Serologische Diagnostik akuterBrucella melitensis-Infektionen in einer bislang brucellosefreien Region

Serologische Untersuchungen während eines Maltafieberausbruches in einer bislang brucellosefreien Region zeigen, da\ der wiederholte Nachweis vonB.melitensis-Antikörpern in der Komplementbindungsreaktion eine hohe diagnostische Spezifität für manifesteB. melitensis-Infektionen besitzt. Mit der Agglutinationsreaktion werdenB. melitensis-Antikörper auch bei symptomfreien Personen vorgefunden, wobei aber die Häufigkeit der Reagenten mit dem Grad der Brucella-Exposition korreliert. Für den Nachweis vonB. melitensis-Antikörpern ist das homologe Antigen insbesondere in der Komplementbindungsreaktion empfindlicher als das in der Brucellose-Serologie repräsentativ verwendeteB. abortus-Antigen. Antikörper gegenY. enterocolitica Serovar O IX sind bei den latenten und manifestenB. melitensis-Infektionen entweder nicht nachweisbar oder Niveau und Dynamik der Titer sind geringer als in derB. melitensis-Agglutination. Trotz klinisch erfolgreicher Tetracyclin-Therapie treten bei Patienten mit akutem Maltafieber unter und in den ersten Wochen nach Behandlung Anstiege derB. melitensis-Antikörper auf.