Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị tuần tự teriparatide và alendronate so với chỉ alendronate để nâng cao mật độ khoáng xương và phòng ngừa gãy lại sau vertebroplasty qua da ở bệnh loãng xương: một nghiên cứu theo chiều dọc
Tóm tắt
Vertebroplasty qua da là chiến lược phổ biến nhất cho gãy đốt sống do loãng xương. Tuy nhiên, gãy lại sau khi thực hiện vertebroplasty cũng xảy ra và mật độ khoáng xương (BMD) là một trong những yếu tố chính liên quan đến gãy lại sau vertebroplasty qua da. Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra hiệu quả của việc điều trị tuần tự ngắn bằng teriparatide theo sau là alendronate trong việc ngăn ngừa gãy lại sau vertebroplasty qua da ở bệnh nhân loãng xương, đồng thời so sánh với liệu pháp chỉ dùng alendronate. Từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 1 năm 2020, chúng tôi đã tuyển chọn 165 bệnh nhân nữ bị loãng xương sau khi thực hiện vertebroplasty qua da, được phân vào nhóm điều trị tuần tự teriparatide theo sau là alendronate (nhóm TPTD + ALN) và nhóm chỉ dùng alendronate (nhóm ALN). Số lần gãy đốt sống xảy ra trong quá trình này cũng được ghi nhận ở cả hai nhóm. Tổng cộng có 105 người tham gia đã hoàn thành theo dõi 1 năm. Hơn nữa, BMD và peptide procollagen type I N-terminal huyết thanh (PINP) và peptide liên kết chéo C-terminal của collagen type I (CTX) đã được so sánh giữa hai nhóm trong suốt 1 năm theo dõi. Cuối cùng, 105 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu, trong đó có 59 bệnh nhân ở nhóm ALN và 46 bệnh nhân ở nhóm TPTD + ALN. Trong suốt 1 năm theo dõi, tỷ lệ gãy lại đốt sống ở nhóm TPTD + ALN thấp hơn nhiều so với nhóm ALN (2,2% so với 13,6%, p < 0,05). Sau 12 tháng, BMD tại thắt lưng ở nhóm TPTD + ALN tăng đáng kể so với nhóm ALN (0,65 ± 0,10 so với 0,57 ± 0,07, p < 0,001). Việc sử dụng teriparatide theo sau bằng alendronate trong thời gian ngắn mang lại hiệu quả tốt hơn trong việc nâng cao BMD và giảm tỷ lệ gãy lại sau 12 tháng theo dõi, so với nhóm chỉ sử dụng alendronate.
Từ khóa
#Vertebroplasty qua da #loãng xương #teriparatide #alendronate #mật độ khoáng xương #gãy lạiTài liệu tham khảo
Ma Y, Wu X, Xiao X et al (2020) Effects of teriparatide versus percutaneous vertebroplasty on pain relief, quality of life and cost-effectiveness in postmenopausal females with acute osteoporotic vertebral compression fracture: a prospective cohort study. Bone 131:115154. https://doi.org/10.1016/j.bone.2019.115154
Buchbinder R, Johnston RV, Rischin KJ et al (2018) Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Cochrane Database Syst Rev 4:CD006349. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006349.pub3
Florea SM, Farah K, Meyer M et al (2020) The interest of intraoperative scanner coupled to neuronavigation in traumatic or oncologic fractures of the cervical and upper thoracic spine requiring vertebral body height restoring procedures. Neurochirurgie 66:240–246. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2020.03.005
Tutton SM, Pflugmacher R, Davidian M et al (2015) KAST study: the kiva system as a vertebral augmentation treatment-a safety and effectiveness trial: a randomized, noninferiority trial comparing the kiva system with balloon kyphoplasty in treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Spine 40:865–875. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000000906
Iolascon G, de Sire A, Curci C et al (2021) Osteoporosis guidelines from a rehabilitation perspective: systematic analysis and quality appraisal using AGREE II. Eur J Phys Rehabilit Med 57:273–279. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.21.06581-3
Barnsley J, Buckland G, Chan PE et al (2021) Pathophysiology and treatment of osteoporosis: challenges for clinical practice in older people. Aging Clin Exp Res 33:759–773. https://doi.org/10.1007/s40520-021-01817-y
Almeida M, Laurent MR, Dubois V et al (2017) Estrogens and androgens in skeletal physiology and pathophysiology. Physiol Rev 97:135–187. https://doi.org/10.1152/physrev.00033.2015
Saag KG, Petersen J, Brandi ML et al (2017) Romosozumab or alendronate for fracture prevention in women with osteoporosis. N Engl J Med 377:1417–1427. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1708322
Cranney A, Welch V, Adachi JD et al (2000) Calcitonin for the treatment and prevention of corticosteroid-induced osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev 2000:001983. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001983
Bone HG, Wagman RB, Brandi ML et al (2017) 10 years of denosumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis: results from the phase 3 randomised FREEDOM trial and open-label extension. Lancet Diabetes Endocrinol 5:513–523. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30138-9
