Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích quang phổ của 99mTc-HMPAO để ước lượng lưu lượng máu não: So sánh với PET H2 15O
Tóm tắt
Lưu lượng máu não (CBF) có thể được định lượng một cách không xâm lấn bằng cách sử dụng chỉ số tưới máu não (BPI), chỉ số này được xác định bằng cách sử dụng dữ liệu chụp mạch đồng vị phóng xạ thu được qua việc sử dụng technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime (99mTc-HMPAO). BPI thường được tính toán bằng phân tích đồ thị (GA). Trong nghiên cứu này, BPI được đo bằng phân tích quang phổ (SA), và tính hữu ích của SA được so sánh với GA. Mười ba bệnh nhân mắc các bệnh não khác nhau và bốn tình nguyện viên nam khỏe mạnh đã được kiểm tra bằng chụp mạch đồng vị phóng xạ với 99mTc-HMPAO. BPI đã được đo cho từng đối tượng bằng cả SA và GA. Ở bốn tình nguyện viên khỏe mạnh, BPI được kiểm tra khi nghỉ ngơi và sau khi tiêm tĩnh mạch 1 g acetazolamide (ACZ). Một cuộc kiểm tra PET H2 15O cũng được thực hiện trên 13 bệnh nhân; các giá trị BPIS và BPIG được so sánh với các phép đo CBF thu được bằng PET H2 15O (CBFPET). Các giá trị BPI thu được bằng SA (BPIS) (x) và bằng GA (BPIG) (y) đã được tương quan (y = 0.568x + 0.055, r = 0.901) ở 13 bệnh nhân và bốn tình nguyện viên khỏe mạnh khi nghỉ ngơi, mặc dù các giá trị BPIG bị đánh giá thấp hơn 36.1 ± 7.5% (trung bình ± SD) so với các giá trị BPIS. Mức độ đánh giá thấp có xu hướng tăng với việc tăng các giá trị BPIS. Sự gia tăng trong BPIS là 32.1 ± 8.0% sau khi tiêm tĩnh mạch ACZ, trong khi sự gia tăng trong BPIG chỉ ở mức 8.1 ± 2.8%. Sự chênh lệch này được coi là kết quả của việc các giá trị BPIG bị ảnh hưởng bởi tỉ lệ hấp thu của thuốc đánh dấu trong lần truyển đầu tiên. Mặc dù cả giá trị BPIS và BPIG đều tương quan đáng kể với các giá trị CBFPET, nhưng hệ số tương quan cho BPIS cao hơn so với BPIG (BPIS: r = 0.881; BPIG: r = 0.832). Những kết quả này gợi ý rằng SA tạo ra một BPI đáng tin cậy hơn cho việc định lượng CBF bằng cách sử dụng 99mTc-HMPAO hơn so với phương pháp thông thường sử dụng GA. Phương pháp SA nên đặc biệt hữu ích cho các nghiên cứu kích hoạt liên quan đến can thiệp dược lý và/hoặc các trường hợp lâm sàng có lưu lượng máu não tăng.
Từ khóa
#Lưu lượng máu não #chỉ số tưới máu não #phân tích quang phổ #technetium-99m #acetazolamide #PET.Tài liệu tham khảo
Hellman RS, Tikofsky RS. An overview of the contributions of regional cerebral blood flow studies in cerebrovas-cular disease: is there a role for single photon emission computed tomography?Semin Nucl Med 1990; 20: 303–324.
Nakano S, Kinoshita K, Jinnouchi S, Hoshi H, Watanabe K. Critical cerebral blood flow thresholds studied by SPECT using xenon-133 and iodine-123 iodoamphetamine.J Nucl Med 1989; 30: 337–342.
Takasawa M, Watanabe M, Yamamoto S, Hoshi T, Sasaki T, Hashikawa K, et al. Prognostic value of subacute crossed cerebellar diaschisis: single-photon emission CT study in patients with middle cerebral artery territory infarct.AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 189–193.
Matsuda H, Tsuji S, Shuke N, Sumiya H, Tonami N, Hisada K. A quantitative approach to technetium-99m hexamethyl-propylene amine oxime.Eur J Nucl Med 1992; 19: 195–200.
Matsuda H, Yagishita A, Tsuji S, Hisada K. A quantitative approach to technetium-99m ethyl cysteinate dimer: a comparison with technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime.Eur J Nucl Med 1995; 22: 633–637.
