Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điểm số đơn giản hóa của bảng hỏi sàng lọc 8 mục Actionable cho tình trạng hoạt động quá mức của bàng quang thần kinh trong bệnh đa xơ cứng: một phân tích so sánh về hiệu suất thử nghiệm ở các ngưỡng khác nhau
Tóm tắt
Bảng hỏi Actionable là một công cụ gồm 8 mục để sàng lọc bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng (MS) về các vấn đề bàng quang thần kinh, nhằm xác định những bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ sự giới thiệu y khoa và điều trị bàng quang cụ thể. Điểm số ban đầu cho ra tổng điểm từ 0 đến 24 với ngưỡng 6. Một hệ thống điểm số đơn giản hơn, cho ra tổng điểm từ 0 đến 8 với ngưỡng 3, đã được phát triển cho các bệnh nhân urogynaecological, nhưng chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân MS. Một trăm bốn mươi mốt bệnh nhân MS đã hoàn thành bảng hỏi Actionable hai lần. Chúng tôi so sánh hiệu suất thử nghiệm của hệ thống điểm đơn giản hóa với ngưỡng 3 với ngưỡng 2, sử dụng hệ thống điểm ban đầu với ngưỡng 6 làm tiêu chuẩn vàng. Các chỉ số sau đã được tính toán: Dương tính thực sự (TP), Âm tính thực sự (TN), Dương tính giả (FP), Âm tính giả (FN), Độ nhạy, Độ đặc hiệu, Giá trị Dự đoán Dương tính (PPV), Giá trị Dự đoán Âm tính (NPV), và Độ chính xác. Các mối liên quan giữa kết quả xét nghiệm dương tính và điều trị tiết niệu cũng như điều trị thuốc bàng quang được tính toán. Đối với ngưỡng 3, các kết quả (Xét nghiệm 1, Xét nghiệm 2) là: TP 43.26 %, 40.88 %; TN 29.79 %, 32.85 %; FP 0.00 %, 0.00 %; FN 26.95 %, 26.28 %; Độ nhạy 0.62, 0.61; Độ đặc hiệu 1.00, 1.00; PPV 1.00, 1.00; NPV 0.53, 0.55; Độ chính xác 0.73, 0.74; và đối với ngưỡng 2: TP 59.57 %, 59.85 %; TN 26.95 %, 31.39 %; FP 2.84 %, 1.46 %; FN 10.63 %, 7.30 %; Độ nhạy 0.85, 0.89; Độ đặc hiệu 0.90, 0.96; PPV 0.95, 0.98; NPV 0.72, 0.81; Độ chính xác 0.87, 0.91. Ngưỡng 3 hoàn toàn ngăn chặn các kết quả FP, nhưng đã phân loại sai 26 % bệnh nhân là âm tính (FN). Ngưỡng 2 giảm tỷ lệ FN xuống 7–10 %, với giá trị FP thấp (2.84–1.46 %). Với ngưỡng 2, tỷ lệ bệnh nhân có kết quả sàng lọc dương tính cao hơn ở nhóm tiến triển (75.00 %) so với nhóm tái phát - thuyên giảm (56.25 %) (P = 0.0331), điều này không đúng với ngưỡng 3. Chỉ có kết quả xét nghiệm dương tính theo hệ thống điểm ban đầu mới liên quan đến cả điều trị tiết niệu (P = 0.0119) và thuốc bàng quang cụ thể (P = 0.0328). Các phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng ở bệnh nhân MS, hệ thống điểm Actionable đơn giản hóa chính xác hơn với ngưỡng 2 so với ngưỡng 3, đặc biệt là bằng cách giảm đáng kể các kết quả FN; và rằng trong MS, hệ thống điểm Actionable ban đầu dường như được ưa chuộng hơn.
Từ khóa
#bệnh đa xơ cứng #bàng quang thần kinh #sàng lọc #điểm số đơn giản hóa #hiệu suất thử nghiệmTài liệu tham khảo
Bates D, Burks J, Globe D, Signori M, Hudgens S, Denys P, et al. Development of a short form and scoring algorithm from the validated actionable bladder symptom screening tool. BMC Neurol. 2013;13:78.
Burks J, Chancellor M, Bates D, Denys P, Macdiarmid S, Nitti V, et al. Development and validation of the actionable bladder symptom screening tool for multiple sclerosis patients. Int J MS Care. 2013;15(4):182–92.
Cardozo L, Staskin D, Currie B, Wiklund I, Globe D, Signori M, et al. Validation of a bladder symptom screening tool in women with incontinence due to overactive bladder. Int Urogynecol J. 2014;25(12):1655–63.
Sport MoHWa: Dutch Medical Research Involving Human Subjects Act (WMO). International Publication Series Health, Welfare and Sport. 1997;(2):1–34.
Lechner-Scott J, Kappos L, Hofman M, Polman CH, Ronner H, Montalban X, et al. Can the expanded disability status scale be assessed by telephone? Mult Scler. 2003;9(2):154–9.
Eusebi P. Diagnostic accuracy measures. Cerebrovasc Dis. 2013;36(4):267–72.
Langdon DW. Cognition in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2011;24(3):244–9.
Gold SM, Schulz H, Monch A, Schulz KH, Heesen C. Cognitive impairment in multiple sclerosis does not affect reliability and validity of self-report health measures. Mult Scler. 2003;9(4):404–10.