Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cholesterol Lipoprotein Độ Dày Cao trong Dịch Mạch Máu Liên Quan Đáng Kể Đến Sự Hiện Diện và Mức Độ Nghiêm Trọng của Tăng Áp Lực Động Mạch Phổi: Một Nghiên Cứu Cắt Ngành Hồi Tưởng
Advances in Therapy - 2020
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm khám phá mối quan hệ giữa nồng độ cholesterol lipoprotein độ dày cao (HDL-C) trong huyết thanh và sự hiện diện cũng như mức độ nghiêm trọng của tăng áp lực động mạch phổi (PAH). Tổng cộng có 177 bệnh nhân mắc PAH và 103 bệnh nhân không mắc tăng áp lực phổi (PH) đã được tham gia nghiên cứu. Tất cả bệnh nhân đều trải qua thủ thuật thông tim bên phải (RHC) để chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của PAH. Các thông tin nhân khẩu học, bệnh kèm theo và dữ liệu xét nghiệm bao gồm nồng độ HDL-C huyết thanh đã được thu thập. Nồng độ HDL-C trong huyết tương ở bệnh nhân PAH thấp hơn một cách đáng kể so với bệnh nhân không có PH (1,08 ± 0,36 so với 1,49 ± 0,36, p < 0,001). Mức HDL-C có tương quan dương tính với lưu lượng tim (r = 0,360, p < 0,001), chỉ số tim (r = 0,337, p < 0,001) và bão hòa oxy tĩnh mạch hỗn hợp (r = 0,426, p < 0,001), đồng thời có tương quan âm tính với áp lực động mạch phổi trung bình (r = − 0,529, p < 0,001), áp lực nhĩ phải (r = − 0,421, p < 0,001), và kháng lực mạch phổi (r = − 0,583, p < 0,001). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy HDL-C là một yếu tố tiên đoán độc lập có ý nghĩa của PAH (OR 0,042, 95% CI 0,006–0,304, p = 0,002). Phân tích đường cong đặc hiệu dự đoán cho thấy giá trị ngưỡng tối ưu của nồng độ HDL-C huyết thanh trong việc dự đoán PAH là 1,32 mmol/L, với độ nhạy là 83,6% và độ đặc hiệu là 72,8% (diện tích dưới đường cong 0,803, khoảng tin cậy 95% 0,750–0,856, p < 0,001). HDL-C huyết thanh là một dấu ấn sinh học đơn giản có thể được sử dụng để dự đoán và đánh giá PAH trong dân tộc Hán Trung Quốc, và cơ chế nền tảng cho mối liên hệ này cần được nghiên cứu thêm.
Từ khóa
#cholesterol lipoprotein độ dày cao #tăng áp lực động mạch phổi #huyết thanh #dự đoán bệnhTài liệu tham khảo
Galie N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37(1):67–119.
Zamanian RT, Hansmann G, Snook S, et al. Insulin resistance in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2008;33(2):318–24.
Heresi GA, Aytekin M, Newman J, DiDonato J, Dweik RA. Plasma levels of high-density lipoprotein cholesterol and outcomes in pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(5):661–8.
Cracowski JL, Labarere J, Renversez JC, Degano B, Chabot F, Humbert M. Plasma levels of high-density lipoprotein cholesterol are not associated with survival in pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(1):107. (Author reply 108).
Zhao QH, Peng FH, Wei H, et al. Serum high-density lipoprotein cholesterol levels as a prognostic indicator in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension. Am J Cardiol. 2012;110(3):433–9.
Larsen CM, McCully RB, Murphy JG, Kushwaha SS, Frantz RP, Kane GC. Usefulness of high-density lipoprotein cholesterol to predict survival in pulmonary arterial hypertension. Am J Cardiol. 2016;118(2):292–7.
Frank AT, Zhao B, Jose PO, Azar KM, Fortmann SP, Palaniappan LP. Racial/ethnic differences in dyslipidemia patterns. Circulation. 2014;129(5):570–9.
Al-Naamani N, Paulus JK, Roberts KE, et al. Racial and ethnic differences in pulmonary arterial hypertension. Pulm Circ. 2017;7(4):793–6.
von Eckardstein A, Nofer JR, Assmann G. High density lipoproteins and arteriosclerosis. Role of cholesterol efflux and reverse cholesterol transport. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21(1):13–27.
Barter PJ, Nicholls S, Rye KA, Anantharamaiah GM, Navab M, Fogelman AM. Antiinflammatory properties of HDL. Circ Res. 2004;95(8):764–72.
Navab M, Yu R, Gharavi N, et al. High-density lipoprotein: antioxidant and anti-inflammatory properties. Curr Atheroscler Rep. 2007;9(3):244–8.
Tran-Dinh A, Diallo D, Delbosc S, et al. HDL and endothelial protection. Br J Pharmacol. 2013;169(3):493–511.
Mineo C, Shaul PW. HDL stimulation of endothelial nitric oxide synthase: a novel mechanism of HDL action. Trends Cardiovasc Med. 2003;13(6):226–31.
Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999–3058.
Bansal S, Buring JE, Rifai N, Mora S, Sacks FM, Ridker PM. Fasting compared with nonfasting triglycerides and risk of cardiovascular events in women. JAMA. 2007;298(3):309–16.
Skoro-Sajer N, Marta G, Gerges C, et al. Surgical specimens, haemodynamics and long-term outcomes after pulmonary endarterectomy. Thorax. 2014;69(2):116–22.
Wang H, Peng DQ. New insights into the mechanism of low high-density lipoprotein cholesterol in obesity. Lipids Health Dis. 2011;10:176.
Hoeper MM, Lee SH, Voswinckel R, et al. Complications of right heart catheterization procedures in patients with pulmonary hypertension in experienced centers. J Am Coll Cardiol. 2006;48(12):2546–52.
Allanore Y, Borderie D, Meune C, et al. N-Terminal pro-brain natriuretic peptide as a diagnostic marker of early pulmonary artery hypertension in patients with systemic sclerosis and effects of calcium-channel blockers. Arthritis Rheum. 2003;48(12):3503–8.
Warwick G, Thomas PS, Yates DH. Biomarkers in pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2008;32(2):503–12.