Lassen NA, Anderson AR, Friberg L, Paulson OB. The retention of [99mTc]-L,D-HMPAO in the human brain after intracarotid bolus injection: a kinetic analysis.J Cereb Blood Flow Metab 1988; 8 (Suppl 1): S44-S51.
Cunningham VJ, Jones T. Spectral analysis of dynamic PET studies.J Cereb Blood Flow Metab 1993; 13: 15–23.
Murase K, Tanada S, Inoue T, Ikezoe J. Spectral analysis applied to dynamic single photon emission computed tomography studies with N-isopropyl-p-(123I)iodoamphetamine.Ann Nucl Med 1998; 12: 109–114.
Murase K, Inoue T, Fujioka H, Ishimaru Y, Akamune K, Yoshimoto Y, et al. An alternative approach to estimation of the brain perfusion index for measurement of cerebral blood flow using technetium-99m compounds.Eur J Nucl Med 1999; 26: 1333–1339.
Takasawa M, Murase K, Oku N, Yoshikawa T, Osaki Y, Imaizumi M, et al. Assessment of acetazolamide reactivity in cerebral blood flow using spectral analysis and technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime.J Cereb Blood Flow Metab 2002; 22: 1004–1009.
Takasawa M, Murase K, Oku N, Kawamata M, Imaizumi M, Yoshikawa T, et al. Automatic determination of brain perfusion index for measurement of cerebral blood flow using spectral analysis and99mTc-HMPAO.Eur J Nucl Med 2002; 29: 1443–1446.
Haung SC. Quantitative measurement of local cerebral blood flow in humans by positron emission tomography and15O-water.J Cereb Blood Flow Metab 1983; 3: 141–153.
Llacer J, Veklerov E, Baxter LR, Grafton ST, Griffeth LK, Hawkins RA, et al. Results of a clinical receiver operating characteristic study comparing filtered backprojection and maximum likelihood estimator images in FDG PET studies.J Nucl Med 1993; 34: 1198–1203.
Inoue T, Fujioka H, Akamune A, Tanada S, Hamamoto K. A time-saving approach for quantifying regional cerebral blood flow and application to split-dose method with123I-IMP SPECT using a single-head rotating gamma-camera [in Japanese].KAKU IGAKU (Jpn J Nucl Med) 1995; 32: 1217–1226.
Murase K, Tanada S, Fujita H, Sakaki S, Hamamoto K. Kinetic behavior of technetium-99m-HMPAO in the human brain and quantification of cerebral blood flow using dynamic SPECT.J Nucl Med 1992; 33: 135–143.
Buell U, Schicha H. Nuclear medicine to image applied pathophysiology: evaluation of reserves by emission computerized tomography.Eur J Nucl Med 1990; 16: 129–135.
Marchai G, Young AR, Baron JC. Early postischemic hyperperfusion: pathophysiologic insights from positron emission tomography.J Cereb Blood Flow Metab 1999; 19: 467–482.
Takasawa M, Watanabe M, Yuasa Y, Iiji O, Hashikawa K, Matsumoto M, et al. Transient patchy boundary zone hyperemia following TIA episode with deep hemispheric ischemia: serial HMPAO SPECT study.J Neurol 2000; 247: 804–806.
Lassen NA, Spering B.99mTc-bicisate reliably images CBF in chronic brain diseases but fails to show reflow hyperemia in subacute stroke: report of a multicenter trial of 105 cases comparing133Xe and99mTc-bicisate (ECD, neurolite) measured by SPECT on same day.J Cereb Blood Flow Metab 1994; 14: S44-S48.
Camargo EE. Brain SPECT in neurology and psychiatry.J Nucl Med 2001; 42: 611–623.
Hayashida K, Tanaka K, Hirose Y, Kume N, Iwama T, Miyake Y, et al. Vasoreactive effect of acetazolamide as a function of time with sequential PET O15-water measurement.Nucl Med Commun 1996; 17: 1047–1051.
Kuwabara Y, Ichiya Y, Sasaki M, Yoshida T, Fukumura T, Masuda K, et al. PET evaluation of cerebral hemodynamics in occlusive cerebrovascular disease pre- and postsurgery.J Nucl Med 1998; 39: 760–765.
Gobbel GT, Fike JR. A deconvolusion method for evaluating indicator-dilution curves.Phys Med Biol 1994; 39: 1833–1854.