Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẩu thuật giải phóng khớp thái dương hàm đồng thời với phương pháp phân tách hàm đơn phương để điều chỉnh dị dạng mặt và ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn ở bệnh nhân đang phát triển: Nghiên cứu thí điểm.
Tóm tắt
Để đánh giá hiệu quả của việc giải phóng khớp thái dương hàm (TMJA) đồng thời với việc phân tách hàm đơn phương trong việc quản lý dị dạng mặt, cải thiện chức năng và ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn ở những bệnh nhân đang phát triển. Mười bệnh nhân trong độ tuổi 5–15 với TMJA đơn hoặc đôi bên và ngừng thở khi ngủ nhẹ đến trung bình cùng chiều cao cơ thể ngắn nhưng chiều cao nhánh hàm trong giới hạn bình thường đã được điều trị bằng cách giải phóng đồng thời khớp thái dương hàm và phân tách osteogenesis hàm đơn phương. Các thông số lâm sàng, hình ảnh và ngừng thở khi ngủ đã được đánh giá và theo dõi trong 1 năm.
Chiều dài thân hàm trung bình tăng 16.6 mm, độ mở miệng tăng 26.9 mm, góc SNB tăng 9.53°, khoảng không khí hầu họng tăng 6.29 mm, độ lệch cằm được sửa trị 5.05 mm, chỉ số ngừng thở - giảm thông khí giảm 15.9, N┴Pog tăng 12.27 mm, độ bão hòa oxy (Spo2) tăng 4.1%, và chỉ số giảm bão hòa oxy giảm 17.89%. Tất cả các thông số lâm sàng, hình ảnh và ngừng thở khi ngủ đều cải thiện và có ý nghĩa thống kê ngoại trừ góc mặt hàm với biến chứng tối thiểu. Giải phóng đồng thời khớp thái dương hàm với phương pháp phân tách osteogenesis hàm đơn phương có thể được khuyến cáo như là phương pháp điều trị ưu tiên cho những bệnh nhân đang phát triển có ngừng thở khi ngủ nhẹ đến trung bình và dị dạng mặt, vì nó gây ra sự sửa chữa đồng thời của micrognathia, đối xứng khuôn mặt, ngừng thở khi ngủ và ngăn ngừa nhu cầu một phẫu thuật bổ sung.
Từ khóa
#khớp thái dương hàm #giải phóng khớp #dị dạng mặt #ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn #osteogenesis phân tách hàm #bệnh nhân đang phát triển.Tài liệu tham khảo
el-Sheikh MM, Medra AM, Warda MH (1996) Bird face deformity secondary to bilateral temporomandibular joint ankylosis. J Craniomaxillofac Surg 24(2):96–103. https://doi.org/10.1016/s1010-5182(96)80020-5
Mandell DL, Yellon RF, Bradley JP, Izadi K, Gordon CB (2004) Mandibular distraction for micrognathia and severe upper airway obstruction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 130(3):344–348. https://doi.org/10.1001/archotol.130.3.344
Dean A, Alamillos F (1999) Mandibular distraction in temporomandibular joint ankylosis. Plast Reconstr Surg 104(7):2021–2031. https://doi.org/10.1097/00006534-199912000-00012
Wu BZ, Ma L, Li Y, Chen S, Yi B (2017) Costochondral graft in young children with hemifacial microsomia. J Craniofac Surg 28(1):129–133. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003268
Liu YP, Behrents RG, Buschang PH (2010) Mandibular growth, remodeling, and maturation during infancy and early childhood. Angle Orthod 80(1):97–105. https://doi.org/10.2319/020309-67.1
Movahed R, Mercuri LG (2015) Management of temporomandibular joint ankylosis. Oral Maxillofac Surg Clin N Am 27(1):27–35. https://doi.org/10.1016/j.coms.2014.09.003
Gachabayov M, Latifi R (2019) Patient satisfaction following thyroidectomy in surgical mission: a prospective study. Gland Surg 8(4):385–388. https://doi.org/10.21037/gs.2019.06.06
López EN, Dogliotti PL (2004) Treatment of temporomandibular joint ankylosis in children: is it necessary to perform mandibular distraction simultaneously? J Craniofac Surg 15(5):879–885. https://doi.org/10.1097/00001665-200409000-00037
Mehrotra D, Kumar S, Dhasmana S (2012) Hydroxyapatite/collagen block with platelet rich plasma in temporomandibular joint ankylosis: a pilot study in children and adolescents. Br J Oral Maxillofac Surg 50(8):774–778. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2012.01.002
Anantanarayanan P, Narayanan V, Manikandhan R, Kumar D (2008) Primary mandibular distraction for management of nocturnal desaturations secondary to temporomandibular joint (TMJ) ankylosis. Int J Pediat Otorhinolaryngol 72(3):385–389. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.11.015
