Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Di căn cơ tim đơn độc từ khối u nội tiết thần kinh: cắt bỏ phẫu thuật như một phương pháp chữa trị
Tóm tắt
Chúng tôi trình bày trường hợp của một người đàn ông 70 tuổi có di căn đơn độc trong cơ tim từ một khối u carcinoid trong ruột. Một năm trước, ông đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ phần cuối của hồi tràng do khối u nội tiết thần kinh. Sự tái phát không triệu chứng được chẩn đoán bằng sự kết hợp giữa tăng mức độ chromogranin A trong huyết thanh và hình ảnh quang học triệu chứng somatostatin receptor. Khối u nằm ở thành tự do của tâm thất phải, không có sự tắc nghẽn lối ra của tâm thất phải và không có dấu hiệu hội chứng carcinoid hoặc tổn thương gan. Cắt bỏ hoàn toàn đã được thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài. Hiện tại, bệnh nhân còn sống và không có bệnh sau 2 năm kể từ khi phẫu thuật. Các bác sĩ ung bướu nên nhận thức rằng tim có thể là vị trí di căn của bệnh nội tiết thần kinh. Trường hợp này nhấn mạnh giá trị của hình ảnh bức xạ phát positron với các chế phẩm tương tự somatostatin để phát hiện di căn sớm và thường xuyên hơn. Khả năng thuyên giảm lâu dài có thể đạt được thông qua cắt bỏ phẫu thuật hoàn toàn khi khối u di căn được khu trú ở tâm thất phải mà không có bằng chứng về bệnh tim carcinoid.
Từ khóa
#di căn cơ tim #khối u nội tiết thần kinh #phẫu thuật cắt bỏ #hội chứng carcinoid #hình ảnh bức xạ phát positron #remissions lâu dàiTài liệu tham khảo
Pandya UH, Pellikka PA, Enriquez-Sarano M, Edwards WD, Schaff HV, Connolly HM. Metastatic carcinoid tumor to the heart: echocardiographic-pathologic study of 11 patients. J Am Coll Cardiol. 2002;40:1328–32.
Jann H, Wertenbruch T, Pape U, Özcelik C, Denecke T, Mehl S, et al. A matter of the heart: myocardial metastases in neuroendocrine tumors. Horm Metab Res. 2010;42:967–76.
Calissendorff J, Sundin A, Falhammar H. 68Ga-DOTA-TOC-PET/CT detects heart metastases from ileal neuroendocrine tumors. Endocrine. 2014;47:169–76.
Noordzij W, van Beek AP, Tio RA, van der Horst-Schrivers AN, de Vries EG, van Ginkel B, et al. Myocardial metastases on 6-[18F] fluoro-L-DOPA PET/CT: a retrospective analysis of 116 serotonin producing neuroendocrine tumour patients. PLoS One. 2014;9:e112278.
Fine SN, Gaynor ML, Isom OW, Dannenberg AJ. Carcinoid-tumor metastatic to the heart. Am J Med. 1990;89:690–2.
Kasi VS, Ahsanudin AN, Gilbert C, Orr L, Moran J, Sorrell VL. Isolated metastatic myocardial carcinoid tumor in a 48-year-old man. Mayo Clin Proc. 2002;77:591–4.
Patel S, Heetun M, Gurjar SV, Szakacs S. A rare case of intra-cardiac metastasis from an appendiceal carcinoid tumour without liver metastases. Int J Colorectal Dis. 2009;24:993–4.
Meurice J, Boulé S, Deswarte G, Brigadeau F, Modine T. Solitary atrial myocardial metastasis revealing ileal neuroendocrine carcinoma. Cardiovasc Pathol. 2012;21:355–7.
Jagielak D, Jaguszewski M, Rogowski J, Zaucha R. 18- FDG PET/CT to reveal cardiac metastasis of pancreatic neuroendocrine cancer. Cardiol J. 2017;24:94–5.
Patel CN, Anthoney A, Treanor D, Scarsbrook AF. Solitary myocardial metastasis from small-bowel neuroendocrine carcinoma. J Clin Oncol. 2009;27:1724–6.
Fiebrich H-B, Brouwers AH, Links TP, de Vries EGE. Myocardial metastases of carcinoid visualized by 18 f-dihydroxy-phenyl-alanine positron emission tomography. Circulation. 2008;118:1602–4.
Calissendorff J, Maret E, Sundin A, Falhammar H. Ileal neuroendocrine tumors and heart: not only valvular consequences. Endocrine. 2015;48:743–55.
Caldeira C, Sayad D, Strosberg J, Faber C, Saouma S, Michaud T. Surgical treatment of an isolated metastatic myocardial neuroendocrine tumor. Ann Thorac Surg. 2016;101:747–9.
Williamson JML, Anderson J, Spalding DRC. Surgical resection of hepatic and cardiac neuroendocrine metastases from a caecal primary tumour. Ann R Coll Surg Engl. 2014;96:e7–8.