Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tình trạng hút thuốc có mối liên hệ với suy giảm nhận thức nhẹ được đánh giá bằng bài kiểm tra tình trạng tâm thần mini ở bệnh nhân tiểu đường Nhật Bản
Tóm tắt
Chúng tôi đã đánh giá mối liên hệ giữa tình trạng hút thuốc và suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) ở bệnh nhân tiểu đường Nhật Bản. Nghiên cứu cắt ngang này bao gồm 323 bệnh nhân tiểu đường, tuổi từ 40 đến 79, được giới thiệu đến một phòng khám ngoại trú về tiểu đường từ tháng 1 đến tháng 7 năm 2013 tại Bệnh viện Đại học Y học Shiga (Otsu, Nhật Bản). Chức năng nhận thức được đánh giá bằng cách sử dụng bài kiểm tra tình trạng tâm thần mini (MMSE), và bệnh nhân được phân loại thành hai nhóm: chức năng nhận thức bình thường (điểm MMSE ≥27) và MCI (điểm MMSE 22–26). Phân tích hồi quy logistic được sử dụng để ước tính tỷ lệ odds (OR) điều chỉnh đa biến và khoảng tin cậy 95% (CI) cho MCI ở những người hút thuốc hiện tại và những người đã từng hút thuốc so với những người chưa bao giờ hút thuốc. Trong số 323 bệnh nhân, 55 (17.0%), 134 (41.5%) và 134 (41.5%) là người hút thuốc hiện tại, người đã từng hút thuốc và người chưa bao giờ hút thuốc, tương ứng. Trong số này, 68 (21.0%) bệnh nhân có MCI. Sau khi điều chỉnh cho tuổi, giới tính, huyết áp tâm thu, chỉ số khối cơ thể, cholesterol lipoprotein mật độ cao, tỷ lệ lọc cầu thận ước tính, hemoglobin A1c, liệu pháp insulin, sulfonylurea, tiền sử bệnh tim mạch vành, thói quen tập thể dục, tình trạng uống rượu, và giáo dục, OR cho MCI là 3.62 (95% CI 1.26–10.40) ở những người hút thuốc hiện tại so với những người chưa bao giờ hút thuốc. Thêm vào đó, các OR điều chỉnh đa biến cho MCI là 3.02 (95% CI 0.64–14.32) ở những người hút thuốc hiện tại <30.0 gói-năm và 4.90 (95% CI 1.32–18.16) ở những người hút thuốc hiện tại ≥30.0 gói-năm, so với những người chưa bao giờ hút thuốc (p theo xu hướng = 0.017). Hút thuốc hiện tại, đặc biệt là hút thuốc hiện tại với mức độ phơi nhiễm tích lũy cao trong suốt đời, có liên quan đến MCI, được đánh giá bằng MMSE ở bệnh nhân tiểu đường Nhật Bản.
Từ khóa
#Tình trạng hút thuốc #suy giảm nhận thức nhẹ #bệnh nhân tiểu đường #Nhật Bản #bài kiểm tra tình trạng tâm thần mini #hồi quy logisticTài liệu tham khảo
Kawamura T, Umemura T, Hotta N. Cognitive impairment in diabetic patients: can diabetic control prevent cognitive decline? J Diabetes Invest. 2012;3:413–23.
Kawamura T, Umemura T. Is cognitive impairment the fourth diabetic microvascular complication? J Diabetes Invest. 2011;2:351–3.
Ohara T, Doi Y, Ninomiya T, et al. Glucose tolerance status and risk of dementia in the community: the Hisayama study. Neurol. 2011;77:1126–34.
Ott A, Stolk RP, Van Harskamp F, et al. Diabetes mellitus and the risk of dementia: the Rotterdam Study. Neurol. 1999;53:1937–42.
Cheng G, Huang C, Deng H, et al. Diabetes as a risk factor for dementia and mild cognitive impairment: a meta-analysis of longitudinal studies. Intern Med J. 2012;5:484–91.
Petersen RC, Smith GE, Waring SC, et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol. 1999;56:303–8.
Morris JC, Storandt M, Miller JP, et al. Mild cognitive impairment represents early-stage Alzheimer disease. Arch Neurol. 2001;58:397–405.
Elrod K, Buccafusco JJ, Jackson WJ. Nicotine enhances delayed matching-to-sample performance by primates. Life Sci. 1988;43:277–87.
Salomon AR, Marcinowski KJ, Friedland RP, et al. Nicotine inhibits amyloid formation by the beta-peptide. Biochemistry. 1996;35:13568–78.
Brayne C. Smoking and the brain. BMJ. 2000;320:1087–8.
Rusanen M, Kivipelto M, Quesenberry CP Jr, et al. Heavy smoking in midlife and long-term risk of Alzheimer disease and vascular dementia. Arch Intern Med. 2011;171:333–9.
Ikeda A, Yamagishi K, Tanigawa T, et al. Cigarette smoking and risk of disabling dementia in a Japanese rural community: a nested case-control study. Cerebrovasc Dis. 2008;25:324–31.
Morimoto A, Sonoda N, Ugi S, et al. Association between symptoms of bilateral numbness and/or paresthesia in the feet and postural instability in Japanese patients with diabetes. Diabetol Int. 2015;. doi:10.1007/s13340-015-0214-2.
Morimoto A, Sonoda N, Ugi S, et al. Association between attentional function and postural instability in Japanese elderly patients with diabetes. Diabetol Int. 2015;. doi:10.1007/s13340-015-0231-1.
Kashiwagi A, Kasuga M, Araki E, et al. International clinical harmonization of glycated hemoglobin in Japan: from Japan Diabetes Society to National Glycohemoglobin Standardization Program values. J Diabetes Invest. 2012;3:39–40.
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–98.
O’Bryant SE, Humphreys JD, Smith GE, et al. Detecting dementia with the mini-mental state examination (MMSE) in highly educated individuals. Arch Neurol. 2008;65:963–7.
Ihara M, Nishino M, Taguchi A, et al. Cilostazol add-on therapy in patients with mild dementia receiving donepezil: a retrospective study. PLoS One. 2014;9:e89516.
Berr C, Balansard B, Arnaud J, et al. Cognitive decline is associated with systemic oxidative stress: the EVA study. Etude du Vieillissement Artériel. J Am Geriatr Soc. 2000;48:1285–91.
Soonenn JA, Larson EB, Gray SL, et al. Free radical damage to cerebral cortex in Alzheimer’s disease, microvascular brain injury, and smoking. Ann Neurol. 2009;65:226–9.
Ott A, Stolk RP, Hofman A, et al. Association of diabetes mellitus and dementia: the Rotterdam Study. Diabetologia. 1996;39:1392–7.
Araki A, Ito H. Asymptomatic cerebral infarction on brain MR images and cognitive function in elderly diabetic patients. Geriatr Gerontol Int. 2002;2:206–14.
Sabia S, Elbaz A, Dugravot A, et al. Impact of smoking on cognitive decline in early old age: the Whitehall II cohort study. Arch Gen Psychiatry. 2012;69:627–35.
Petersen RC, Stevens JC, Ganguli M, et al. Practice parameter: early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2001;56:1133–42.