Andrade NN, Kalra R, Shetye SP (2012) New protocol to prevent TMJ reankylosis and potentially life threatening complications in triad patients. Int J Oral Maxillofac Surg 41(12):1495–1500. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2012.06.012
Anchlia S, Vyas SM, Dayatar RG, Domadia HL, Nagavadiya V (2019) Guidelines for single-stage correction of TMJ ankylosis, facial asymmetry and OSA in adults. J Maxillofac Oral Surg 18(3):419–427. https://doi.org/10.1007/s12663-018-1121-4
Gomez NL, Boccalatte LA, Lopez Ruiz Á, Nassif MG, Figari MF, Ritacco L (2021) Total temporomandibular joint replacement and simultaneous orthognathic surgery using computer-assisted surgery. J Maxillofac Oral Surg 20(3):394–403. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01422-y
Garg N, Anchlia S, Dhuvad J, Gosai H, Chaudhari P (2022) Bilateral biplanar distraction osteogenesis in facial deformity secondary to temporomandibular ankylosis. J Maxillofac Oral Surg 21(3):939–947. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01502-z
Kaban LB, Perrott DH, Fisher K (1990) A protocol for management of temporomandibular joint ankylosis. J Oral Maxillofac Surg 48(11):1145–1152. https://doi.org/10.1016/0278-2391(90)90529-b
Papageorge MB, Apostolidis C (1999) Simultaneous mandibular distraction and arthroplasty in a patient with temporomandibular joint ankylosis and mandibular hypoplasia. J Oral Maxillofac Surg 57(3):328–333. https://doi.org/10.1016/s0278-2391(99)90683-3
Azumi Y, Sugawara J, Takahashi I, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H (2004) Positional and morphologic changes of the mandibular condyle after mandibular distraction osteogenesis in skeletal class II patients. World J Orthod 5(1):32–39
Rao K, Kumar S, Kumar V, Singh AK, Bhatnagar SK (2004) The role of simultaneous gap arthroplasty and distraction osteogenesis in the management of temporo-mandibular joint ankylosis with mandibular deformity in children. J Craniomaxillofac Surg 32(1):38–42. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2003.07.003
Yu H, Shen G, Zhang S, Wang X (2009) Gap arthroplasty combined with distraction osteogenesis in the treatment of unilateral ankylosis of the temporomandibular joint and micrognathia. Br J Oral Maxillofac Surg 47(3):200–204. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2008.08.003
Wang X, Wang XX, Liang C, et al. (2003) Distraction osteogenesis in correction of micrognathia accompanying obstructive sleep apnea syndrome. Plast Reconstr Surg 112(6):1549–1557, discussion 1558–9. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000086734.74795.c4
Giraddi GB, Arora K, Sai Anusha AJ (2016) Distraction osteogenesis in the treatment of temporomandibular joint ankylosis with mandibular micrognathia. Ann Maxillofac Surg 6(1):68–74. https://doi.org/10.4103/2231-0746.186125
Tomonari H, Takada H, Hamada T, Kwon S, Sugiura T, Miyawaki S (2017) Micrognathia with temporomandibular joint ankylosis and obstructive sleep apnea treated with mandibular distraction osteogenesis using skeletal anchorage: a case report. Head Face Med 13(1):20. https://doi.org/10.1186/s13005-017-0150-4
Yadav R, Bhutia O, Shukla G, Roychoudhury A (2014) Distraction osteogenesis for management of obstructive sleep apnoea in temporomandibular joint ankylosis patients before the release of joint. J Craniomaxillofac Surg 42(5):588–594. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2013.07.031
Sadakah AA, Elgazzar RF, Abdelhady AI (2006) Intraoral distraction osteogenesis for the correction of facial deformities following temporomandibular joint ankylosis: a modified technique. Int J Oral Maxillofac Surg 35(5):399–406. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2006.01.013
Kunz C, Hammer B, Prein J (2000) Manipulation of callus after linear distraction: a “lifeboat” or an alternative to multivectorial distraction osteogenesis of the mandible? Plast Reconstr Surg 105(2):674–679. https://doi.org/10.1097/00006534-200002000-00029