de Sire A, Lippi L, Venetis K et al (2022) Efficacy of antiresorptive drugs on bone mineral density in post-menopausal women with early breast cancer receiving adjuvant aromatase inhibitors: a systematic review of randomized controlled Trials. Front Oncol 11:829875. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.829875
Langdahl BL, Libanati C, Crittenden DB et al (2017) Romosozumab (sclerostin monoclonal antibody) versus teriparatide in postmenopausal women with osteoporosis transitioning from oral bisphosphonate therapy: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 390:1585–1594. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31613-6
Tsai JN, Uihlein AV, Lee H et al (2013) Teriparatide and denosumab, alone or combined, in women with postmenopausal osteoporosis: the DATA study randomised trial. Lancet 382:50–56. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60856-9
Hirooka Y, Nozaki Y, Okuda S et al (2021) Four-year teriparatide followed by denosumab vs. continuous denosumab in glucocorticoid-induced osteoporosis patients with prior bisphosphonate treatment. Front endocrinol 12:753185. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.753185
Bussell ME (2021) Improving bone health: addressing the burden through an integrated approach. Aging Clin Exp Res 33:2777–2786. https://doi.org/10.1007/s40520-021-01971-3
de Sire A, Invernizzi M, Baricich A et al (2021) Optimization of transdisciplinary management of elderly with femur proximal extremity fracture: a patient-tailored plan from orthopaedics to rehabilitation. World J Orthop 12:456–466. https://doi.org/10.5312/wjo.v12.i7.456
Reginster JY, Al Daghri N, Kaufman JM et al (2018) Effect of a sequential treatment combining abaloparatide and alendronate for the management of postmenopausal osteoporosis. Expert Opin Pharmacother 19:159–161. https://doi.org/10.1080/14656566.2017.1418857
Bae JS, Park JH, Kim KJ et al (2017) Analysis of risk factors for secondary new vertebral compression fracture following percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporosis. World Neurosurg 99:387–394. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.12.038
Li YX, Guo DQ, Zhang SC et al (2018) Risk factor analysis for re-collapse of cemented vertebrae after percutaneous vertebroplasty (PVP) or percutaneous kyphoplasty (PKP). Int Orthop 42:2131–2139. https://doi.org/10.1007/s00264-018-3838-6
Wang WF, Lin CW, Xie CN et al (2019) The association between sarcopenia and osteoporotic vertebral compression refractures. Osteoporosis Int 30:2459–2467. https://doi.org/10.1007/s00198-019-05144-x
Fang SY, Dai JL, Min JK et al (2021) Analysis of risk factors related to the re-fracture of adjacent vertebral body after PKP. Eur J Med Res 26:127. https://doi.org/10.1186/s40001-021-00592-w
Dai C, Liang G, Zhang Y et al (2022) Risk factors of vertebral re-fracture after PVP or PKP for osteoporotic vertebral compression fractures, especially in Eastern Asia: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res 17:161. https://doi.org/10.1186/s13018-022-03038-z
Huang S, Zhu X, Xiao D et al (2019) Therapeutic effect of percutaneous kyphoplasty combined with anti-osteoporosis drug on postmenopausal women with osteoporotic vertebral compression fracture and analysis of postoperative bone cement leakage risk factors: a retrospective cohort study. J Orthop Surg Res 14:452. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1499-9
Hodsman AB, Bauer DC, Dempster DW et al (2005) Parathyroid hormone and teriparatide for the treatment of osteoporosis: a review of the evidence and suggested guidelines for its use. Endocr Rev 26:688–703. https://doi.org/10.1210/er.2004-0006
Kendler DL, Marin F, Zerbini C et al (2018) Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet 391:230–240. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32137-2
Lindsay R, Krege JH, Marin F et al (2016) Teriparatide for osteoporosis: importance of the full course. Osteoporos Int 27:2395–2410. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3534-6
Bone HG, Cosman F, Miller PD et al (2018) ACTIVExtend: 24 months of alendronate after 18 months of abaloparatide or placebo for postmenopausal osteoporosis. Journal Clin Endocrinol Metab 103:2949–2957. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00163
PaTH Study Investigators, Black DM, Bilezikian JP et al (2005) One year of alendronate after one year of parathyroid hormone (1–84) for osteoporosis. Z Engl J Med 353:555–565. https://doi.org/10.1056/NEJMoa050336
Cusano NE, Bilezikian JP (2012) Combination anabolic and antiresorptive therapy for osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am 41:643–654. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2012.04.005