Liệu pháp ceftriaxone đơn trị liệu ngắn hạn cho màng não do vi khuẩn cấp tính ở trẻ em: Kết quả của một nghiên cứu đa trung tâm tại Thụy Sĩ. Phần II: Kết quả vi sinh vật học

Springer Science and Business Media LLC - Tập 18 - Trang 78-82 - 1990
P. Hohl1, E. Martin2, F. H. Kayser3
1Department of Pharmaceutical Research, F. Hoffmann-La Roche Ltd., Basel
2Department of Medicine, Universitäts-Kinderklinik, Zürich
3Department of Medical Microbiology, University of Zürich, Zürich, Switzerland

Tóm tắt

Hoạt tính in vitro của ceftriaxone, ampicillin và chloramphenicol đã được nghiên cứu tại một phòng thí nghiệm tham chiếu đối với các mẫu vi khuẩn từ 33 bệnh nhân đầu tiên tham gia Nghiên cứu Màng Não Trẻ Em Đa Trung Tâm Thụy Sĩ. Giá trị dự đoán của dữ liệu MIC của 31 chủng vi khuẩn đã được xác nhận thêm qua hai bộ đồ thị giết khuẩn trong môi trường nuôi cấy bổ sung 2 g/l albumin. Ceftriaxone có giá trị MIC trung bình hình học thấp nhất đối với tất cả các nhóm mẫu vi khuẩn ngoại trừ ampicillin đối với Streptococcus agalactiae. Hoạt tính diệt khuẩn của ceftriaxone và ampicillin, cả khi sử dụng riêng rẽ và khi kết hợp với chloramphenicol, đã được so sánh ở mức sáu lần MIC tương ứng và ở nồng độ có thể đạt được một cách dược lý trong dịch não tủy. Sức mạnh diệt khuẩn của ceftriaxone ở sáu lần MIC tốt hơn hoặc ít nhất cũng ngang bằng với ampicillin, dù là riêng rẽ hay kết hợp, đối với Neisseria meningitidis và Streptococcus pneumoniae, mặc dù nồng độ thuốc của ceftriaxone rất thấp so với đối thủ; và nó chỉ thấp hơn một chút ở sáu lần MIC và ở 1 mg/l (mức có thể dễ dàng vượt qua trong dịch não tủy sau 24 giờ vào thời điểm đáy sau liều duy nhất hàng ngày của ceftriaxone 100 mg/kg (trẻ sơ sinh 50 mg/kg) so với ampicillin và chloramphenicol ở nồng độ cao hơn nhiều đối với Haemophilus influenzae typ b.

Từ khóa

#ceftriaxone #ampicillin #chloramphenicol #viêm màng não do vi khuẩn #trẻ em #hoạt tính diệt khuẩn

Tài liệu tham khảo

Martin, E., Hohl, P., Guggi, T., Kayser, F. H., Fernex, M.: Short course single daily ceftriaxone monotherapy for acute bacterial meningitis in children. Results of a Swiss multicenter study. Part I: Clinical results. Infection this issue. Lennette, E. H., Balows, A., Hausler, W. J., Shadomy, H. J. Manual of Clinical Microbiology. 4th ed., American Society for Microbiology, Washington, D.C. 1985. NCCLS Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow anaerobically. NCCLS document M7-A, NCCLS, Villanova, PA, 1985. Schoenknecht, F. D., Sabath, L. D., Thornsberry, C. Susceptibility tests: special tests. Chapter 105 in Manual of Clinical Microbiology (E. H. Lennette ed), 4th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 1985. Feldman, W. E. Relation of concentrations of bacteria and bacterial antigen in cerebrospinal fluid to prognosis in patients with bacterial meningitis. N. Engl. J. Med. 296 (1977) 433–435. Bingen, E., Lambert-Zechovsky, N., Aujard, Y., Mariani, P., Lemer, G., Sauzeau, C., Mathieu, H. Early synergistic killing activity at concentrations attainable in CSF of amoxicillin or cefotaxime and aminoglycosides againstHaemophilus influenzae. Infection 16 (1988) 121–124. Siegel, S. Nonparametric statistics for the behavioral sciences. McGraw-Hill Book Company Ltd., New York (1956) pp. 96–104. Eickhoff, T. C., Ehret, J. Comparativein vitro studies of Ro 13-9904, a new cephalosporin derivative. Antimicrob. Agents Chemother. 19 (1981) 435–442. Thornsberry, C. Review of thein vitro activity of third-generation cephalosporins and other newer beta-lactam antibiotics against clinically important bacteria. Am. J. Med. 79 (Suppl. 2A) (1985) 14–20. Steele, R. W., Bradscher, R. W. Comparison of ceftriaxone with standard therapy for bacterial meningitis. J. Pediatr. 103 (1983) 138–141. Barson, W. J., Miller, M. A., Brady, M. T., Powell, D. A. Prospective comparative trial of ceftriaxone vs. conventional therapy for treatment of bacterial meningitis in children. Pediatr. Infect. Dis. 4 (1985) 362–368. Feldman, W. E. Effect of ampicillin and chloramphenicol againstHaemophilus influenzae. Pediatrics 61 (1978) 406–409. Kaplan, S. L., Mason, E. O. In vitro synergy of ampicillin and chloramphenicol against gram-negative bacteria. Pediatr. Pharmacology 1 (1981) 305–311. Schauf, V., Green, D. C., van der Stuyf, L., Riff, L. Chloramphenicol killsHaemophilus influenzae more rapidly than does ampicillin or cefamandole. Antimicrob. Agents Chemother. 23 (1983) 364–368. Jadavji, T., Prober, C., Cheung, R. In vitro interactions between rifampicin and ampicillin or chloramphenicol againstHaemophilus influenzae.Antimicrob. Agents Chemother. 26 (1984)91–93 Martin, E., Koup, J. R., Paravicini, U., Stöckel, K. Pharmacokinetics of ceftriaxone in neonates and infants with meningitis. J. Pediatr. 105 (1984) 475–481. Decazes, J. M., Ernst J. D., Sande, M. A. Correlation ofin vitro time-kill curves and kinetics of bacterial killing in cerebrospinal fluid during ceftriaxone therapy of experimentalEscherichia coli meningitis. Antimicrob. Agents Chemother. 24 (1983) 463–467.