Pena, 2003, The posterior sagittal trans-sphincteric and trans-rectal approaches, Tech Coloprotocol, 7, 35, 10.1007/s101510300006 Williams, 2008, Anterior perineal plan for ultra-low anterior resection of the rectum (the APPEAR technique): a prospective clinical trial of a new procedure, Ann Surg, 247, 750, 10.1097/SLA.0b013e31816b2ee3 Yücesoy, 2015, Int J Surg, 19, 33, 10.1016/j.ijsu.2015.05.020 Schiessel, 1994, Intersphincteric resection for low rectal tumours, Br J Surg, 81, 1376, 10.1002/bjs.1800810944 West, 2008, Evidence of the oncologic superiority of cylindrical abdominoperineal excision for low rectal cancer, J Clin Oncol, 26, 3517, 10.1200/JCO.2007.14.5961