Sự kiện căng thẳng duy nhất: Liệu có làm tăng nguy cơ thoát vị bẹn?

Hernia - 2007
P. Sanjay1, A. Woodward2
1Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, Scotland
2Royal Glamorgan Hospital, Llantrisant, Wales, UK

Tóm tắt

Có một niềm tin chung rằng thoát vị bẹn thường được gây ra bởi một sự kiện căng thẳng đơn lẻ, tuy nhiên không có dữ liệu nào hỗ trợ cho mối liên hệ này. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tần suất mà thoát vị bẹn được cho là do một căng thẳng cơ bắp đơn lẻ và xác định các yếu tố nguy cơ. Tất cả bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật sửa thoát vị bẹn dưới sự chăm sóc của một bác sĩ phẫu thuật trong một khoảng thời gian chín năm đã được nghiên cứu. Năm trăm hai mươi bệnh nhân đã được gửi một bảng câu hỏi có cấu trúc qua bưu điện. Tỉ lệ hồi đáp là 62% (320). Độ tuổi trung vị của nhóm nghiên cứu là 61,5 (dao động từ 19–88) năm. Trong tổng số 320 thoát vị, 51% (163) thoát vị có biểu hiện dần dần và ở 42,5% (137) trường hợp thoát vị có tiền sử cho thấy mối liên hệ giữa một sự kiện căng thẳng cụ thể và sự khởi phát đột ngột của thoát vị. Trong nhóm khởi phát đột ngột, 101 (74%) bệnh nhân có thoát vị gián tiếp, trong khi ở nhóm khởi phát dần dần, 93 bệnh nhân (57%) có thoát vị gián tiếp (P < 0.05). Ba mươi bốn bệnh nhân (25%) có thoát vị trực tiếp trong nhóm khởi phát đột ngột và 63 (39%) trong nhóm khởi phát dần dần (P < 0.05). Các yếu tố nguy cơ khác nhau bao gồm nâng vật nặng (67,8%, 93), ho (14,5%, 20), tập thể dục (10,2%, 14), và làm vườn (7,3%, 10). Công việc nặng đã được liên kết với thoát vị bẹn đột ngột. Nghiên cứu này ủng hộ giả thuyết rằng sự xuất hiện của thoát vị bẹn có thể được quy cho một sự kiện căng thẳng đơn lẻ. Thoát vị gián tiếp có khả năng xuất hiện nhiều hơn sau một sự kiện như vậy.

Từ khóa

#thoát vị bẹn #sự kiện căng thẳng #yếu tố nguy cơ #phẫu thuật #liên kết thoát vị

Tài liệu tham khảo

Baskerville PA, Jarret PEM (1983) Day case inguinal hernia. Ann R Coll Surg Eng 65:224–225

Devlin HB, Kingsnorth A (1998) Management of abdominal hernias, 2nd edn. Arnold, London, pp 50

Ed: British Hernias (1985) Lancet 1:1080–1081

Read R, White H (1978) Inguinal herniation 1777–1977. Am J Surg 136:651–654

Sorensen LT, Friis E, Jorgensen T, Vennits B, Andersen BR, Rasmussen GI, Kjaergaard J (2002) Smoking is a risk factor for recurrence of groin hernia. World J Surg 26(4):397–400

Carbonell JF, Sanchez JA, Peris RT, Ivorra JC, Del Bano MJP, Sanchez CS, Arraez JIG, Greus PC (1993) Risk factors associated with inguinal hernias: a case control study. Eur J Surg 159:481–486

Seong-Kyu Kang, Carol A. Burnett, Eugene Freund, John Sestito (1999) Hernia: is it a work-related condition? Am J Ind Med 36; 6:638–644

Smith GD, Lewis PA, Crosby DL (1996) Inguinal hernia and a single strenuous event. Ann R Coll Surg Engl 78:367–368

Pathak S, Poston GJ (2005) It is highly unlikely that the development of an abdominal wall hernia can be attributed to a single strenuous event. Ann R Coll Surg Engl 88:168–171

Davis PR (1959) The causation of hernia by weight lifting. Lancet 22:155–157

Palumbo L, Sharpe W, Gerndt H, Maglietta ED, Eidbo WB (1963) Primary inguinal herniaplasty. Our experience with 3,572 operations. Arch Surg 87:949–956

Edgar M (1979) Pathogenesis associated with lifting. Physiology 65:245–247

Ljungdahl I (1973) Inguinal and femoral hernia. An investigation of 502 own operated cases. Acta Chir Scand (suppl):1–81

Fisher T (1981) Questions and answers: when is a hernia not a hernia for employment purposes? JAMA 246:1019

Schofield PF (2000) Inguinal hernia: medicolegal implications. Ann R Coll Surg Engl 82:109–110

Abrahamson J (2000) Mechanisms of hernia formation. In: Bendavid R, et al. (eds) Abdominal wall hernias: principles and management. Springer, New York, pp 133–138

Rutkow IM (1998) Epidemiologic, economic, and sociologic aspects of hernia surgery in the United States in the 1990s. Surg Clin North Am 76:941–951

Thông tin
Thông tin xuất bản

Hernia

Thông tin tác giả