Suy dinh dưỡng protein-calo nặng sau các thủ tục phẫu thuật giảm béo

Bối cảnh: Các biến chứng dinh dưỡng nghiêm trọng sau phẫu thuật nối dạ dày Roux-en-Y (RYGBP) là khá hiếm gặp. Trong một nghiên cứu hồi cứu về những bệnh nhân phẫu thuật trong khoảng thời gian 68 tháng, tình trạng suy dinh dưỡng đã được điều tra để phân tích các hoàn cảnh liên quan đến thất bại dinh dưỡng. Phương pháp: Trong tổng số 236 ca phẫu thuật RYGBP liên tiếp, chúng tôi đã xác định được 11 bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng (4,7%) với độ tuổi trung bình là 45,1 ± 10,6 tuổi (10 nữ/1 nam) và chỉ số khối cơ thể (BMI) ban đầu là 54,6 ± 8,4 kg/m2. Kết quả: Trong số 11 bệnh nhân này, tình trạng rối loạn được chẩn đoán 17,9 ± 15,8 tháng sau phẫu thuật RYGBP, theo các sự kiện đã xác định ở 63,6% (hẹp dạ dày, các bệnh đi kèm) hoặc chủ yếu là sự tăng cường của các triệu chứng mong đợi ở 36,4% (nôn mà không có bất thường nội soi). BMI lúc đó là 31,4 ± 8,6 kg/m2 (giảm tổng cộng 42,5 ± 9,9%, hoặc giảm 2,4 ± 2,1% mỗi tháng), và albumin huyết thanh và hemoglobin lần lượt là 24,0 ± 8,2 g/L và 97,0 ± 23,0 g/L. Phù nề có mặt ở 45,4% (5/11), cần phải nhập viện ở 54,5% (6/11) và 18,2% (2/11) cuối cùng đã tử vong. Kết luận: Suy dinh dưỡng nghiêm trọng là không phổ biến nhưng không phải là hiếm trong loạt nghiên cứu này. Các yếu tố kích thích bên ngoài đã được xác định rõ ràng ở 63,6% bệnh nhân. Việc theo dõi lâm sàng và dinh dưỡng cẩn thận được khuyên dùng để ngăn ngừa những biến chứng hiếm gặp nhưng có thể nguy hiểm này.