Sind die Ergebnisse von Knietotalendoprothesen nach Tibiakopfumstellungsosteotomie schlechter?

Springer Science and Business Media LLC - 2021
Marcel Mäder1, Franziska Beyer1, Cornelia Lützner1, Jörg Lützner1
1UniversitätsCentrum für Orthopädie & Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden, Fetscherstr. 74, 01307, Dresden, Deutschland

Tóm tắt

Zusammenfassung Hintergrund Bei einem Teil der Patienten nach Tibiakopfumstellungsosteotomie (HTO) wird die Implantation einer Knietotalendoprothese (Knie-TEP) notwendig. Durch die HTO kann die Anatomie ungünstig verändert und die Knie-TEP-Operation erschwert sein. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob Patienten nach HTO gegenüber denjenigen mit primärer Gonarthrose in gleichem Maße von einer Knie-TEP profitieren. Material und Methoden Im lokalen Register konnten insgesamt 44 Patienten nach HTO und 1703 Patienten mit primärer Gonarthrose identifiziert werden. Zur Reduktion von Confoundern erfolgte eine 1:1 „propensity score matched-pair“-Analyse (Alter, Geschlecht, BMI, Komorbiditäten) bei Patienten mit einem 5‑Jahres-Follow-up. Es resultierten 35 gematchte Paare, welche hinsichtlich Kniefunktion, Schmerzniveau, Zufriedenheit mit dem Operationsergebnis sowie perioperativen Daten (Schnitt-Naht-Zeit, Implantattyp, Komplikationen) und Revisionen verglichen wurden. Ergebnisse Patienten mit vorangegangener HTO hatten prä- und 5 Jahre postoperativ eine vergleichbare Kniefunktion, jedoch ein signifikant höheres prä- und postoperatives Schmerzniveau. Trotz des höheren Schmerzniveaus zeigte sich eine vergleichbare Zufriedenheit mit dem Operationsergebnis. Die Schnitt-Naht-Zeit für die Knie-TEP nach HTO war signifikant länger und es wurden signifikant häufiger modulare Endoprothesen mit Stielverankerung implantiert. Hinsichtlich postoperativer Komplikationen innerhalb der ersten 3 Monate nach Operation unterschieden sich beide Kohorten nicht signifikant. Die Revisionsrate innerhalb von 5 Jahren war bei Patienten nach HTO nicht erhöht. Schlussfolgerung Fünf Jahre nach der Knie-TEP zeigten Patienten mit vorangegangener HTO eine vergleichbare Kniefunktion wie Patienten mit primärer Gonarthrose. Jedoch war bei Patienten nach HTO ein höheres Schmerzniveau zu verzeichnen. Der Operationsaufwand der Knie-TEP nach HTO war deutlich höher.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Mancuso F, Hamilton TW, Kumar V, Murray DW, Pandit H (2016) Clinical outcome after UKA and HTO in ACL deficiency: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24:112–122

Dettoni F, Bonasia DE, Castoldi F, Bruzzone M, Blonna D, Rossi R (2010) High tibial osteotomy versus unicompartmental knee arthroplasty for medial compartment arthrosis of the knee: a review of the literature. Iowa Orthop J 30:131–140

Schuster P, Gesslein M, Schlumberger M et al (2018) Ten-year results of medial open-wedge high tibial osteotomy and chondral resurfacing in severe medial osteoarthritis and varus malalignment. Am J Sports Med 46:1362–1370

Paley D, Pfeil J (2000) Prinzipien der kniegelenknahen Deformitätenkorrektur. Orthopäde 29:18–38

Badawy M, Fenstad AM, Indrekvam K, Havelin LI, Furnes O (2015) The risk of revision in total knee arthroplasty is not affected by previous high tibial osteotomy. Acta Orthop 86:734–739

Efe T, Heyse TJ, Boese C et al (2010) TKA following high tibial osteotomy versus primary TKA—a matched pair analysis. BMC Musculoskelet Disord 11:207

El-Galaly A, Nielsen PT, Jensen SL, Kappel A (2018) Prior high tibial osteotomy does not affect the survival of total knee arthroplasties: results from the Danish knee arthroplasty registry. J Arthroplasty 33:2131–2135.e1

Erak S, Naudie D, MacDonald SJ, McCalden RW, Rorabeck CH, Bourne RB (2011) Total knee arthroplasty following medial opening wedge tibial osteotomy technical issues early clinical radiological results. Knee 18:499–504

Haddad FS, Bentley G (2000) Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy: a medium-term review. J Arthroplasty 15:597–603

Karabatsos B, Mahomed NN, Maistrelli GL (2002) Functional outcome of total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. Can J Surg 45:116–119

