Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Viêm não trắng nặng sau ngộ độc oxycodone cấp tính
Tóm tắt
Viêm não trắng độc hại sau khi sử dụng opioid có thể được mô tả liên quan đến opioid tổng hợp, methadone, và sau ngộ độc heroin (hít, tiêm hoặc uống). Chúng tôi mô tả các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của một người đàn ông 46 tuổi bị quá liều oxycodone và oxycontin, phát triển triệu chứng viêm não đa ổ và viêm tiểu não nặng dẫn đến não úng thủy tắc nghẽn cấp tính, đồng thời thảo luận về các cơ chế có thể liên quan. Chụp MRI não cho thấy sự phân bố không mạch máu của các tổn thương có tín hiệu khuếch tán dương tính ở cả hai bán cầu tiểu não và nhân đuôi, với tưới máu não được bảo tồn, điều này gợi ý về một quá trình viêm. Quản lý tình trạng này yêu cầu hỗ trợ thông khí và đặt ống thông gian ventricule. Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là báo cáo đầu tiên về tình trạng này liên quan đến sự tiêu thụ oxycodone và oxycontin. Sự xuất hiện của viêm não độc hại hiếm gặp này có thể liên quan đến các mô hình phân bố của các kiểu thụ thể opioid, độ nhạy di truyền, cảm ứng và các bệnh đi kèm cụ thể khác.
Từ khóa
#viêm não độc hại #oxycodone #oxycontin #viêm tiểu não #não úng thủyTài liệu tham khảo
Wolters EC, Wijngaarden GK, Stam FC, et al. Leukoencephalopathy after inhaling “heroin” pyrolysate. Lancet. 1982;2:1233–7.
Zanin A, Masiero S, Severino MS, Calderone M, Da Dalt L, Laverda AM. A delayed methadone encephalopathy: clinical and neuroradiological findings. J Child Neurol. Epub 2009 Oct 6.
Mills F, MacLennan SC, Devile CJ, Saunders DE. Severe cerebellitis following methadone poisoning. Pediatr Radiol. 2008;38(2):227–9.
Celius EG, Andersson S. Leucoencephalopathy after inhalation of heroin: a case report. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996;60(6):694–5.
Anselmo M, Campos Rainho A, do Carmo Vale M, et al. Methadone intoxication in a child: toxic encephalopathy? J Child Neurol. 2006;21(7):618–20.
Robertson AS, Jain S, O’Neil RA. Spongiform leucoencephalopathy following intravenous heroin abuse: radiological and histopathological findings. Australas Radiol. 2001;45(3):390–2.
Rizutto N, Morbin M, Ferrari S, et al. Delayed spongiform leukoencephalopathy after heroine abuse. Acta Neuropathol. 1997;94(1):87–90.
Kalso E. Oxycodone. J Pain Symptom Manage. 2005;29(5S):S47–56.
Package insert Oxycontin. Stamford, CT: Purdue Pharma L.P. 2007-11-05.
Lalovic B, Kharasch E, Hoffer C, Risler L, Liu-Chen LY, Shen DD. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of oral oxycodone in healthy human subjects: role of circulating active metabolites. Clin Pharmacol Ther. 2006;79(5):461–79.
Ross FB, Smith MT. The intrinsic antinociceptive effects of oxycodone appear to be κ-opioid receptor mediated. Pain. 1997;73(2):151–7.
Smith MT. Differences between and combinations of opioids re-visited. Curr Opin Anaesthesiol. 2008;21(5):596–601.
Shadrack J, Willoch F, Platzer S, et al. Opioid receptors in the human cerebellum: Evidence from (11C) diprenorphine PET, mRNA expression and autoradiography. Neuroreport. 1999;10(3):619–24.
Nozaki C, Saitoh A, Kamei J. Characterization of the antinociceptive effects of oxycodone in diabetic mice. Eur J Pharmacol. 2006;535(1–3):145–51.
Nozaki C, Kamei J. Involvement of mu1-opioid receptor on oxycodone-induced antinociception in diabetic mice. Eur J Pharmacol. 2007;560(2–3):160–2.
Kriegstein AR, Shungu DC, Millar WS, et al. Leukoencephalopathy and raised brain lactate from heroin vapor inhalation (“chasing the dragon”). Neurology. 1999;53(8):1765–73.
Chen Q, Lu JY, Lu BX, Yin RX, Yu J, Wang LN, Chui DH. Roles of cyclooxygenase 2/2′, 3′-cyclic nucleotide3′ phosphohydrolase in the oligodendrocyte apoptosis in heroin-induced spongiform leucoencephalopathy]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008;88(25):1742–5.