Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Gãy xương quay nghiêm trọng trình bày như một chấn thương có kiểu dáng đặc trưng
Tóm tắt
Vấn đề vẫn còn tồn tại xoay quanh việc quản lý chính xác các chấn thương chi bị tổn hại giữa việc bảo tồn chi so với cắt cụt, mỗi phương pháp đều có những biến chứng riêng. Chúng tôi trình bày một trường hợp gãy xương quay phức tạp nghiêm trọng (gãy vụn như túi xương) cùng với các vết thương lacerated hình chữ thập trên cẳng tay và cổ tay, được coi là "chấn thương có kiểu dáng đặc trưng" do chi bị mắc kẹt trong máy trộn bê tông. Điểm số MESS của bệnh nhân là 8, một điểm số có thể dẫn đến cắt cụt, nhưng nghịch lại, chúng tôi đã thành công trong việc bảo tồn chi của bệnh nhân bằng việc sử dụng dụng cụ kéo dài khớp quay cổ tay. Việc quản lý các chấn thương nghiêm trọng nên được cá nhân hóa, với sự xem xét đúng mức về cơ chế và lực gây chấn thương, các chấn thương liên quan và hồ sơ bệnh nhân.
Từ khóa
#chấn thương chi #bảo tồn chi #cắt cụt #gãy xương quay #điểm số MESS #quản lý chấn thươngTài liệu tham khảo
Bumbasirevic M, Stevanovic M, Lesic A, Atkinson HD. Current management of the mangled upper extremity. Int Orthop 2012;36:2189–95.
Prasarn ML, Helfet DL, Kloen P. Management of the mangled extremity. Strategies Trauma Limb Reconstr 2012;7:57–66.
Oakes R, Urban A, Levy PD. The mangled extremity. J Emerg Med 2008;35:437–44.
Togawa S, Yamami N, Nakayama H, Mano Y, Ikegami K, Ozeki S. The validity of the mangled extremity severity score in the assessment of upper limb injuries. J Bone Joint Surg Br 2005;87:1516–9.
Slauterbeck JR, Britton C, Moneim MS, Clevenger FW. Mangled extremity severity score: An accurate guide to treatment of the severely injured upper extremity. J Orthop Trauma 1994;8:282–5.
Pavic R. Multifragmentary distal crural fracture ski injury in an athlete: A case report. Coll Antropol 2012;36:1471–4.
Golubovic Z, Mitkovic M, Mladenovic D, Micic I, Milenkovic S, Markovic N, et al. Comminutive fracture of the tibia caused by cluster bomb. Acta Fac Med Naiss 1999;16:28–33.
Kiene J, Herzog J, Jürgens C, Paech A. Multifragmentary tibial pilon fractures: Midterm results after osteosynthesis with external fixation and multiple lag screws. Open Orthop J 2012;6:419–23.
Mader K, Pennig D. The treatment of severely comminuted intraarticular fractures of the distal radius. Strategies Trauma Limb Reconstr 2006;1:2–17.
Melone CP Jr. Distal radius fractures: Patterns of articular fragmentation. Orthop Clin North Am 1993;24:239–53.
Paksima N, Panchal A, Posner MA, Green SM, Mehiman CT, Hiebert R. A meta-analysis of the literature on distal radius fractures: Review of 615 articles. Bull Hosp Jt Dis 2004;62:40–6.
Ruch DS, Weiland AJ, Wolfe SW, Geissler WB, Cohen MS, Jupiter JB. Current concepts in the treatment of distal radial fractures. Instr Course Lect 2004;53:389–401.
Wolinsky PR, Webb LX, Harvey EJ, Tejwani NC. The mangled limb: salvage versus amputation. Instr Course Lect 2011;60:27–34.
Gabl M, Kröpfl A. Subjective impairment after macroamputation of the upper extremity. Handchir Mikrochir Plast Chir 2008;40:31–4.
McGee DL, Dalsey WC. The mangled extremity. Compartment syndrome and amputations. Emerg Med Clin North Am 1992;10:783–800.
Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Incidence, acute care length of stay, and discharge to rehabilitation of traumatic amputee patients: An epidemiologic study. Arch Phys Med Rehabil 1998;79:279–87.
Tos P, Artiaco S, Titolo P, Conforti LG, Battiston B. Limits of reconstruction in mangled hands. Chir Main 2010;29:280–2.
Ring D. Intraarticular fracture of the distal radius. J Surg Hand Am 2002;2:60–77.