Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự Thoải Mái Về Tình Dục Sau Phẫu Thuật Cắt Tuyến Vú Bảo Tồn Núm Vú: Việc Bảo Tồn Núm Vú Có Quan Trọng Không?
Tóm tắt
Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá các biện pháp kết quả tự báo cáo của bệnh nhân trong số những bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt tuyến vú với và không có tái tạo vú (ngay lập tức hoặc muộn) và có và không bảo tồn núm vú. Tất cả các bệnh nhân nữ trải qua phẫu thuật cắt tuyến vú giữa năm 2011 và 2015 tại Mayo Clinic Rochester đã được xác định và gửi bảng câu hỏi BREAST-Q. Sự hài lòng về vú, tình trạng tinh thần xã hội và tình trạng tình dục được đánh giá và so sánh theo loại phẫu thuật bằng cách sử dụng các bài kiểm tra Wilcoxon cho phân tích đơn biến và hồi quy tuyến tính cho phân tích đa biến, điều chỉnh theo các yếu tố gây nhiễu tiềm tàng. Trong số 1547 bệnh nhân, 771 người đã hoàn thành bảng câu hỏi BREAST-Q (tỷ lệ phản hồi 50%). Trong số 771 người tham gia, 237 người (31%) không có tái tạo, 198 người (26%) đã thực hiện phẫu thuật cắt vú bảo tồn núm vú với tái tạo (NSM), và 336 người (44%) đã thực hiện phẫu thuật cắt vú bảo tồn da với tái tạo (SSM) ± tái tạo phức hợp núm – quầng (NAC) (thông qua phẫu thuật ± hình xăm). Những bệnh nhân có tái tạo vú có điểm số BREAST-Q cao hơn một cách nhất quán so với những người không có. So sánh NSM với tất cả SSM, không có sự khác biệt về sự hài lòng với vú (trung bình 71.8 so với 70.2, p = 0.21) hoặc tình trạng tinh thần xã hội (trung bình 81.9 so với 81.3, p = 0.47); tuy nhiên, sự thoải mái về tình dục cao hơn một cách đáng kể trong nhóm NSM trong phân tích đơn biến (trung bình 64.5 so với 58.0, p = 0.002) và phân tích đa biến (β = -4.69, p = 0.03). Điểm số thoải mái về tình dục tương tự cho NSM và các phân nhóm SSM với bất kỳ loại tái tạo NAC nào. Nghiên cứu này cho thấy rằng NSM có tác động tích cực đến sự thoải mái về tình dục của bệnh nhân sau khi tái tạo vú so với SSM, đặc biệt là SSM không có tái tạo núm vú hoặc hình xăm. SSM với bất kỳ loại tái tạo NAC nào đạt được sự hài lòng và sự thoải mái về tình dục tương tự như những người trải qua NSM.
Từ khóa
#phẫu thuật cắt tuyến vú #tái tạo vú #bảo tồn núm vú #sự hài lòng về vú #tình trạng tình dục #Bảng hỏi BREAST-QTài liệu tham khảo
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer. An overview of the randomized trials. N Engl J Med. 1995;333:1444–1455.
Chand ND, Browne V, Paramanathan N, et al. Patient-reported outcomes are better after oncoplastic breast conservation than after mastectomy and autologous reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5:e1419.
Rowland JH, Desmond KA, Meyerowitz BE, et al. Role of breast reconstructive surgery in physical and emotional outcomes among breast cancer survivors. J Natl Cancer Inst. 2000;92:1422–9.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Clinical Practice Guidelines in Oncology, Breast Cancer. 2020, Version 4. Available at: https://www.nccn.org. Accessed 28 Apr 2021.
Matsen CB, Mehrara B, Eaton A, et al. Skin flap necrosis after mastectomy with reconstruction: A prospective study. Ann Surg Oncol. 2016;23:257–64.
Lee MC, Bhati RS, von Rottenthaler EE, et al. Therapy choices and quality of life in young breast cancer survivors: a short-term follow-up. Am J Surg. 2013;206:625–31.
Howes BH, Watson DI, Xu C, et al. Quality of life following total mastectomy with and without reconstruction versus breast-conserving surgery for breast cancer: A case-controlled cohort study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016;69:1184–91.
Collins KK, Liu Y, Schootman M, et al. Effects of breast cancer surgery and surgical side effects on body image over time. Breast Cancer Res Treat. 2011;126:167–76.
Jagsi R, Li Y, Morrow M, et al. Patient-reported quality of life and satisfaction with cosmetic outcomes after breast conservation and mastectomy with and without reconstruction: Results of a survey of breast cancer survivors. Ann Surg. 2015;261:1198–206.
Sun Y, Kim SW, Heo CY, et al. Comparison of quality of life based on surgical technique in patients with breast cancer. Jpn J Clin Oncol. 2014;44:22–7.
Fung KW, Lau Y, Fielding R, et al. The impact of mastectomy, breast-conserving treatment and immediate breast reconstruction on the quality of life of Chinese women. ANZ J Surg. 2001;71:202-20s6.
Cano SJ, Klassen AF, Scott AM, et al. The BREAST-Q: further validation in independent clinical samples. Plast Reconstr Surg. 2012;129:293–302.
Pusic AL, Klassen AF, Scott AM, et al. Development of a new patient-reported outcome measure for breast surgery: the BREAST-Q. Plast Reconstr Surg. 2009;124:345–53.
Breast Q – Breast Cancer. Version 2. Available at: http://qportfolio.org/score-breast-q-cancer. Accessed 1 May 2021.
Cano SJ, Klassen A, Pusic AL. The science behind quality-of-life measurement: a primer for plastic surgeons. Plast Reconstr Surg. 2009;123:98e–106e.
Didier F, Radice D, Gandini S, et al. Does nipple preservation in mastectomy improve satisfaction with cosmetic results, psychological adjustment, body image and sexuality? Breast Cancer Res Treat. 2009;118:623–33.
Aaronson N, Alonso J, Burnam A, et al. Scientific Advisory Committee of the Medical Outcomes Trust. Assessing health status and quality-of-life instruments: attributes and review criteria. Qual Life Res. 2002;11:193-205.
Cano SJ, Hobart JC. Watch out, watch out, the FDA are about. Dev Med Child Neurol. 2008;50:408–9.
Mokkink LB, Terwee CB, Patrick DL, et al. The COSMIN checklist for assessing the methodological quality of studies on measurement properties of health status measurement instruments: an international Delphi study. Qual Life Res. 2010;19:539–49.
US FDA. Patient-Reported Outcome Measures: Use in Medical Product Development to Support Labeling Claims. 2009. Available at: https://www.fda.gov/media/77832/download.
Metcalfe KA, Cil TD, Semple JL, et al. Long-term psychosocial functioning in women with bilateral prophylactic mastectomy: Does preservation of the nipple-areolar complex make a difference? Ann Surg Oncol. 2015;22:3324–30.
Bailey CR, Ogbuagu O, Baltodano PA, et al. Quality-of-life outcomes improve with nipple-sparing mastectomy and breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2017;140:219–26.
Wei CH, Scott AM, Price AN, et al. Psychosocial and sexual well-being following nipple-sparing mastectomy and reconstruction. Breast J. 2016;22:10–7.
Romanoff A, Zabor EC, Stempel M, et al. A comparison of patient-reported outcomes after nipple-sparing mastectomy and conventional mastectomy with reconstruction. Ann Surg Oncol. 2018;25:2909–16.
Yoon-Flannery K, DeStefano LM, De La Cruz LM, et al. Quality of life and sexual well-being after nipple sparing mastectomy: A matched comparison of patients using the breast Q. J Surg Oncol. 2018;118:238–42.
van Verschuer VM, Mureau MA, Gopie JP, et al. Patient satisfaction and nipple-areola sensitivity after bilateral prophylactic mastectomy and immediate implant breast reconstruction in a high breast cancer risk population: Nipple-sparing mastectomy versus skin-sparing mastectomy. Ann Plast Surg. 2016;77:145–52.
Kelly BN, Faullkner HR, Smith BL, et al. Nipple-sparing mastectomy versus skin-sparing mastectomy: Does saving the nipple impact short- and long-term patient satisfaction? Ann Surg Oncol. 2022;29(2):1033–40.
Bykowski MR, Emelife PI, Emelife NN, et al. Nipple-areola complex reconstruction improves psychosocial and sexual well-being in women treated for breast cancer. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70:209–14.
Smallman A, Crittenden T, MiinYip J, et al. Does nipple-areolar tattooing matter in breast reconstruction? A cohort study using the BREAST-Q. JPRAS Open. 2018;16:61–8.
Kim H, Park SJ, Woo KJ, et al. Comparative study of nipple-areola complex position and patient satisfaction after unilateral mastectomy and immediate expander-implant reconstruction nipple-sparing mastectomy versus skin-sparing mastectomy. Aesthetic Plast Surg. 2019;43:313–27.
Opsomer D, Vyncke T, Depypere B, et al. Nipple reconstruction in autologous breast reconstruction after areola-sparing mastectomy. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(6):1223–8.
Peled AW, Amara D, Piper ML, et al. Development and validation of a nipple-specific scale for the BREAST-Q to assess patient-reported outcomes following nipple-sparing mastectomy. Plast Reconstr Surg. 2019;143:1010–7.