Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng sau 1.515 ca cấy ghép thận ở người lớn
Tóm tắt
Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu hồi cứu về sự xuất hiện các biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng sau khi cấy ghép thận. Sau 1.515 ca cấy ghép thận cho người lớn thực hiện trên 1.445 bệnh nhân trong giai đoạn 1990–1999 tại trung tâm của chúng tôi, đã phát hiện 147 (10%) biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng sau cấy ghép. Mười phần trăm trong số các biến chứng này là gây tử vong. Thời gian theo dõi trung bình là 6,2 năm. Các biến chứng chính bao gồm loét dạ dày-tá tràng và các biến chứng ở đại tràng. Ung thư tiêu hóa đã phát triển ở 13 bệnh nhân (0,9%). Tỷ lệ biến chứng trong năm đầu tiên sau cấy ghép là 4,8%. Chức năng ghép bị chậm, tuổi cao và bệnh thận đa nang là những yếu tố nguy cơ. Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân sau năm năm thấp hơn đáng kể ở bệnh nhân có biến chứng trong năm đầu tiên so với những bệnh nhân không có biến chứng hoặc chỉ có biến chứng muộn (68% so với 88%). Tỷ lệ sống sót của ghép với các trường hợp tử vong được loại trừ là giống nhau ở cả hai nhóm. Kết luận, các biến chứng tiêu hóa nghiêm trọng trong năm đầu tiên sau cấy ghép vẫn là yếu tố nguy cơ cao đối với sự sống còn lâu dài của bệnh nhân.
Từ khóa
#cấy ghép thận #biến chứng tiêu hóa #ung thư tiêu hóa #yếu tố nguy cơ #tỷ lệ sống sótTài liệu tham khảo
Andreoni K, Pelletier R, Elkhammas E, et al. Increased incidence of gastrointestinal surgical complications in renal transplant recipients with polycystic kidney disease. Transplantation 1999; 67:262–266.
Logan A, Morris-Stiff G, Bowrey D, Jurewicz W. Upper gastrointestinal complications after renal transplantation: a 3-yr sequential study. Clin Transplant 2002; 16:163–167.
Padilla B, Pallak V, Pesce A, Kant S, Gilinsky N, Deddens J. Pancreatitis in patients with end stage renal disease. Medicine 1994; 73:8–20.
Alberu J, Gatica M, Cachafeiro-Vilar M, et al. Asymptomatic gallstones and duration of cyclosporine use in kidney transplant recipients. Rev Invest Clin 2001; 53:396–400.
Fernandez-Cruz L, Targarona E, Cugat E, Alcaraz A, Oppenheimer F. Acute pancreatitis after renal transplantation. Br J Surg 1989; 76:1132–1135.
Frick T, Fryd D, Sutherland D, Goodale R, Simmons R, Najarian J. Hypercalcemia associated with pancreatitis and hyperamylasemia in renal transplant recipients. Am J Surg 1987; 154:487–489.
Mallory A, Kern F. Drug-induced pancreatitis: a critical review. Gastroenterology 1980; 78:813–818.
Kyllönen L, Salmela K, Pukkala E. Cancer incidence in a kidney-transplanted population. Transplant Int 2000; 13 [Suppl 1]:394–398.
Goodgame R. Gastrointestinal cytomegalovirus disease. Ann Intern Med 1993; 119:924–935.
Sarkio S, Rautelin H, Kyllönen L, Honkanen E, Salmela K, Halme L. Should Helicobacter pylori infection be treated before kidney transplantation? Nephrol Dial Transplant 2001; 16:2053–2057.
The T, van der Berg A, Harmsen M, van der Bij W, van Son W. The cytomegalovirus antigenemia assay; a plea for standardization. Scand J Infect Dis Suppl 1995; 99:25–29.
Kyllönen L, Salmela K, Eklund B, et al. Long-term results of 1047 cadaveric kidney transplantations with special emphasis on initial graft function and rejection Transpl Int 2000; 13:122–128.
Bardaxoglou E, Maddern G, Ruso L, et al. Gastrointestinal surgical emergencies following kidney transplantation. Transpl Int 1993; 6:148–152.
Benoit G, Moukarzel M, Verdelli G, et al. Gastrointestinal complications in renal transplantation. Transpl Int 1993; 6:45–49.
Meyers W, Harris N, Stein S, et al. Alimentary tract complications after renal transplantation. Ann Surg 1978; 4:535–542.
Ahonen J, Eklund B, Lindfors O, Kuhlbäck B, Lindström B. Peptic ulceration in kidney transplantation. Proc Eur Dial Transplant Assoc 1977; 14:396–400.
Owens M, Passaro E, Wilson S, Gordon H. Treatment of peptic ulcer disease in renal transplant patients. Ann Surg 1977; 186:17–21.
Troppmann C, Paplois B, Chiou A, et al. Incidence, complications, treatment and outcome of ulcers of the upper gastrointestinal tract after renal transplantation during the cyclosporine era. J Am Coll Surg 1995; 180:433–443
Church J, Braun W, Norvick A, Fazio V, Steinmuller D. Perforation of the colon in renal homograft recipients Ann Surg 1986; 203:69–76.
Stelzner M, Vlahakos D, Milford E, Tilney N. Colonic perforations after renal transplantation. J Am Coll Surg 1997; 184:63–69.
Dominquez Fernandez E, Albrecht K, et al. Prevalence of diverticulosis and incidence of bowel perforation after kidney transplantation in patients with polycystic kidney disease. Transpl Int 1998; 11:28–31.
Scheff R, Zuckerman G, Harter H, Delmez J, Koehler R. Diverticular disease in patients with chronic renal failure due to polycystic kidney disease. Ann Int Med 1980; 92:202–204.
The EBPG expert group on renal transplantation. European best practice guidelines for renal transplantation (part 1). Nephrol Dial Transplant 2000; 15 [Suppl 7]:6–7.
The EBPG expert group on renal transplantation. European best practice guidelines for renal transplantation (part 2). Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [Suppl 4]:31–36.