Kazakos KJ, Chatzipapas C, Verettas D, Galanis V, Xarchas KC, Psillakis I (2008) Mid-term results of total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg 128:167–173

Pearse AJ, Hooper GJ, Rothwell AG, Frampton C (2012) Osteotomy and unicompartmental knee arthroplasty converted to total knee arthroplasty: data from the New Zealand joint registry. J Arthroplasty 27:1827–1831

van Raaij TM, Bakker W, Reijman M, Verhaar JA (2007) The effect of high tibial osteotomy on the results of total knee arthroplasty: a matched case control study. BMC Musculoskelet Disord 8:74

Huang HT, Su JY, Su KN, Tien YC (2002) Total knee arthroplasty after failed dome osteotomy. Kaohsiung J Med Sci 18:485–491

Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN (1989) Rationale of the knee society clinical rating system. Clin Orthop Relat Res 248:13–14

Bullinger M (1995) German translation and psychometric testing of the SF-36 health survey: preliminary results from the IQOLA project. International quality of life assessment. Soc Sci Med 41:1359–1366

Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Hofgrefe, Göttingen

Ho D, Imai K, King G, Stuart E (2021) Matchit: nonparametric preprocessing for parametric causal inference

Ho D, Imai K, King G, Stuart E (2007) Matching as nonparametric preprocessing for reducing model dependence in parametric causal inference. Polit Anal 15:199–236

Gill T, Schemitsch EH, Brick GW, Thornhill TS (1995) Revision total knee arthroplasty after failed unicompartmental knee arthroplasty or high tibial osteotomy. Clin Orthop Relat Res 321:10–18

Parvizi J, Hanssen AD, Spangehl MJ (2004) Total knee arthroplasty following proximal tibial osteotomy: risk factors for failure. J Bone Joint Surg Am 86:474–479

van Raaij TM, Reijman M, Furlan AD, Verhaar JA (2009) Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. A systematic review. BMC Musculoskelet Disord 10:88

Windsor RE, Insall JN, Vince KG (1988) Technical considerations of total knee arthroplasty after proximal tibial osteotomy. J Bone Joint Surg Am 70:547–555

El-Galaly A, Nielsen PT, Kappel A, Jensen SL (2020) Reduced survival of total knee arthroplasty after previous unicompartmental knee arthroplasty compared with previous high tibial osteotomy: a propensity-score weighted mid-term cohort study based on 2,133 observations from the Danish knee arthroplasty registry. Acta Orthop 91:177–183

Amendola L, Fosco M, Cenni E, Tigani D (2010) Knee joint arthroplasty after tibial osteotomy. Int Orthop 34:289–295

Nizard RS, Cardinne L, Bizot P, Witvoet J (1998) Total knee replacement after failed tibial osteotomy: results of a matched-pair study. J Arthroplasty 13:847–853

Chen X, Yang Z, Li H, Zhu S, Wang Y, Qian W (2020) Higher risk of revision in total knee arthroplasty after high tibial osteotomy: a systematic review and updated meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 21:153

Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KDJ (2010) Patient satisfaction after total knee arthroplasty who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res 468:57–63

Noble PC, Conditt MA, Cook KF, Mathis KB (2006) The John Insall award: patient expectations affect satisfaction with total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 452:35–43

Vissers MM, de Groot IB, Reijman M, Bussmann JB, Stam HJ, Verhaar JA (2010) Functional capacity and actual daily activity do not contribute to patient satisfaction after total knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord 11:121

Tolk JJ, Janssen RP, Haanstra TM, van der Steen M, Bierma-Zeinstra SM, Reijman M (2021) The influence of expectation modification in knee arthroplasty on satisfaction of patients: a randomized controlled trial: the EKSPECT study. Bone Joint J 103:619–626

Ramappa M, Anand S, Jennings A (2013) Total knee replacement following high tibial osteotomy versus total knee replacement without high tibial osteotomy: a systematic review and meta analysis. Arch Orthop Trauma Surg 133:1587–1593

Niinimaki T, Eskelinen A, Ohtonen P, Puhto AP, Mann BS, Leppilahti J (2014) Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy: a registry-based case-control study of 1,036 knees. Arch Orthop Trauma Surg 134:73–77

Robertsson O, W‑Dahl A (2015) The risk of revision after TKA is affected by previous HTO or UKA. Clin Orthop Relat Res 473:90–93

Haslam P, Armstrong M, Geutjens G, Wilton TJ (2007) Total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy long-term follow-up of matched groups. J Arthroplasty 22:245–250

Meding JB, Wing JT, Ritter MA (2011) Does high tibial osteotomy affect the success or survival of a total knee replacement? Clin Orthop Relat Res 469:1991–1994

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả