Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hình ảnh kết hợp cộng hưởng photon đơn / chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc trong chẩn đoán di căn xương ở bệnh nhân có ung thư đã biết
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm đánh giá khả năng chẩn đoán của hình ảnh kết hợp giữa chụp cắt lớp phát xạ photon đơn (SPECT) và chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc (CT) trong việc phát hiện di căn xương ở bệnh nhân đã biết có bệnh ung thư, và so sánh hiệu quả chẩn đoán của hình ảnh kết hợp SPECT/CT với SPECT đơn lẻ và SPECT + CT. Một trăm bốn mươi một tổn thương xương của 125 bệnh nhân ung thư (có những phát hiện xương không đặc hiệu trên hình ảnh quét xương) đã được điều tra trong nghiên cứu này. Hình ảnh SPECT, CT và hình ảnh kết hợp SPECT/CT đã được thu nhận đồng thời. Tất cả các hình ảnh đã được hai bác sĩ y học hạt nhân có kinh nghiệm đánh giá độc lập. Trong trường hợp có bất đồng, thống nhất đã được đạt được thông qua việc đọc chung. Chẩn đoán cuối cùng dựa trên bằng chứng sinh thiết và theo dõi hình ảnh trong ít nhất 1 năm. Chẩn đoán cuối cùng cho thấy có 63 tổn thương xương ác tính và 78 tổn thương lành tính. Độ nhạy chẩn đoán của SPECT, SPECT + CT và hình ảnh kết hợp SPECT/CT đối với các tổn thương ác tính lần lượt là 82.5%, 93.7% và 98.4%. Độ đặc hiệu lần lượt là 66.7%, 80.8% và 93.6%. Độ chính xác lần lượt là 73.8%, 86.5% và 95.7%. Độ đặc hiệu và độ chính xác của hình ảnh kết hợp SPECT/CT đối với chẩn đoán các tổn thương xương ác tính cao hơn đáng kể so với SPECT đơn và SPECT + CT (P < 0.05). Trong số 37 tổn thương không rõ ràng được phát hiện bằng SPECT, độ chính xác chẩn đoán của hình ảnh tổn thương xương đạt 45.9% cho SPECT + CT và 81.1% cho hình ảnh kết hợp SPECT/CT (χ2 = 9.855, P = 0.002). Số lượng tổn thương không rõ ràng lần lượt là 37, 18 và 5 cho SPECT, SPECT + CT và hình ảnh kết hợp SPECT/CT, và 29.7% (11/37), 27.8% (5/18) và 20.0% (1/5) tổn thương đã được xác nhận là ác tính qua theo dõi hình ảnh trong ít nhất 1 năm. SPECT/chụp CT xoắn ốc đặc biệt có giá trị trong việc chẩn đoán di căn xương ở bệnh nhân có ung thư đã biết bằng cách cung cấp định vị giải phẫu chính xác và các đặc điểm hình thái chi tiết.
Từ khóa
#SPECT #CT #di căn xương #hình ảnh kết hợp #chẩn đoánTài liệu tham khảo
Chowdhury FU, Scarsbrook AF. The role of hybrid SPECT-CT in oncology: current and emerging clinical applications. Clin Radiol. 2008;6:241–51.
Rybak LD, Rosenthal DI. Radiological imaging for the diagnosis of bone metastases. Q J Nucl Med. 2001;45:53–64.
Even-Sapir E. Imaging of malignant bone involvement by morphologic, scintigraphic and hybrid modalities. J Nucl Med. 2005;46:1356–67.
Love C, Din AS, Tomas MB, Kalapparambath TP, Palestro CJ. Radionuclide bone imaging: an illustrative review. Radiographics. 2003;23:341–58.
Bushnell DL, Kahn D, Huston B, Bevering CG. Utility of SPECT imaging for determination of vertebral metastases in patients with known primary tumors. Skeletal Radiol. 1995;24:13–6.
Reinartz P, Schaffeldt J, Sabri O, et al. Benign versus malignant osseous lesions in the lumbar vertebrae: differentiation by means of bone SPET. Eur J Nucl Med. 2000;27:721–6.
Townsend DW. Dual-modality imaging: combining anatomy and function. J Nucl Med. 2008;49:938–55.
Schillaci O, Danieli R, Manni C, Simonetti G. Is SPECT/CT with a hybrid camera useful to improve scintigraphic imaging interpretation? Nucl Med Commun. 2004;5:705–10.
Horger M, Eschmann SM, Pfannenberg C, et al. Evaluation of combined transmission and emission tomography for classification of skeletal lesions. AJR Am J Roentgenol. 2004;183:655–61.
Horger M, Bares R. The role of single-photon emission computed tomography/computed tomography in benign and malignant bone disease. Semin Nucl Med. 2006;36:275–85.
Delbeke D, Edward RC, Guiberteau MJ, et al. Procedure guideline for SPECT/CT imaging 1.0. J Nucl Med. 2006;47:1227–34.
Daisuke U, Shinya S, Masanori I, et al. Added value of SPECT/CT fusion in assessing suspected bone metastasis: comparison with scintigraphy alone and nonfused scintigraphy and CT. Radiology. 2006;238:264–71.
Roarke MC, Nguyen BD, Pockaj BA. Applications of SPECT/CT in nuclear radiology. AJR Am J Roentgenol. 2008;191:W135–50.
Strobel K, Burger C, Seifert B, et al. Characterization of focal bone lesions in the axial skeleton: performance of planar bone scintigraphy compared with SPECT and SPECT fused with CT. AJR Am J Roentgenol. 2007;188:W467–74.
Roach PJ, Schembri GP, Ho Shon IA, et al. SPECT/CT imaging using a spiral CT scanner for anatomical localization: impact on diagnostic accuracy and reporter confidence in clinical practice. Nucl Med Commun. 2006;27:977–87.
Romer W, Nomayr A, Uder M, et al. SPECT-guided CT for evaluating foci of increased bone metabolism classified as indeterminate on SPECT in cancer patients. J Nucl Med. 2006;47:1102–6.
Keidar Z, Israel O, Krausz Y. SPECT/CT in tumor imaging: technical aspects and clinical applications. Semin Nucl Med. 2003;33:205–18.
Ruf J, Lehmkuhl L, Bertram H, et al. Impact of SPECT and integrated low-dose CT after radioiodine therapy on the management of patients with thyroid carcinoma. Nucl Med Commun. 2004;25:1177–82.
Schillaci O. Hybrid SPECT/CT: a new era for SPECT imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2005;32:521–4.
Romer W, Beckmann MW, Forst R, Bautz W, Kuwert T. SPECT/spiral-CT hybrid imaging in unclear foci of increased bone metabolism: a case report. Rontgenpraxis. 2005;55:234–7.
Pomeranz SJ, Pretorius HT, Ramsingh PS. Bone scintigraphy and multimodality imaging in bone neoplasia: strategies for imaging in the new health care climate. Semin Nucl Med. 1994;24:188–207.
Ghanem N, Uhl M, Brink I, et al. Diagnostic value of MRI in comparison to scintigraphy, PET, MS-CT and PET/CT for the detection of metastases of bone. Eur J Radiol. 2005;55:41–55.
Schmidt GP, Reiser MF, Baur-Melnyk AB. Whole-body imaging of the musculoskeletal system: the value of MR imaging. Skeletal Radiol. 2007;36:1109–19.
Tian R, Su M, Tian Y, et al. Dual-time point PET/CT with F-18 FDG for the differentiation of malignant and benign bone lesions. Skeletal Radiol. 2009;38:451–8.